Question

血压量左手还是右手？怎么量最准？

高血压对人体的危害已经得到了人们的广泛认可，这种最常见的慢性病引起的脑卒中、心肌梗死和心力衰竭等并发症不但致残、致死率高，而且严重消耗医疗和社会资源，给患者家庭造成重大负担。 那么该怎么正确测量血压呢？

Answer 1

血压是人体最重要的生命体征之一，一般高压100-140mmHg/低压60-90mmHg，脉压差在30-50mmHg之间被认为是比较理想的水平。一旦连续监测血压的情况下持续出现异常，我们要怀疑是否有高血压、糖尿病、甚至是心脏瓣膜病的可能。可见，血压对提示系统疾病的意义十分重大。因此，科学的监测血压，自己能掌握标准的血压测量的方法，应该算是最基本也最实用的医学常识了。
一般来讲，无论是在家自测血压还是在医院进行正规体检，我们都推荐双上肢血压监测，一来可以双侧对比测量更加精确，二来可以通过两侧血压的比较初步明确一些疾病，例如一些先天性心脏病如房间隔缺损、主动脉弓部缩窄等，会出现很明显的双侧血压不一致。在我们心脏专科查体中，四肢血压的监测均十分重要。
血压的测量建议在清晨起床后30min平静状态下进行，仰卧位或正坐位均可。现在市面上有很多种血压计，测量的准确性也不错，但无论是传统的水银血压计还是如今的电子血压计，最基本的一点就是血压计在度数时要保持与测量部位在同一水平面上，以保证测量的精准。
总结起来，测量血压的几点主要注意事项：
1. 双侧上肢血压都要测量以保证准确，一般来说两侧会有差异，以较高侧为准；
2. 测量前保持平静状态，刚吃过降压药2个小时以内不要测量（因此我们更建议测量晨起的空腹血压）；
3. 电子血压计与水银血压计均可，但在使用时要注意袖带的正确使用，袖带下缘位于肘上50px较合适；
4. 测量血压的体位取平卧位及正坐位均可；
5. 高血压的判定要多次反复测量才能确诊，同一时间的血压至少反复测量3次才可确定；
6. 血压只是各项重要指标的其中一项，突然测量结果很好也不必过分紧张，因控制血压的体内激素与昼夜节律关系很大。