Question

抗环瓜氨酸肽抗体是阴性,c反应蛋白96.6,类风湿因子55.7,尿酸262

Answer 1

虽然抗环瓜氨酸肽抗体CCP阴性，但是类风湿因子是阳性的，仍需要考虑类风湿性关节炎的可能，而且CRP升高明显，不知道你的血沉是否正常，应该也是升高的，考虑为类风湿的活动期，尿酸是正常的，需要拍一个手正位片看看关节破坏的情况，不过一般CCP阴性的患者关节变形的几率也相对低一些。
如果就诊的医生经过观察收不关节并综合你的化验结果已经诊断类风湿性关节炎的话，那就应该按照标准的治疗方案服药，一般都是应用非选择性的环氧化酶抑制剂（非选择性的非甾体类解热镇痛药）+来氟米特或甲氨蝶呤治疗，也可以再额外增加雷公藤多苷治疗，过程中需要检测肝功能变化，如果出现肝功能异常，应该及时加用保肝药物治疗，如果效果不佳，需停药观察；如果是以类风湿肺起病，而且已经出现呼吸衰竭的话，那就应该应用激素冲击治疗，之后逐渐减量，再改为口服药物治疗，如果疼痛已经缓解了，那就可以停用环氧化酶抑制剂，单独应用来氟米特货甲氨蝶呤治疗了。