前列腺炎（prostatitis）是指由多种复杂原因引起的，只要坚持治疗一般都能痊愈，以尿道刺激症状和慢性盆腔疼痛为主要临床表现的前列腺疾病。前列腺炎是泌尿外科的常见病，在泌尿外科50岁以下男性患者中占首位。尽管前列腺炎的发病率很高，但其病因仍不是很清楚，尤其是非细菌性前列腺炎，因此其治疗以改善症状为主。1995年美国国立卫生研究院（NIH）制定了一种新的前列腺炎分类方法，I型：相当于传统分类方法中的急性细菌性前列腺炎，Ⅱ型：相当于传统分类方法中的慢性细菌性前列腺炎，Ⅲ型：慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征，Ⅳ型：无症状性前列腺炎。其中非细菌性前列腺炎远较细菌性前列腺炎多见。
只有少数前列腺炎患者有急性病史，多表现为慢性、复发性经过。I型及Ⅱ型前列腺炎主要致病因素为病原体感染，致病菌以大肠埃希菌、克雷白杆菌、变形杆菌及铜绿假单胞菌为主，病原体随尿液侵入前列腺，导致感染。病理解剖证实前列腺炎病变一般局限于外周带，此处腺管与尿流垂直线逆向开口于后尿道，易致尿液反流，而中央带及移行带腺管走向与尿流方向一致，不易发生感染。
前列腺有多达15～30条导管开口于精阜两侧，前列腺上皮又有很强的分泌功能。腺体较小而分泌功能较强，以及管道狭窄，使前列腺在多种因素影响下产生导管受压和闭塞，很容易引起充血和分泌物淤积，从而为感染的发生创造了条件，这也是导致前列腺炎容易复发的组织学基础。性生活过频、过多手淫，久坐，骑车、骑马、酗酒、过食辛辣、感冒受凉等都可以成为其诱发因素。
Ⅲ型前列腺炎发病机制未明，病因学十分复杂，存在广泛争议。多数学者认为其主要病因可能是病原体感染，排尿功能障碍，精神心理因素，神经内分泌因素，免疫反应异常，氧化应激学说，下尿路上皮功能障碍等。IV型前列腺炎缺少相关发病机制的研究，可能与Ⅲ型的部分病因与发病机制相同。
前列腺内尿液反流可能对各类前列腺炎的发生均具有重要意义。最近研究发现尿液的尿酸盐不仅对前列腺有刺激作用，还可沉淀成结石，堵塞腺管，作为细菌的庇护场所。这些发现可以阐明前列腺炎综合征其实是多种疾病的共同表现，而且临床表现复杂多变，可产生各种并发症，也可自行缓解。
治疗方案
1.抗菌治疗
前列腺液培养发现致病病原体是选择抗菌药物治疗的依据。非细菌性前列腺炎患者若有细菌感染征象，经一般疗法治疗无效，亦可适当采用抗菌药物治疗。抗菌药物的选择需注意前列腺腺泡与微循环间存在由类脂膜构成的前列腺-血屏障，从屏障妨碍水溶性抗生素通过，大大降低治疗效果。当有前列腺结石存在时，结石可成为细菌的庇护体。上述诸因素构成了慢性细菌性前列腺炎治疗上的困难，需要较长的疗程，且容易复发。
目前多主张喹诺酮类药物如氧氟沙星或左旋氧氟沙星。若无效继续用8周。复发且菌种不变，改用预防剂量以减少急性发作，使症状减退。长期应用抗生素若诱发严重副反应，如假膜性肠炎、腹泻，肠道耐药菌株滋长等，需更换治疗方案。非细菌性前列腺炎是否适宜使用抗菌药物治疗，临床上仍有争论。“无菌性”前列腺炎患者也可使用对细菌和支原体有效的药物，如喹诺酮类药物，SMZ-TMP或单用TMP，与四环素、喹诺酮类药物并用或间隔使用。如果抗生素治疗无效，确认为无菌性前列腺炎者，则停用抗生素治疗。此外，用双球囊导尿管封闭前列腺部尿道，从尿道腔注入抗生素溶液反流入前列腺管，亦可达到治疗目的。
I型主要是广谱抗生素，对症治疗和支持治疗。Ⅱ型推荐以口服抗生素为主，选择敏感性药物，疗程为4～6周，期间应对患者进行疗效阶段性评价。Ⅲ型可先口服抗生素2～4周，再评估疗效。同时辅以非甾体抗炎药，α受体拮抗剂，M受体拮抗剂等改善排尿症状和疼痛。IV型无需治疗。
2.消炎、止痛药
非甾体类抗炎药可改善症状，一般使用消炎痛内服或栓剂，中药使用消炎、清热、解毒、软坚药物亦收到一定效果。别嘌醇能降低全身及前列腺液中的尿酸浓度，理论上可作为自由基清除剂，还可清除活性氧成分，减轻炎症，缓解疼痛。不失为可选用的辅助治疗方法。
3.物理治疗
前列腺按摩可排空前列腺管内浓缩的分泌物以及引流腺体梗阻区域的感染灶，因此对顽固病例可在使用抗生素的同时每3～7天做前列腺按摩。多种物理因子被用作前列腺理疗，如微波、射频、超短波、中波和热水坐浴，对松弛前列腺、后尿道平滑肌及盆底肌肉，加强抗菌疗效和缓解疼痛症状有一定好处。
4.M受体拮抗剂
对伴有膀胱功能过度活动症表现，如尿急，尿频，夜尿增多但无尿路梗阻的前列腺炎患者，可以使用M受体拮抗剂治疗。
5.α受体拮抗剂
