Question

帕金森怎么治疗？

Answer 1

帕金森病应采取综合性治疗：1、药物治疗：为首选的治疗方法，根据病情和药物适应症可选用抗胆碱能药、金刚烷氨、左旋多巴、多巴胺受体激动剂和单氧化酶抑制剂等药物治疗。药物治疗强调个体化治疗，以达到改善症状，提高生活质量为目标；2、手术治疗：当药物治疗疗效明显减退，同时出现异动症者可考虑手术治疗。手术治疗只能改善症状，术后仍需药物治疗，但可减少药物剂量；3、中医、康复和心理治疗：该治疗作为辅助手段对改善症状，也可起到一定作用。所以，目前仍无根治疗法，也不能阻止病情发展，更无法治愈。
治疗时主要以对症治疗为主，减轻病痛、延缓疾病发展，提高患者的生活质量。
药物治疗方面：治疗帕金森病的药物包括复方左旋多巴制剂、多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶抑制剂、抗胆碱能制剂和金刚烷胺等。常用药物有盐酸苯海索、金刚烷胺、司来吉兰、盐酸普拉克索、恩他卡朋。
而手术治疗方面则主要有两种，神经核毁损术和脑深部电刺激术（DBS）。神经核毁损术常用的靶点是丘脑腹中间核（Vim）和苍白球腹后部（PVP）。
患者的饮食注意：
1、便秘的患者应多饮水、多进食富含纤维的食物。
2、适当的运动对于患者的功能恢复有一定的帮助。
3、早期患者日常生活可自理，至中期多数患者需要一定程度的帮助。
4、晚期患者日常生活需要照料，吞咽困难、饮水呛咳的患者可给予鼻饲饮食。
5、在饮食上患者要平衡进食糖、蛋白质、脂肪、维生素食物，不偏食、细嚼漫咽，食物品种多样化，防止便秘。

Answer 2

帕金森病要早发现早治疗会延缓疾病的进展。帕金森病的确切病因至今未明，所以目前也没有用特效疗法，主要采取综合治疗。药物治疗是帕金森病最主要的治疗手段。左旋多巴制剂仍是最有效的药物。手术治疗是药物治疗的一种有效补充。康复治疗、心理治疗及良好的护理也能在一定程度上改善症状。目前应用的治疗手段主要是改善症状，但尚不能阻止病情的进展。药物治疗要在医生的指导下根据病情选择适当的药物。手术方法主要有两种，神经核毁损术和脑深部电刺激术（DBS）。手术与药物治疗一样，仅能改善症状，而不能根治疾病，也不能阻止疾病的进展。术后仍需服用药物，但可减少剂量。中药、针灸等治疗方法对改善症状能起到一定的积极作用，但需到正规医疗机构，在专业医师的指导下进行治疗。

Answer 3

帕金森病(PD)又名震颤麻痹，是一种常见的中老年人神经系统变性疾病，严重影响了中老年人的生活质量。遗憾的是，目前尚未有能够治愈帕金森病的方法，只能通过药物治疗和物理治疗等方法控制其症状。但随着近几十年来神经外科的不断发展、脑成像和生物工程技术的飞跃，帕金森病外科治疗成为现实，脑深部电刺激疗法应运而生，为帕金森病患者带来了新的转机。

什么是脑深部电刺激疗法？

脑深部电刺激疗法（DBS），又称为脑起搏器植入术，原理是通过植入大脑中的电极发放高频电刺激到控制运动的相关神经核团（苍白球内侧部 -GPi、丘脑底核 -STN 等），电刺激信号会干扰异常神经电活动，将运动控制环路或紊乱的神经递质恢复到相对正常的功能状态，从而达到减轻患者运动障碍症状、提高生活质量的目的。

DBS 手术是目前治疗帕金森病的最先进的神经外科方法，是帕金森病中晚期患者的重要治疗手段，截至2016年6月，全球已有135,000例患者接受了这种治疗。这种神经外科微创手术，术中创面小、出血量低、术后康复快，而植入患者脑内的脑起搏器是一套精密的微电子器械，由脉冲发生器、电极和延长导线组成，这些部件均植入体内，不影响正常生活。

DBS对哪些帕金森的症状最有效？

DBS手术对于帕金森病的三大主症——震颤、僵直、运动迟缓，和长期用药的副作用——剂末效应和异动症等都有显著的效果，进而极大程度提高患者的日常生活质量。DBS术后患者的书写、言语和运动功能障碍等症状也可能得到改善。

通常情况下，医生会根据药物对帕金森患者症状控制的情况，来预期DBS手术的效果。对于左旋多巴或其他药物敏感的帕金森患者，通过服药基本上可以完全控制症状，但是长期服用药物可能会导致患者出现僵直、运动不能和冻结的“剂末现象”，或肢体不自主运动的“异动症”，通过DBS也可以帮助改善这些症状。

对于左旋多巴药物不敏感的其余帕金森病症状，即使通过药物控制，也会出现不同程度的步态、平衡和言语障碍，这些症状在术后改善的效果并不是十分理想。但是，如果患者有药物无法控制的严重的震颤症状，可以通过DBS手术改善。

适宜手术的患者有哪些？

典型的帕金森病症状：静止性震颤、肌强直和运动迟缓；
患者既往对左旋多巴药物反应良好，而近期却出现疗效减退，甚而产生副作用；
“关”期运动障碍；
长期服用药物导致的严重异动症；
严重的震颤；
能耐受手术的，没有严重智力障碍和心理疾病的患者。

Answer 4

一般情况下，帕金森患者可根据具体病情，采取药物治疗或者手术治疗。 帕金森患者日常生活和工作能力受到影响时，适当的药物治疗可不同程度地减轻症状。其药物治疗以替代性药物，如复方左旋多巴、多巴胺受体激动剂等效果较好，但是往往不能完全阻止疾病的进展。 对于长期药物治疗疗效明显减退，同时出现异动症的病人，可以考虑手术治疗。但手术只是改善症状，不能根治，术后仍需服药。

Answer 5

帕金森病的治疗方法，首先是早期治疗，包括一些物理疗法以及体育疗法，需要坚持到底；其次，可以采用药物治疗，包括左旋多巴，不过一定要在医生的指导下服用；再者，可以采用手术治疗深度刺激脑部；最后，还可以采取一些其他疗法。