医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。
基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户;用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分划入个人账户,一部分用于建立统筹基金。
扩展资料:
中国的基本医疗保险制度实行社会统筹与个人账户相结合的模式。基本医疗保险基金原则上实行地市级统筹。
基本医疗保险覆盖城镇所有用人单位及其职工;所有企业、国家行政机关、事业单位和其他单位及其职工必须履行缴纳基本医疗保险费的义务。用人单位的缴费比例为工资总额的6%左右,个人缴费比例为本人工资的2%。
单位缴纳的基本医疗保险费一部分用于建立统筹基金,一部分划入个人账户;个人缴纳的基本医疗保险费计入个人账户。统筹基金和个人账户分别承担不同的医疗费用支付责任。
统筹基金主要用于支付住院和部分慢性病门诊治疗的费用,统筹基金设有起付标准、最高支付限额;个人账户主要用于支付一般门诊费用。
参考资料来源:百度百科——医保
解释如下:
医保是社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户;
用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分划入个人账户,一部分用于建立统筹基金。医保特点具有“低水平,广覆盖”的特点,缴费以低水平的绝大多数单位和个人能承受的费用为准,广泛覆盖城镇所有单位和职工,不同性质单位的职工都能享有基本医疗保险的权利。
医保个人账户构成包括:参保职工的个人账户主要由个人缴纳的基本医疗保险费;单位为职工缴纳的基本医疗保险费的划入部门组成;个人账户的利息收入。个人账户可以积累使用,并且参保人员如果死亡以后可以继承使用。
扩展资料:
医保卡必须本人使用。在医院刷卡时,医院必须对人、证、卡进行核对,若经发现医保卡借他人使用,持卡人和医院均会受到处罚。
省医保的参保人群只有省级机关事业单位,市医保的参保人群除了市级机关事业单位外,还含所有的企业单位以及居民。省医保和市医保是各自统筹,政策有少部分差异。
目前的医保骗局主要有三类:通过电话、短信、微信进行。比如被告知医保卡故障、欠费等进而前去参保人员的身份证号、银行卡号以及密码等个人的私密信息,还有一些微信的虚假信息宣传。如参保人员接到不明信息,请及时与医保中心联系。
参考资料来源:百度百科-医保
参考资料来源:人民网-关于医保卡的这些事,您得弄明白
社会医疗保险,简称医保,是国家为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。如果还有人不知道啥事社保的,可以看这里:《社保的最新解析,到底有什么用途?》
医保是社保体系的一部分,是国家给予公民的普惠性、互助性的福利。那么医保到底有哪些特点呢?
一、医保的特点
1、保障范围广
所有用人单位和职工,不论是国家机关,企业单位,还是私营企业、个体劳动者,都在基本医疗保险的范围之内。
2、医疗费用共担
参保人的医疗费用由统筹基金按比例报销。因此参保人员的医疗费由当地政府财政、参保单位和参保人员共同分担。
3、可带病投保
医保没有健康告知这一环节,无论是过往或者现在有没有患病,患过什么病,都可以正常投保,也可以正常报销。
4、缴费期届满后长期有效
职工医保届满法定缴费期后,退休后不用交一分钱也可以继续享受医保的保障。
5、强制参保
国家规定,全部城镇用人单位和职工都必须参加医保。
二、医保的短处
医保不管是报销比例、报销额度或是保障性方面都很不错。但是真的只买医保就够了吗?奶爸的答案是不够的。
1、医疗报销范围有限
医保有药品、诊疗、服务设施三大目录,不在目录内的费用是不能报销的。近视矫正手术、精神疾病等也是不能报销的。还有一些重大疾病的特效药、高新技术检查和治疗设备都不在目录内,不可以报销。
2、涉及到第三方责任的不报销
如果涉及到第三方,且第三方为全责。医疗费用应由第三方负责,医保是不会报销的。
比如说:小张有一天在马路上发生交通事故,被车撞了。小张住院产生的医疗费用就算在医保范围内的,医保也不会报销一分钱,小张只能找车主支付医疗费用。
3、报销比例有限
不管是哪个地方的医保,都没办法做到 100% 报销。
4、无法报销非医疗费用
一旦患病,除了医疗费用,还有治病或康复疗养期间的收入缺失问题。家里的日常开销、孩子的教育费,都是一笔不少的钱。
说了那么多,奶爸认为广州医保的确是很不错,但是毕竟是国家医保是对全民的福利,保障始终有限。一旦患重大疾病,医保是无法完全覆盖医疗费、康复疗养期费用和家庭日常开销的。
奶爸还是建议配置一套完整的保险体系,例如百万医疗险+重疾险+寿险+意外险。如果预算有限可以先考虑百万医疗险和重疾险,就算患病了也有充足的保障。这有最全的资料来教大家怎么投保:《正确的投保姿势,几分钟教会你如何投保!》
希望对你有所帮助!
