Question

过敏性鼻炎用什么药治疗效果好？

Answer 1

治疗过敏性鼻炎主要还是药物治疗为主，常用药物主要包括了抗组胺药、抗白三烯药、糖皮质激素、鼻内减充血剂、鼻内抗胆碱能药物等，也可在医生的指导下服用中药调理治疗，可帮助祛除易患病体质，避免复发。

过敏性鼻炎在临床当中也叫做变应性鼻炎，在过敏体质的人群身上是一种高发病和常见病，并且发作的次数也与生活环境和遗传等因素都密切相关。因为过敏性鼻炎的患者都会有打喷嚏、流鼻涕、眼睛畏光、流泪等症状，因此让患者的健康和生活受到很大的影响，那么治疗过敏性鼻炎什么药最好呢?

一、抗组胺药：常用药物就是抗组胺药，对于患者来说能有效地缓解不适症状。在临床当中常为患者通过口服或者鼻喷来使用抗组胺药，常用的口服抗组胺药有氯雷他定、西替利嗪等，鼻喷的抗组胺药有氮卓斯汀等。

二、抗白三烯药：应用抗白三烯药同样可以用于治疗过敏性鼻炎，但一般在临床当中这种药物主要用来治疗哮喘。

三、糖皮质激素：糖皮质激素虽然是激素类药物，但是在应用之后也可有效地缓解过敏性鼻炎的症状，但需要注意的就是若长期使用，副作用比较大。

四、鼻内减充血剂：因为患者鼻黏膜充血，因此使用减充血剂可缓解鼻堵的症状，但这类药物也要慎重使用，因为在临床当中发现如果持续使用，会导致药物性鼻炎，副作用较大，因此，使用此类药物时疗程不宜超过一周。

五、鼻内抗胆碱能药物：在治疗当中使用鼻内抗胆碱能药物，能为患者有效地减少呼吸道分泌物，从而就可以缓解过敏性鼻炎的症状。但需注意，对阿托品过敏及前列腺肥大、青光眼的患者不宜使用。

六、中药：中医治疗过敏性鼻炎相对来说也是一种效果比较好的药物，但是患者要知道的是中药治疗疗期长，若要较好的效果需要持续治疗一段时间。采用中药治疗方式的患者需注意药物的不良影响。

过敏性鼻炎治疗最好的药物就为大家介绍到这里了，在服用药物的时候患者一定要经过医生的指导，并且还要以清淡好消化的饮食为主，在生活中尽量避免接触过敏原，如果总是发生此病的患者最好是去正规的医院进行检查然后进行专业的治疗。

Answer 2

治疗原则是尽量避免过敏原暴露，合理使用抗组胺药和糖皮质激素，有条件的患者可应用特异性免疫疗法。此外，针对IgE的单克隆抗体对重症过敏性鼻炎亦有良好效果，但价格昂贵。对过敏性鼻炎积极有效的治疗可以预防和减轻哮喘的发作。虽然目前还不能完全治愈过敏性鼻炎，但标准化综合治疗可以达到最佳的症状控制，并显著提高患者的生活质量。
急性期治疗
当出现严重鼻塞影响呼吸，或诱发支气管哮喘，或出现过敏性休克等严重过敏时应立即就近就医，采取紧急治疗。
一般治疗
避免接触过敏原：对已经明确的过敏原，要尽量避免与之接触。
花粉症患者在花粉播散季节应减少外出，也可使用一些控制过敏原的工具（如特殊口罩、眼镜、鼻过滤器、花粉阻断剂霜、鼻纤维素粉等），减少鼻吸入或结膜接触致敏花粉，从而减轻鼻和眼的症状；
对真菌、尘螨过敏者应常通风，保持室内清洁、干爽；
对动物皮屑、羽毛、排泄物等过敏者应尽量避免接触动物。
药物治疗
由于服药简便且效果明确，药物治疗是治疗本病的首选措施。
抗组胺药
H1抗组胺药是治疗轻度间歇性鼻炎及持续性鼻炎的首选药。对治疗鼻痒、喷嚏、鼻分泌物增多症状有效，但对鼻塞症状无明显作用。第一代抗组胺药（如氯苯那敏、溴苯那敏、赛庚啶等）因有明显嗜睡作用，现已少用。第二代抗组胺药长效、安全性好、无嗜睡作用，现多使用第二代抗组胺药。
口服抗组胺药
一般在服药后半个小时起效，常用的有西替利嗪、氯雷他定等。
鼻喷剂抗组胺药
起效较快，一般在用药后10~15分钟起效。左卡巴斯丁鼻喷剂每侧鼻孔喷2下（80μg）,每天用2次，严重患者可增至3~4次；氮卓斯汀鼻喷剂每侧鼻孔喷2下，每天2次，每天总量0.56 mg。
糖皮质激素
多使用鼻内糖皮质激素制剂，特点是鼻黏膜局部作用强，可将全身不良反应降至最低。常用药物有布地奈德、糠酸莫米松、丙酸或糠酸氟替卡松等喷鼻剂，一般每侧鼻孔喷2次，每天1~2次。
中-重度间歇性或者持续性鼻炎应该首选鼻内糖皮质激素，也可酌情加用二代H1抗组胺药，一般用药4~12 周。
花粉过敏患者发作时间较明确，所以应在每年发病前两周开始使用鼻内糖皮质激素，到发病期再加用抗组胺药， 一般能使患者的症状明显减轻。
少数季节性加重的重症患者，局部用药疗效不佳者，鼻塞、流涕等症状严重者，以及伴有下呼吸道症状者需全身应用糖皮质激素。疗程一般不超过两周，且应注意用药禁忌证。一般采用口服醋酸泼尼松，每天30mg或甲泼尼松每天16~24mg，连服7天后，每天减少5mg，最后改为鼻内局部应用。
减充血剂
多采用鼻内局部应用治疗鼻塞，造成鼻黏膜肿胀的血管有肾上腺能受体α-1和α-2，前者对儿茶酚胺类较敏感，常用1%麻黄碱治疗（儿童为0.5% )；后者对异吡唑林类的衍生物较敏感，常用羟甲唑林治疗。
口服苯丙醇胺（PPA）等减充血药有效时间更长，但高血压和心血管病患者应慎用。一般使用7~10天，长时间使用可能引起药物诱导性鼻炎，使鼻塞更为严重。
抗胆碱药
用于治疗鼻溢严重的患者，0. 03%异丙托溴铵喷鼻剂可明显减少鼻黏膜分泌。
肥大细胞稳定剂
色甘酸钠可稳定肥大细胞膜，防止其脱颗粒、释放介质，一般选用4%溶液滴鼻或喷鼻；也可口服尼多可罗，效用明显强于色甘酸钠。
抗IgE抗体
奥马珠单抗是一种人源重组抗IgE单克隆抗体，主要适应证是其他药物治疗后仍无法控制的重度过敏性鼻炎或哮喘患者。但其治疗周期长，经济成本高，因而未能广泛应用。
白三烯受体拮抗剂（LTRA）
白三烯是参与过敏性鼻炎发病的主要介质之一，通过吸引嗜酸性粒细胞、增加微血管渗漏和增加黏液腺分泌而起作用。白三烯受体拮抗剂可改善夜间症状，缓解睡眠障碍。
最常用的是孟鲁司特，可改善过敏原引起的鼻和眼症状，花粉季节前应用孟鲁司特可显著改善症状，可选择液体或口服崩解片。孟鲁司特是孕期B类药物，孕妇也可服用。