
什么是沙门氏菌?
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沙门氏菌是一类细菌的统称。既可以感染人类导致患病又可以感染动物,是一种人畜共患病。因为沙门氏菌属于革兰阴性肠道杆菌,人食用了被沙门杆菌污染的食物就可以引起食物中毒。据统计,在全世界的食物中毒中,主要由沙门氏菌饮食引起是一种常见的食物源性致病菌。另外,沙门氏菌属中的伤寒沙门氏菌、副伤寒沙门氏菌、猪霍乱沙门氏菌等,甚至可以引起伤寒、副伤寒、霍乱等肠道流行病。其中伤寒只感染人类,不感染动物,损害人类的骨髓、肝脏和脾脏。每年可以导致上千万人致病六十多万人死亡。沙门氏菌属属于肠杆菌科,可以在临床上引起胃肠炎,伤寒,败血症,肠外的感染,都可以统称为沙门氏菌的感染。任何年龄都可以感染,但是婴幼儿,养老以及慢性消耗性疾病的患者,或者是近期服用过抗菌药物者易感性更高。
沙门氏菌一般是通过粪口途径传播,食入了污染沙门氏菌食物或者饮料是唯一的感染方式。其具体的是否发病与机体的抵抗力我、吞噬的细菌的数量以及侵袭力有关。
表现为胃肠炎,是沙门氏菌感染的最常见的表现形式,可以有畏寒、高热,伴有腹痛,腹胀,恶心,呕吐,逐渐剑出现腹,泻水样便伴有恶臭。当表现为伤寒时,可以有长期发热,伴有胃肠道症状;或者是以胃肠炎为前驱的表现,部分患者有皮疹,也可以有腹泻,脾肿大,血培养和粪便培养可以获得沙门氏菌。
沙门氏菌一般是通过粪口途径传播,食入了污染沙门氏菌食物或者饮料是唯一的感染方式。其具体的是否发病与机体的抵抗力我、吞噬的细菌的数量以及侵袭力有关。
表现为胃肠炎,是沙门氏菌感染的最常见的表现形式,可以有畏寒、高热,伴有腹痛,腹胀,恶心,呕吐,逐渐剑出现腹,泻水样便伴有恶臭。当表现为伤寒时,可以有长期发热,伴有胃肠道症状;或者是以胃肠炎为前驱的表现,部分患者有皮疹,也可以有腹泻,脾肿大,血培养和粪便培养可以获得沙门氏菌。
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沙门氏菌是一种常见的食源性致病菌。沙门氏菌鉴定的传统方法主要是根据形态学特征、培养特征、生理生化特征、抗原特征、噬菌体特征等[1]。1885年沙门氏等在霍乱流行时分离到猪霍乱沙门氏菌,故定名为沙门氏菌属。沙门氏菌属有的专对人类致病,有的只对动物致病,也有对人和动物都致病。沙门氏菌病是指由各种类型沙门氏菌所引起的对人类、家畜以及野生禽兽不同形式的总称。感染沙门氏菌的人或带菌者的粪便污染食品,可使人发生食物中毒。据统计在世界各国的种类细菌性食物中毒中,沙门氏菌引起的食物中毒常列榜首。我国内陆地区也以沙门氏菌为首位[2]。
中文学名
沙门氏菌
拉丁学名
salmonella
别称
salmonella
界
细菌界
门
变形菌门
中文学名
沙门氏菌
拉丁学名
salmonella
别称
salmonella
界
细菌界
门
变形菌门
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沙门氏菌并不是指一种细菌,而是一大群寄居在人和动物肠道内的相似细菌的统称(是一个菌属),隶属于肠杆菌科,显微镜下的形态就是一个个短棒状。目前已经发现的沙门氏菌有一千多种,它们能引起不同动物发病,跟人类有“过节”的也有很多种,有的能引起伤寒,有的能引起胃肠炎,严重的还能造成败血症!
“沙门”藏哪了?
既然知道了沙门氏菌主要存在于人和动物肠道内,也就不难猜到什么样的食品容易被污染了吧?没错,动物性食品,比如猪肉、鸡肉、内脏、鸡蛋、生奶等,都是很可能携带沙门氏菌的食物。一些植物性食品也可能间接被污染。比如美国2012年就发生了甜瓜感染沙门氏菌,造成一百多人中毒的事件。另外,携带沙门氏菌的人,也是重要的传染源。回到文章开头,那个携带沙门氏菌的厨师是怎么污染食物的呢?嗯,大概便后没洗手的可能性比较大……所以,我们从小学习的“饭前便后要洗手”绝对不是空谈,而是有实实在在科学道理的。
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“沙门”使坏的套路?