来源:保险知识干货整合
医保指社会医疗保险。是国家和社会根据法律法规,在劳动者患病时基本医疗需求的社会保险制度。
一、如何购买医疗保险?
医疗保险分为基本医保以及商业医疗保险
基本医保的购买分两种情况,一种是有事业单位的可以直接通过单位进行购买职工社保
如果没有单位,以个人的名字缴纳社保,有两种方式
1. 购买城乡居民基本医疗保险(常说的新农合),按年缴费,费用低
2. 以“灵活就业人员”的身份或委托第三方服务公司参加职工基本医疗保险,按月缴费,费用较高
如果是购买商业医疗保险,可以通过各个保险公司官网,或者各个正规的代理平台进行购买
想了解更多?点击《医疗保险哪种最好?这样投保准没错!》
二、购买医疗保险应该注意什么?
如何在众多医疗保险产品中挑出最适合你的那一个,我们根据以下几点进行分析:
1. 续保条件
百万医疗险和重疾险和寿险不同,根据银保监会的要求,它不能保障终身续保,一般只有一年的保障期限
这个时候我们就会面临这样一个问题,假如我们购买了一个一年期的百万医疗险
但是在保障期限内我们并没有生病,那保障期过后如果我生病了怎么办呢?还能不能继续购买?
显然,上面问题的答案就是衡量医疗险优劣的一个重要因素——续保条件
我们现在都知道没有一次保终身的医疗险,那么对于投保人来说,最好的选择,就是能够保障长期或保证续保的产品
例如保6年或保证6年续保,在6年内,保障不受身体健康变化或产品停售的影响
说到这里大家应该都明白了,选择百万医疗险首要看的是产品的稳定性
也就是我们说的续保条件,即便没有一次保终身,也要尽可能选择对投保人续保友好的医疗险。
2. 保障责任
一款好的医疗保险,保额一定是越多越好的,大多数百万医疗险的保障额度在300万
大部分百万医疗险都有免赔额,既可以减少保险公司因小额赔付造成的损耗,又保证了产品定价不会太高,对于我们来说,与他人共享免赔额以及0免赔是最好的选择
质子离子治疗作为现在治疗癌症最有效的手段之一,其高额的费用总是给我们的家庭造成很大的付但,因此挑选的医疗保险,报销额度越高越好
一些百万医疗险会对住院前后门急诊费用与特殊门诊进行限制,一般为住院前7天和后30天
3. 增值服务
现在很多百万医疗险都会把增值服务放在一个显眼的位置
一般包括费用垫付、重疾绿通、外药报销等
这也是我们在挑选的时候一个关注的地方,我们在挑选的时候包含的增值服务越多越好
4. 免责条款
免责条款跟保障责任一样,是非常重要的内容,常见的免责条款例如:
主观因素导致的医疗支出不保:如违法犯罪、酒驾、吸毒等等。
某些不可抗力导致的医疗支出不保:如战争、暴乱、核爆炸等。
某些特殊疾病不保:如精神病、艾滋病、遗传性疾病、先天性疾病、牙科疾病等。
我们挑选的医疗保险,尽量做到免责条款越少越好!
总结
小伙伴们在购买医疗保险时一定要注意刚刚奶爸提到的注意事项
尽可能做到高保额,低保费,保障责任全面,增值服务多,免责条款少
希望我的回答能够帮到你,望采纳!
,一般人说医保指的是城镇医疗保险。