Question

拇外翻怎样治的？

陈圣英

Answer 1

1、保守治疗，该治疗方法主要是进行按摩治疗，适用于症状比较轻的拇外翻。比如走路的时候有着轻微的影响，甚至是刚发现脚小拇指有外翻的情况。这个时候可以先进行热敷，一般热敷十五分钟左右，然后再进行按摩。按摩主要是通过对周围肌肉组织进行放松和活络筋骨，通过这样的方法来减轻脚小拇指外翻的症状，并且按摩还能防止拇指继续外翻。
2、佩戴支具进行治疗，这种方法主要是根据拇外翻的具体病情来进行矫正，一般是佩戴矫形鞋或者是其他类型的矫形支具。这种支具可以很好阻止拇外翻向更坏的情况发展，同时也对拇外翻进行一种正确的引导，促使它慢慢回正，从而起到治愈的效果。只是佩戴支具的话过程是比较缓慢的，但是它对于轻度拇外翻是最有效的治疗方法。
3、手术治疗，当上述两种方法对拇外翻治疗效果不佳的时候，就可以选择手术治疗，因为这个时候的拇外翻已经比较严重了，甚至已经造成了足部畸形，这就需要进行手术治疗。手术治疗也分为两个方面，分别是微创手术和传统手术，可以根据个人的患病情况来选择具体的手术治疗方法。

Answer 2

拇趾外翻是引起足部不适的最常见疾病之一，俗称大脚骨，英文名称为Hallux Valgus，英文俗称为Bunion，其主要表现为大脚趾向外翻，同时伴有大脚趾内侧的骨性凸起。女性更为常见，男女比例约为1:2到1:3，到医院就诊的患者以成人为主，但是有研究表明接近一半的患者发生拇趾外翻是在20岁之前。
拇外翻要如何治疗呢？
拇外翻的治疗分为两个阶段：第一阶段是用鞋子适应脚，即保守治疗，通过更换宽松舒适支撑力好的鞋子减少对骨突的摩擦，支撑足弓，并辅助以拇趾外展肌肉的力量练习，如果合并有跖骨头下的胼胝及疼痛可以采用特殊的足弓垫将跖骨颈抬高，减少跖骨头的负重，从而减轻症状。对于很多的拇外翻矫形器和分趾器，没有研究证实它们具有矫正畸形的效果。
第二个阶段是脚适应鞋子，即无论如何尝试更换鞋子，如何保守治疗，大脚趾的疼痛都无法很好解决，影响日常生活，可以考虑手术治疗，纠正前足的畸形。
何时需要考虑手术呢？

如果用鞋子无法适应脚，或者大脚趾挤压二、三脚趾导致二、三脚趾的变形、脱位或者骑跨等畸形时，需要考虑手术。
可以做微创手术吗？
拇外翻的术式有上百种，目前尚不能用一种手术方式治疗所有的拇外翻，比如合并大脚趾的严重关节炎时可能需要关节融合术，关节轻度半脱位的可以单纯软组织松解及紧缩手术，关节严重半脱位的可以截骨加软组织手术，如果是关节没有半脱位而只是跖骨关节面倾斜的情况，则单纯软组织手术反而会造成关节的反向半脱位。
总之，手术方式必须根据患者的症状、查体和X线表现综合判断，具体术式因人而异，不可武断的用一种手术方式治疗所有的患者。所以，建议您寻找专业的足踝外科医生帮你制定具体的手术方案。
至于微创手术，必须是在保证疗效的前提下，尽量减少手术带来的创伤；一味以小的切口来判断是否微创并不科学。微创手术必须严格把握适应症，否则容易带来转移性跖骨痛、截骨不愈合、关节脱位加重等并发症。

Answer 3

拇外翻的治疗方法和严重程度有关，具体如下：
1、轻度拇外翻：早期拇外翻可以通过选合适的鞋，尽量穿舒服的鞋，减少不良刺激导致的拇外翻加重或引发拇外翻关节的受刺激，从而减少刺激拇外翻关节，达到治疗拇外翻的目的。因为合适的鞋子，会减少拇外翻关节面的机械刺激，减少拇外翻关节的炎症、肿胀，甚至增生；
2、严重拇外翻：需要到医院，做相应的医疗干预，如矫形手术治疗拇外翻，或通过微创的局部治疗，缓解、矫正拇外翻。

Answer 4

对于拇外翻症状较轻的患者，可以先行保守治疗。如可以作理疗、热敷、矫形支具固定等。如保守治疗不能够缓解拇外翻畸形的症状，建议可以行手术矫正。一般手术对于第一第二跖骨夹角小于15度时，可采用跖骨头内侧骨赘切除、拇收肌腱切断或切除、拇收肌腱断端移位至跖骨头颈部外侧、采用跖骨头颈部截骨外移等。如第一第二跖骨夹角大于15度时，一般更多采用第1跖骨干和基底部截骨术。对于第一跖趾关节骨性关节的患者，年轻患者多采用第一跖趾关节融合术，对于年老患者多采用人工关节置换术。

Answer 5

拇外翻是近几年来常见的一种足部疾病，通常前期就是在脚背出现骨突，后期严重了可能就会难以行走。拇外翻出现在青少年时期俏华芙建议用矫正器加上良好的生活习惯就可以矫正，但要出现在中老年时期最好的还是采用手术治疗，术后也要注意恢复，不要穿太硬的鞋子。