Question

小孩子扁桃体肥大怎么办？

Answer 1

儿童扁桃体肥大怎么治疗
朱梅
主任医师
北京友谊医院 耳鼻咽喉头颈外科 三甲
儿童扁桃体肥大若无明显症状，可先行保守治疗，若出现反复发炎之症状可考虑药物及手术切除治疗。
扁桃体作为一个免疫器官，自有其生理功能。特别是儿童，扁桃体对机体具有重要的保护作用。任意切除扁桃体将失去局部的免疫反应，甚至出现免疫监视障碍。因此，必须严格掌握适应证。1岁后，孩子的扁桃体逐渐增大，在4岁以后扁桃体增大达到高峰。孩子4～6岁时，由于以前上呼吸道反复感染的影响，扁桃体增大达到最高峰，然后逐渐变小。所以，扁桃体发炎多见于4岁以上的孩子，尤其是4～6岁的孩子。孩子12岁以后，扁桃体已经逐渐退化。在扁桃体增大的年龄段，大部分孩子只是单纯的扁桃体肿大，也就是生理性肥大，这是免疫活动发展变化的指标，属于正常现象。只要孩子不发烧，嗓子不疼，扁桃体也没有充血和脓性分泌物，就属于生理性肥大，是正常现象，不用治疗，更不用切除。儿童期扁桃体的免疫防御作用要比成年期重要得多，所以，医生对切除扁桃体是非常谨慎的。当扁桃体炎反复发作，一年发作4次以上，而且每次发炎时都发高烧，还有扁桃体肿大、充血、表面有脓点，颌下淋巴结肿大的表现。扁桃体过度肥大，阻塞气道，这对心、肺、神经系统和听力系统产生不利的影响，或者因扁桃体肥大而影响咽鼓管功能，造成慢性渗出性中耳炎，经过正规的保守治疗无效。出现以上情况时，多需要行手术切除。
儿童扁桃体肥大若无明显症状，可先行保守治疗，若出现反复发炎之症状可考虑药物及手术切除治疗。
扁桃体作为一个免疫器官，自有其生理功能。特别是儿童，扁桃体对机体具有重要的保护作用。任意切除扁桃体将失去局部的免疫反应，甚至出现免疫监视障碍。因此，必须严格掌握适应证。1岁后，孩子的扁桃体逐渐增大，在4岁以后扁桃体增大达到高峰。孩子4～6岁时，由于以前上呼吸道反复感染的影响，扁桃体增大达到最高峰，然后逐渐变小。所以，扁桃体发炎多见于4岁以上的孩子，尤其是4～6岁的孩子。孩子12岁以后，扁桃体已经逐渐退化。在扁桃体增大的年龄段，大部分孩子只是单纯的扁桃体肿大，也就是生理性肥大，这是免疫活动发展变化的指标，属于正常现象。只要孩子不发烧，嗓子不疼，扁桃体也没有充血和脓性分泌物，就属于生理性肥大，是正常现象，不用治疗，更不用切除。儿童期扁桃体的免疫防御作用要比成年期重要得多，所以，医生对切除扁桃体是非常谨慎的。当扁桃体炎反复发作，一年发作4次以上，而且每次发炎时都发高烧，还有扁桃体肿大、充血、表面有脓点，颌下淋巴结肿大的表现。扁桃体过度肥大，阻塞气道，这对心、肺、神经系统和听力系统产生不利的影响，或者因扁桃体肥大而影响咽鼓管功能，造成慢性渗出性中耳炎，经过正规的保守治疗无效。出现以上情况时，多需要行手术切除。

Answer 2

儿童扁桃体肥大，要看扁桃体肥大的程度，以及对平时生活的影响。学龄儿童夜间睡不好觉，很影响第二天的休息，甚至特别肥胖的儿童扁桃体肥大，夜间容易呼吸暂停，最好就是经过五官科的判断之后手术切除。如果一般的肥大，像1度、2度肥大，而且不引起经常的免疫力低下，不引起经常的感冒发烧的症状，可以继续观察，不需要做特殊的处理。当然有什么其他情况，还是要及时到医院去诊疗，让专业的医生判断这个孩子的具体状况，以免延误治疗。

Answer 3

扁桃体肥大，可以药物治疗，严重的可以进行手术切除。

药物治疗，抗菌消炎药治疗，这种全身治疗方式的缺点在于只消炎，而不能消除扁桃体陷窝内的细菌，一旦身体抵抗力降低，极易反复发作，日久则形成慢性病灶。

手术治疗，扁桃体切除术适应症包括扁桃体肿大引起的上呼吸道阻塞，造成严重打鼾，吞咽不畅，发音不清等，有过一次或一次以上的扁桃体脓肿，扁桃体引起了全身疾病，成为病灶性扁桃体。

扁桃体炎的病人应养成良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，日常多喝水，随天气变化及时增减衣服，去除室内潮湿的空气都是重要的。

Answer 4

小孩扁桃体肥大具体治疗方案应根据患儿的年龄、扁桃体肥大的程度以及相关症状来决定。小孩扁桃体肥大的原因多由扁桃体的炎症刺激、上呼吸道感染诱发、自身免疫性肥大以及儿童生理性肥大等。如果小孩扁桃体肥大是急性期发作，一般通过抗炎、清热解毒、治疗上呼吸道感染可缩小。如果儿童生理性肥大以及反复炎症后扁桃体增生性肥大，如果无明显的呼吸、吞咽、言语障碍等无需特殊处理。如果是长期扁桃体三度肥大伴有明显打鼾、呼吸不畅、讲话含糊感甚至影响生长发育等，应及时手术切除。

Answer 5

儿童扁桃体肥大的危害：

儿童期扁桃体肥大，会给孩子带来的危害有很多，扁桃体肥大很可能导致有异物感，导致咽炎形成，会影响孩子的学习和生活。

扁桃体发炎，可能会导致高热或扁桃体增生或肥大，同时会诱发心肌炎、肾炎等。

如果孩子扁桃体肥大，容易导致睡觉打呼噜，睡觉时常出现憋气、咽干，白天时会嗜睡、注意力不集中，不仅影响孩子的学习成绩，还会影响孩子的生长发育。

儿童扁桃体肥大如何治疗？

儿童患有扁桃体肥大，可以先采取保守药物治疗，可以给予抗菌消炎的药物治疗，对于病情较轻者，可以口服消炎药，病情较严重的患儿，则需要静脉给药治疗。

如果因扁桃体肥大，引起上呼吸道阻塞，造成严重打鼾、吞咽不畅、发音不清等，出现扁桃体脓肿，引起全身疾病，成为病灶性扁桃体。对于反复发作的扁桃体，临床中主要通过手术来治疗。

除了药物及手术治疗外，平时要多注意休息，宜清淡饮食，宜高蛋白、高维生素饮食，忌辛辣、油腻的食物，以免对扁桃体造成刺激，同时耀预防感冒，积极锻炼身体，提高身体免疫力，另外要保持口腔及鼻咽部的卫生，积极治疗原发疾病。

当儿童出现扁桃体肥大时，家长无需过度焦虑，平时要多注意孩子的防寒保暖，避免感冒受凉，发生感冒时，需要及时治疗，同时要加强孩子的体育锻炼，增强免疫力，一旦免疫力增强，扁桃体就会呈萎缩的趋势。