Question

白细胞计数多少就可以确诊为白血病？

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Answer 1

白细胞的数量不一定与白血病有关。一般来说，白血病患者的白细胞数量有上升的趋势。急性白血病患者的白细胞数一般在10~20X10~9次方之间，而慢性白血病患者的白细胞数往往很高，并不是所有白血病患者都会有白细胞增多，而一些生长缓慢的白血病患者往往白细胞数量减少。

白细胞水平与白血病没有必然的联系。如果白细胞增多或减少，就要排除白血病等恶性血液病。这时白细胞增多或减少的患者应配合临床改善骨髓检查，并通过一些相关检查如骨髓细胞学检查，才能明确是否患有白血病这类血液系统疾病。白血病的主要表现是发烧。白血病细胞数量较多，但无吞噬功能；血小板在体内的作用主要是在血管之间的缝隙中，起到阻隔缝隙的作用，而不是让红细胞流向血管外。

白血病是一系列白细胞的连续克隆，由于骨髓的空间有限，白细胞占据血小板生长的空间，导致血小板减少。白血病可导致免疫力下降和感染，如肺炎和肛周感染；其次，会导致贫血，使患者面色苍白、虚弱；三是引起多种出血症状，如皮肤瘀斑或瘀斑、牙龈出血，甚至内脏出血。最严重的是白血病细胞可以浸润患者的器官和组织，如淋巴结、肝脏或脾脏；它还可能渗入肾组织，引起肾损害，甚至肾功能衰竭，严重时甚至导致死亡。

长期治疗，特别是反复放化疗，可能导致患者心理崩溃，不愿和不能正常工作和生活，最终丧失对一生的信心。注意休息，避免剧烈活动。注意保护性隔离，防止感染。家庭生活环境要相对健康舒适，经常开窗，保持室内空气新鲜。避免与呼吸道感染患者接触。注意口腔和皮肤的清洁，勤换内衣，勤洗勤干衣服。注意保暖，根据气温变化随时更换衣服。

Answer 2

诊断白血病不可单纯以白细胞数量判断，应综合评价患者骨髓情况、临床症状等指标，由专业医生确诊是否为白血病。白血病患者不光表现为白细胞数量的异常，其“质量”的异常在诊断中更加重要，具体来讲就是外周血和骨髓中会出现一定比例的“原始”或“幼稚”细胞。
　　白血病患者的白细胞一般会明显升高，部分患者的白细胞可达50X10^9/L以上，甚至可达100X10^9/L以上，少数白血病患者的白细胞可明显偏低。通常白血病晚期，骨髓造血受到抑制，会导致粒细胞、红细胞和巨核细胞增生明显减低。此外，当机体出现病毒感染、伤寒、发烧等疾病时，白细胞也可出现相应减少，所以不能单纯以白细胞指标诊断白血病。若患者出现血常规异常合并发热等症状，需要由专业医生综合评价方可诊断白血病。
　　因此，患者出现白细胞升高不必过于担心为白血病，应保持良好心态，积极就诊。

Answer 3

当白细胞的计数超过2万的时候，就可能会被怀疑成白血病，但是还需要进行具体的检查才可以进行确诊。

Answer 4

如果白细胞已经超过了正常人的数量，大约是5000到1万，这个时候可以说就会确诊为发血病。

Answer 5

首先白血病的诊断的是靠骨髓穿刺骨髓穿刺看原始大于30%，可以顶床上，单纯从血常规白细胞的数值来看，是没办法判定，就是白血病的，因为白血病有两个极端，白细胞极高或者极低，有一些控制正常白血血常规可以完全正常。所以并不是依据血常规诊断白血病