沙门氏菌是怎么让人生病的呢?简单来说,它们被吃进去以后,在肠道内大量繁殖,再通过淋巴进入血中。随后,机体开始反抗,肠道和血中的沙门氏菌被机体的免疫卫士破坏,从而释放出大量内毒素,使人体出现中毒症状。人感染沙门氏菌后最常见的症状是急性胃肠炎,表现为发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。幼儿、老年人以及患有慢性疾病的人,感染往往更严重,有可能发生败血症,甚至死亡。
“沙门”藏哪了?
既然知道了沙门氏菌主要存在于人和动物肠道内,也就不难猜到什么样的食品容易被污染了吧?没错,动物性食品,比如猪肉、鸡肉、内脏、鸡蛋、生奶等,都是很可能携带沙门氏菌的食物。一些植物性食品也可能间接被污染。比如美国2012年就发生了甜瓜感染沙门氏菌,造成一百多人中毒的事件。另外,携带沙门氏菌的人,也是重要的传染源。回到文章开头,那个携带沙门氏菌的厨师是怎么污染食物的呢?嗯,大概便后没洗手的可能性比较大……所以,我们从小学习的“饭前便后要洗手”绝对不是空谈,而是有实实在在科学道理的。
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“沙门”使坏的套路?
沙门氏菌是怎么让人生病的呢?简单来说,它们被吃进去以后,在肠道内大量繁殖,再通过淋巴进入血中。随后,机体开始反抗,肠道和血中的沙门氏菌被机体的免疫卫士破坏,从而释放出大量内毒素,使人体出现中毒症状。人感染沙门氏菌后最常见的症状是急性胃肠炎,表现为发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。幼儿、老年人以及患有慢性疾病的人,感染往往更严重,有可能发生败血症,甚至死亡。
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1885年沙门氏等在霍乱流行时分离到猪霍乱沙门氏菌,故定名为沙门氏菌属。沙门氏菌属有的专对人类致病,有的只对动物致病,也有对人和动物都致病。沙门氏菌病是指由各种类型沙门氏菌所引起的对人类、家畜以及野生禽兽不同形式的总称。感染沙门氏菌的人或带菌者的粪便污染食品,可使人发生食物中毒。据统计在世界各国的种类细菌性食物中毒中,沙门氏菌引起的食物中毒常列榜首。我国内陆地区也以沙门氏菌为首位。 沙门氏菌在水中不易繁殖,但可生存2-3周,冰箱中可生存3-4个月,在自然环境的粪便中可存活1-2个月。沙门氏菌最适繁殖温度为37℃,在20℃以上即能大量繁殖,因此,低温储存食品是一项重要预防措施。 沙门氏菌是一种常见的食源性致病菌。沙门氏菌鉴定的传统方法主要是根据形态学特征、培养特征、生理生化特征、抗原特征、噬菌体特征等。
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沙门菌为革兰氏阴性杆菌,有菌毛、无芽孢,一般无荚膜(伤寒
和一些丙型副伤寒有荚膜),绝大多数有周身鞭毛,能运动。对外界的抵抗力较强,在水、牛奶、粪便等环境中具有一定的存活能力,其中在粪便中存活时间长达1~2个月,在牛奶中不仅能存活还能繁殖,冷冻数月仍具有感染性,但该细菌对光、热、消毒剂等较为敏感。
沙门菌感染会引发伤寒、副伤寒等。伤寒患者可出现发热、腹痛、肝脾肿大等典型症状,常规检查血中白细胞低下。部分患者常伴有玫瑰色的皮疹和相对缓脉(一般指脉搏不随体温
的升高而加快的一种现象),病情严重者可出现表情淡漠、反应迟钝等神经系统症状,也可伴有肠出血、肠穿孔等严重并发症;副伤寒或非伤寒沙门菌感染者除表现轻型的伤寒症状外,还可出现腹泻、呕吐等急性胃肠炎
症状,病情严重者可伴发脓毒血症或菌血症
。
沙门菌有哪几种类型?
沙门菌的分类也较为复杂,根据患者临床表现的差异,可分为伤寒沙门菌,副伤寒沙门菌及非伤寒沙门菌。
其中,伤寒及副伤寒沙门菌只对人类致病,而非伤寒沙门菌既可对人类致病,也可对动物致病,一般动物较多见。伤寒沙门菌感染者与副伤寒、非伤寒沙门菌感染者相比,临床表现较重且典型。
根据沙门菌菌体抗原(O抗原)和鞭毛抗原(H抗原)的不同,沙门菌可分不同血清型,目前全球已被分离鉴定出的沙门菌血清型已有2500多种,其中200多个血清型可使人致病。
沙门菌的流行情况如何?
