如何判断自己的胃病是否严重?
“医生,最近经常打嗝,反酸,嗳气,是不是有胃病啊?”
“医生,我这里吃饱饭后总感觉隐隐作痛,是不是得了胃病啊,给我开点药吧!”
每天我在医院所遇到的就是这种腹痛场景,有急有缓,有轻有重。确实,医院就是一个没有硝烟的战场,但是不要因为各种复杂的情况而乱了自己诊疗的思路,务必要做到处事不惊,否则就会出现漏诊误诊的情况。
胃是重要的消化器官,食物经咀嚼并混以唾液被吞咽入胃,再混以胃液,通过胃的蠕动,搅拌研磨,成为半液状的食糜,分次少量经幽门进入十二指肠和小肠,进一步消化吸收。是不是感觉有点像一条半自动化生产线,日复一日,年复一年的机械式运转,如果哪个环节出现故障,势必会影响到整个生产线的运行,在这条生产线上,我们医护人员,就起着维修工人的作用。
胃的消化功能主要靠其所分泌的消化性极强的胃液。胃黏膜表面上皮细胞彼此连接紧密,细胞膜为脂蛋白,非脂溶性物质难以透过,从而阻止胃腔内的胃酸消化自身黏膜。胃的这种自我保护机制,称之为胃黏膜屏障,一旦被破坏,就会使黏膜受到严重损害。胃黏膜损害的深浅程度及范围的大小等,决定了我们所说的胃病轻重与否。
我们常说的胃病,是某些病因引起的胃黏膜病变,主要表现为上皮损伤和上皮细胞再生而胃黏膜炎症缺如或很轻,可以说是胃炎的早期。
胃炎是最常见的消化系统疾病之一,可分为急性胃炎和慢性胃炎。
一、急性胃炎
以急性糜烂性出血性胃炎多见,可伴有一过性浅溃疡形成,需积极治疗,临床上急性发病,多因近期服用非甾体类药物史(即止痛药,如布洛芬,对乙酰氨基酚等)、大量饮酒或严重疾病状态的患者,常表现为上腹部不适或隐痛或无症状,部分患者会突然发生呕血和黑粉的上消化道出血症状而来就诊。所以,急性胃炎如出现上消化道出血症状,说明你的胃病较重,肯定要尽早进行治疗了。
二、慢性胃炎
是胃黏膜损伤与修复的慢性过程,也就是大家常说的老胃病,分三大类:1、非萎缩性(以往称浅表性胃炎),2、萎缩性胃炎,3、特殊类型胃炎。幽门螺杆菌(HP)感染是慢性胃炎最主要的原因,因为绝大多数慢性活动性胃炎的患者胃黏膜中可检出幽门螺杆菌,经根治幽门螺杆菌可改善胃黏膜组织学,可预防消化性溃疡,少数患者消化不良症状也会得到改善。慢性胃炎患者临床表现为上腹痛或不适,上腹胀,早饱,嗳气,恶心等消化不良症状。部分患者也可无症状,行内镜检查时才发现胃黏膜呈慢性炎症改变。
如果你的老胃病最近经常痛,呈规律性、周期性上腹部疼痛,因进食而加重,症状多发生餐后或餐后半小时,疼痛持续时间长,程度加重,那么你的胃病可能已进展到了胃溃疡的阶段,建议到医院行钡餐或内镜检查。内镜可正确评估合并胃炎的范围和程度,很好的显示溃疡的特征。胃镜检查时肉眼所见良性溃疡中8%实际是恶性的,所以胃溃疡需行活检和刷子细胞学检查。大溃疡(>4cm)和在大弯侧的溃疡恶性率更高。如出现溃疡并发症(如胃穿孔、呕血、黑便等,出血量多是有暗红色血便,严重出血病人有面色苍白、心悸、血压降低等大出血症状)。
最严重的就是胃病发展成胃癌,胃癌是人类最常见的恶性肿瘤,早期常无症状,随着肿瘤发展,影响胃功能时才出现较明显症状,如上腹部疼痛不适,治疗症状缓解后,短期内又有发作,伴食欲减退,消瘦,乏力,恶心,呕吐,出血或黑便等。如出现上腹部肿块,直肠前触及肿物,脐部肿块,锁骨上淋巴结肿大,均是胃癌晚期或已出现转移的体征。