前列腺痛、细菌性或非细菌性前列腺炎患者的前列腺、膀胱颈及尿道平滑肌张力都增加，排尿时后尿道内压增高致尿液反流入前列腺管，是引起前列腺痛、前列腺结石及细菌性前列腺炎的重要原因，应用α受体拮抗剂有效地改善前列腺痛及排尿症状，有助于防止尿液的前列腺内反流，对防止感染复发有重要意义。在Ⅲ型前列腺炎的治疗中也具有重要作用。α受体拮抗剂宜用较长疗程，使有足够时间调整平滑肌功能，巩固疗效，可根据患者的情况选择不同的α受体阻滞剂，主要有：多沙唑嗪、萘哌地尔、坦索罗辛和特拉唑嗪等。
6.前列腺按摩及热疗
前列腺按摩是传统的治疗方法之一，研究显示适当的前列腺按摩可促进前列腺管排空，增加局部药物浓度，进而缓解慢性前列腺炎的临床症状。热疗主要利用多种物理手段所产生的热效应，增加前列腺组织血液循环，加速新陈代谢，有利于效应和消除组织水肿，缓解盆底肌肉痉挛等。
7.手术治疗
外科治疗可用于反复发作的慢性细菌性前列腺炎。前列腺摘除能够达到治愈的目的，但是要慎用。由于前列腺炎通常累及腺体的外周带，因此，前列腺电切术（TURP）难以达到治疗的目的。TURP能够去除前列腺的结石和前列腺导管附近的细菌感染病灶，有助于降低外周带病灶的再感染。
8.其他治疗
包括了生物反馈治疗，经会阴体外冲击波治疗，心理治疗，中医中药治疗等。
其实慢性前列腺炎症在近一半的男性身上都会有不同程度的症状表现，只是有一些病情较轻没有什么异常表现而已，但是这种慢性的前列腺炎症是会反复发生的，会不断的折磨着患者，也有一些患者可能是在急性前列腺炎的时候呢，没有很好的控制病情发展，这样就会转为慢性的炎症了，可是这种慢性的炎症病程是特别长的，对人们的生活质量也是影响很大，来看看慢性前列腺炎会对身体产生什么样的影响吧。会不会对身体的危害很大呢。
1.一般的慢性前列腺炎症的症状表现也是很多的，一般也是会有明显的尿频、尿急的症状呢，有时候还会出现尿痛的情况，在早起的时候尿道口还会有粘液、脓性分泌物出现呢，尿也是混浊的，有时候大便后尿道口同样有白色液体流出，同样也会引起前列腺周围器官组织的不适症状，有时候阴茎、睾丸还有腹股沟处都有疼痛情况。当然一些患者也会伴随着射精疼痛的情况。偶尔也会有血精的症状，严重的话会引起男性早泄、阳痿这样的性功能障碍呢。
2.就是因为男性的慢性前列腺炎症会带来这么多的症状表现，因此对男性的身体和生活也是影响很大的，最先影响到的就是让男性的性功能减弱，如果是偶尔的阳痿、早泄这些性功能障碍得不到缓解的话呢，可能对男性的心理产生严重的影响。这样性功能障碍缓解不了，还可能会引起不育症的出现呢。
3.其实慢性的前列腺炎症呢还会让女性感染一些妇科疾病呢。因为如果男性前列腺炎症是由于一些细菌感染引起的话呢，那就会在夫妻之间进行性生活的时候，细菌可以进入女性的生殖系统，这样就容易引起一些妇科炎症的感染。因此对于在治疗期或者是发作期的男性还是避免过性生活最好。男性要是患上慢性前列腺炎的话呢，还特别容易导致分泌物的分泌受到影响，这样就容易让男性内分泌出现失调的情况，这样男性会出现头晕、乏力的症状表现。
其实男性的慢性前列腺炎症不只会带来上面提到的几种身体影响，对患者的生活工作都是有影响的。就是因为男性有前列腺炎症有尿频、尿急、夜尿次数多的情况，这才对睡眠质量也有影响呢，这样长期会让生活受到严重影响，慢慢的会有神经衰弱症状出现。影响正常的生活了。如果长时间得不到治疗的话呢，会让炎症像其它相邻的器官感染，这样会让周围器官组织也感染上炎症。
好端端的一个人为突然间患上前列腺炎症，有的人觉得是遗传疾病。如果你这样想，那你就错了。说明是炎症，当然是事出有因的啦！原理大概就是：由于前列腺是排尿的通道，通过尿道与外界相通，当人体过于疲劳或有不洁性交时，有很多病原体如细菌、支原体和衣原体等可以入侵前列腺，因此引发炎症。根据相关的研究发现，女性在月经所分泌出来的分泌物会导致男性患上炎症。
不过，憋尿等不良排尿习惯，也可能会造成尿液反流到前列腺的腺管，从而引起化学性炎症或免疫反应。另外，性交过于频繁、忍精不射、频繁手淫或性幻想等会导致前列腺过度充血而引起功能紊乱或炎症反应。还有的就是是，男性如果长期持续精神压力大、熬夜、受凉、饮酒、吸烟和等不良习惯，会导致内分泌失调，也会引起炎症。
有很多患者反应一旦患上了前列腺炎就会反复复发，很难彻底痊愈的。其实，前列腺炎是可以治好的，前列腺炎的病因复杂,特别是慢性前列腺炎症状表现不一，再加上前列腺炎这个病主要是由于平时不良的生活习惯而起的，生活习惯不可能说改就改说没就没，所以才会像大多人反应的很容易复发
因此，大家一定要注意，不良的生活习惯，除了可以用利尿消炎丸来治疗外。要治疗前列腺炎还需要靠自我治疗，平时生活上要加强饮食上的调理，最好死以清淡为主，不能吃太多刺激的食物。
