Question

甲沟炎必须做拔甲手术吗?有没有不痛苦的方法?

Answer 1

急性甲沟炎应尽快采取有效治疗，防止出现甲床损伤。可选择抗菌谱能覆盖需氧菌和厌氧菌的广谱抗菌药物治疗，如阿莫西林/克拉维酸，若48小时症状未见改善，应采取外科治疗。

慢性甲沟炎根据需要给予抗真菌药物（首选唑类药物）或抗菌药物治疗，治疗需持续至炎症消退、甲小皮重建并粘附在甲板上，常需3个月以上。

对于反复出现急性加重的患者，可采取皮损内或系统应用糖皮质激素联合系统抗菌药物治疗1周。由西妥昔单抗引起的慢性甲沟炎可给予口服多西环素，每次100mg，每日2次。

对于甲床部位积脓的患者，需要通过拔甲术来治疗，如果患者局部形成脓液还需要通过切开引流来治疗。建议症状比较轻的时候，需要通过热敷、理疗或者是外敷消炎的药物来治疗。这段时间要保持局部清洁。

目前建议手术清除创面治疗，不建议自行用药，考虑外用药不能有效的治疗，建议选择正规医院就诊治疗，不要接触水，以免感染加重，可以用呋喃西林溶液湿敷减少渗出！

甲沟炎简介：

甲沟炎（paronychia）是一种累及甲周围皮肤皱襞的炎症反应，表现为急性或慢性化脓性、触痛性和疼痛性甲周组织肿胀，由甲皱襞脓肿引起。当感染变成慢性时，甲基底部出现横嵴。

并随着复发出现新嵴。手指受累较脚趾更常见。主要易感因素为损伤导致甲上皮与甲板分离，化脓性球菌或酵母菌可继发性侵入潮湿的甲沟和甲皱襞。常见致病细菌为金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、假单胞菌、变形杆菌或厌氧菌；最常见的致病酵母菌为白念珠菌。

以上内容参考：

百度百科-甲沟炎