帕金森病(PD)又名震颤麻痹,是一种常见的中老年人神经系统变性疾病。主要病变在黑质和纹状体。震颤、肌强直及运动减少是本病的主要临床特征。帕金森病是老年人中第四位最常见的神经变性疾病。
静止性震颤:此类症状常为首发症状,大多开始于一侧上肢远端部位,静止体位时出现或症状明显。发病时拇指与屈曲的食指间呈“搓丸样”动作。
肌强直:患者肢体可出现类似弯曲软铅管的状态,称为“铅管样强直“;在有静止性震颤的患者中,可出现断续停顿样的震颤,如同转动齿轮,称为“齿轮样强直”。严重时患者可出现特殊的屈曲体位或姿势,甚至生活不能自理。
运动迟缓:早期可以观察到患者手指精细动作缓慢,如解纽扣或扣纽扣、系鞋带等动作,尤为明显。
姿势平衡障碍:在疾病中晚期出现,表现为患者起立困难和容易向后跌倒。有时患者迈步后,以极小的步伐越走越快,不能及时止步,称为前冲步态或慌张步态。
非运动症状
感觉障碍:早期可能出现嗅觉减退,疾病的中晚期伴有肢体麻木、疼痛。
睡眠障碍:夜间多梦,伴大声喊叫和肢体舞动。
自主神经功能障碍:可能伴有便秘、多汗、排尿障碍、体位性低血压等等。
精神障碍:约有50%的患者伴有抑郁,也常常伴有焦虑情绪。在疾病晚期,约15%~30%的患者出现认知障碍,甚至痴呆。最多见的精神障碍是视觉出现幻觉,即幻视。
老人刚开始是震颤,服药时间长了越来越不管用,只是勉强维持,现在用龙元汤治疗症状各方面逐渐的有恢复。
2024-10-30 广告
1、静止性震颤
不是所有的帕金森病患者都有此症状,典型的震颤以肢体远端部分为著,通常从一侧手开始,随着病情的进展,对侧的肢体、头颈、下领、口唇及舌部均可以出现。早期震颤多在安静时明显,通常不影响正常的动作、行为,后期安静运动时均出现。严重震颤导致患者失去书写和进食的能力。
2、肌强直
可以通俗地理解为肌肉僵硬,医生称为肌张力增高。帕金森病所致的肌张力增高与偏瘫、截瘫引起的肌张力增高有所不同,其特点是伸肌和屈肌肌张力均增高,屈肌更为明显。肌肉强直可导致患者转身、站起、解纽扣和其他的日常动作会变得缓慢,且越来越困难。面部表情呆板、吞咽困难和流涎、言语单调而缓慢、声小及重复。
3、运动减少、姿势异常
运动减少(少动):表情呆板、眨眼少、流口水,患者日常生活中的各种主动运动缓慢,如穿衣、扣纽扣、刷牙、洗脸、系鞋带等,常常呆坐;写字越写越小,语音低沉单调;后期可有吞咽困难、流涎、进食呛咳。
姿势与平衡异常:由于四肢、躯干及颈部肌肉强直,患者出现特殊的姿势,站立时头颈与躯干前倾,驼背弯腰,肘关节、膝关节呈不同程度的屈曲;侧弯姿势(肩膀一高一低)、姿势不稳定,因为患者调节身躯和四肢方位的能力障碍。平衡障碍是帕金森病患者的一个严重问题。上肢伴随运动减少或消失。行走时越走越快,不能突然停下来,转弯困难。
4、易被忽略的症状群
帕金森病其他表现:包括流涎、皮脂溢出多、多汗、便秘、口齿不清、睡眠障碍、焦虑、抑郁、情绪低落、吞咽困难、消瘦、下肢抽搐、呼吸困难、尿急、嗅觉减退,以及性欲低下、阳痰、直立性低血压等自主神经失调症状。但本病一般不累及直肠和膀胱括约肌,不造成大小便失控。智力、情感反应大多数正常。
刚开始是震颤,服药时间长了越来越不管用,只是勉强维持,现在用龙元汤治疗症状各方面逐渐的有恢复。
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