中耳炎是怎么回事?
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中耳炎是累及中耳(包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房)全部或部分结构的炎性病变,可发生于各个年龄阶段,好发于三岁以下的儿童。中耳炎可由细菌、病毒感染引起,多数是由于感冒、流感、鼻窦炎等疾病引起,也可由其他疾病发展而来,例如耳道内异物、耳道肿瘤等,可以发展为中耳炎。
一、主要病因
1、病原体感染:急性中耳炎的病原体主要有细菌和病毒,但部分患儿由肺炎支原体等病原体感染。最常见的致病菌主要为肺炎球菌,其次为未分型流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、金黄色葡萄球菌等。而慢性分泌性中耳炎主要致病原包括流感病毒、腺病毒等。
2、咽鼓管功能障碍:
(1)咽鼓管堵塞:由于急慢性鼻窦炎形成大量的脓性分泌物堆积鼻咽部咽鼓管口、腺样体肥大压迫咽鼓管口,造成咽鼓管堵塞、狭窄,影响中耳引流形成感染。小儿的腭帆提肌、腭帆张肌和咽鼓管咽肌等肌肉薄弱,收缩无力等因素均不利于咽鼓管的开放。
(2)清洁功能不良:上呼吸道感染细菌外毒素引起的纤毛运动暂时性瘫痪,管腔内分泌物潴留等因素均可不同程度地损害黏液纤毛输送系统的功能,使中耳及管腔内的分泌物、致病微生物以及毒素等不能有效排出。
(3)防御功能障碍:咽鼓管咽口的瘢痕牵引、肿瘤的侵袭破坏、放射性损伤均可导致咽鼓管的防御功能丧失,给致病微生物侵入中耳有可乘之机。
二、诱发因素
1、反复感冒和上呼吸道感染。
2、过度吸烟或二手烟,从而刺激鼻窦、咽部等。
3、耳垢过多堆积。
4、夏季频繁使用空调风扇:可使得房间内的灰尘、有害物质漂浮游移,且空调本身容易藏污纳垢,易诱发呼吸道过敏,使得耳咽管堵塞,从而引发中耳炎。
一、主要病因
1、病原体感染:急性中耳炎的病原体主要有细菌和病毒,但部分患儿由肺炎支原体等病原体感染。最常见的致病菌主要为肺炎球菌,其次为未分型流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、金黄色葡萄球菌等。而慢性分泌性中耳炎主要致病原包括流感病毒、腺病毒等。
2、咽鼓管功能障碍:
(1)咽鼓管堵塞:由于急慢性鼻窦炎形成大量的脓性分泌物堆积鼻咽部咽鼓管口、腺样体肥大压迫咽鼓管口,造成咽鼓管堵塞、狭窄,影响中耳引流形成感染。小儿的腭帆提肌、腭帆张肌和咽鼓管咽肌等肌肉薄弱,收缩无力等因素均不利于咽鼓管的开放。
(2)清洁功能不良:上呼吸道感染细菌外毒素引起的纤毛运动暂时性瘫痪,管腔内分泌物潴留等因素均可不同程度地损害黏液纤毛输送系统的功能,使中耳及管腔内的分泌物、致病微生物以及毒素等不能有效排出。
(3)防御功能障碍:咽鼓管咽口的瘢痕牵引、肿瘤的侵袭破坏、放射性损伤均可导致咽鼓管的防御功能丧失,给致病微生物侵入中耳有可乘之机。
二、诱发因素
1、反复感冒和上呼吸道感染。
2、过度吸烟或二手烟,从而刺激鼻窦、咽部等。
3、耳垢过多堆积。
4、夏季频繁使用空调风扇:可使得房间内的灰尘、有害物质漂浮游移,且空调本身容易藏污纳垢,易诱发呼吸道过敏,使得耳咽管堵塞,从而引发中耳炎。
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医学中上是这样定义中耳炎的:中耳炎是累及中耳(包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房)全部或部分结构的炎性病变,好发于儿童。可分为非化脓性及化脓性两大类。1.化脓性中耳炎:急性化脓性中耳炎:耳痛、流脓,小儿症状比成人明显,可有发热、呕吐、眩晕等。慢性化脓性中耳炎:耳内间断或持续性流脓、耳痛、听力下降、耳聋,还可有怕冷、发热、乏力、食欲减退等全身症状。小儿全身症状较重,常伴呕吐、腹泻等消化道症状,如果鼓膜穿孔可有体温下降、全身症状明显。
2.非化脓性中耳炎:最常见的为分泌性中耳炎,可有听力下降、耳痛、耳内闷胀感或闭塞感、耳鸣等。
1.药物治疗:当耳道有分泌物渗出时,可使用3%过氧化氢溶液清洗脓液,同时进行擦拭。可将抗生素水溶液或与类固醇激素类药物混合液滴入耳道,起到抗炎、抗感染的作用,同时对鼓膜穿孔修复有一定帮助,有助于恢复听力。如果耳痛严重时,可以使用抗生素滴耳液等药物缓解耳部的疼痛。
2.非化脓性中耳炎:最常见的为分泌性中耳炎,可有听力下降、耳痛、耳内闷胀感或闭塞感、耳鸣等。
1.药物治疗:当耳道有分泌物渗出时,可使用3%过氧化氢溶液清洗脓液,同时进行擦拭。可将抗生素水溶液或与类固醇激素类药物混合液滴入耳道,起到抗炎、抗感染的作用,同时对鼓膜穿孔修复有一定帮助,有助于恢复听力。如果耳痛严重时,可以使用抗生素滴耳液等药物缓解耳部的疼痛。
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中耳炎是因为感冒上呼吸道感染,细菌或病毒进入到中耳腔里面,导致中耳可能有积液或者感染。有时候治疗不及时导致鼓膜穿孔,长期可能会变成慢性化脓性的中耳炎。
中耳炎会导致耳朵反复的流脓、听力有下降;甚至有些人是胆脂瘤型的中耳炎,也可能导致出现眩晕、耳鸣的症状,最常见是因为咽鼓管功能不良引起的。还有一些人因为挖耳朵把耳膜挖伤,最后细菌从外耳道进入到中耳腔里面,也可以引起中耳炎。
总的来说,中耳炎最常见的是一些上呼吸道感染,导致中耳炎的发生。
中耳炎会导致耳朵反复的流脓、听力有下降;甚至有些人是胆脂瘤型的中耳炎,也可能导致出现眩晕、耳鸣的症状,最常见是因为咽鼓管功能不良引起的。还有一些人因为挖耳朵把耳膜挖伤,最后细菌从外耳道进入到中耳腔里面,也可以引起中耳炎。
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