沙门菌在世界各地均有分布,一般常见于热带或亚热带地区,流行形式可为散发性、地方性或暴发性。在发展中国家(如东南亚、非洲南部等欠发达地区)常因水源污染而呈暴发流行,而发达国家(如欧洲、美国等)常因前往发展中国家地区旅游而被感染
。
沙门菌感染全年均可发生,夏秋季高发。由于沙门菌传染性强,且人群普遍易感,在学校、农村等地容易发生暴发性流行,其中以儿童或青壮年多见。
由于非伤寒沙门菌宿主广泛,造成世界范围内非伤寒沙门菌疾病高发。目前沙门菌耐药菌株增加,且不断发生变化并出现多重耐药现象。特别是近年,出现了由质粒介导的产超广谱β-内酰胺酶沙门菌,该菌对广谱β-内酰胺类抗生素(包括青霉素类、单酰胺类、第三甚至第四代头孢菌素类等)出现耐药。
人感染沙门菌可导致哪些疾病?
人感染沙门菌可导致伤寒、副伤寒、非伤寒沙门菌病,患者一般会出现急性发热、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状。症状较轻的患者在1~2周即可恢复健康,但老人、小孩或有基础病的患者可能因为脱水
等并发症导致严重后果。此外伴有胆石症等胆道疾病的女性或老年伤寒患者,易成为慢性带菌者(指体内带有伤寒沙门菌但没有症状表现)。
下一节:感染途径
参考资料
[1]
李兰娟, 王宇明. 感染病学(第3版)[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2015.
[2]
林果为, 王吉耀, 葛均波. 实用内科学(第15版)[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2017.
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以上内容由严寒秋参与编审,仅供医学知识科普使用, 不能替代专业诊疗意见,具体决策请遵医嘱
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和一些丙型副伤寒有荚膜),绝大多数有周身鞭毛,能运动。对外界的抵抗力较强,在水、牛奶、粪便等环境中具有一定的存活能力,其中在粪便中存活时间长达1~2个月,在牛奶中不仅能存活还能繁殖,冷冻数月仍具有感染性,但该细菌对光、热、消毒剂等较为敏感。
沙门菌感染会引发伤寒、副伤寒等。伤寒患者可出现发热、腹痛、肝脾肿大等典型症状,常规检查血中白细胞低下。部分患者常伴有玫瑰色的皮疹和相对缓脉(一般指脉搏不随体温
的升高而加快的一种现象),病情严重者可出现表情淡漠、反应迟钝等神经系统症状,也可伴有肠出血、肠穿孔等严重并发症;副伤寒或非伤寒沙门菌感染者除表现轻型的伤寒症状外,还可出现腹泻、呕吐等急性胃肠炎
症状,病情严重者可伴发脓毒血症或菌血症
。
沙门菌有哪几种类型?
沙门菌的分类也较为复杂,根据患者临床表现的差异,可分为伤寒沙门菌,副伤寒沙门菌及非伤寒沙门菌。
其中,伤寒及副伤寒沙门菌只对人类致病,而非伤寒沙门菌既可对人类致病,也可对动物致病,一般动物较多见。伤寒沙门菌感染者与副伤寒、非伤寒沙门菌感染者相比,临床表现较重且典型。
根据沙门菌菌体抗原(O抗原)和鞭毛抗原(H抗原)的不同,沙门菌可分不同血清型,目前全球已被分离鉴定出的沙门菌血清型已有2500多种,其中200多个血清型可使人致病。
沙门菌的流行情况如何?
沙门菌在世界各地均有分布,一般常见于热带或亚热带地区,流行形式可为散发性、地方性或暴发性。在发展中国家(如东南亚、非洲南部等欠发达地区)常因水源污染而呈暴发流行,而发达国家(如欧洲、美国等)常因前往发展中国家地区旅游而被感染
。
沙门菌感染全年均可发生,夏秋季高发。由于沙门菌传染性强,且人群普遍易感,在学校、农村等地容易发生暴发性流行,其中以儿童或青壮年多见。
由于非伤寒沙门菌宿主广泛,造成世界范围内非伤寒沙门菌疾病高发。目前沙门菌耐药菌株增加,且不断发生变化并出现多重耐药现象。特别是近年,出现了由质粒介导的产超广谱β-内酰胺酶沙门菌,该菌对广谱β-内酰胺类抗生素(包括青霉素类、单酰胺类、第三甚至第四代头孢菌素类等)出现耐药。
人感染沙门菌可导致哪些疾病?
人感染沙门菌可导致伤寒、副伤寒、非伤寒沙门菌病,患者一般会出现急性发热、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状。症状较轻的患者在1~2周即可恢复健康,但老人、小孩或有基础病的患者可能因为脱水
等并发症导致严重后果。此外伴有胆石症等胆道疾病的女性或老年伤寒患者,易成为慢性带菌者(指体内带有伤寒沙门菌但没有症状表现)。
下一节:感染途径
参考资料
[1]
李兰娟, 王宇明. 感染病学(第3版)[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2015.
[2]
林果为, 王吉耀, 葛均波. 实用内科学(第15版)[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2017.
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