嗜睡症和发作性睡病的区别是什么?
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嗜睡症(hypersomnia)也称嗜睡障碍,以日间过度思睡、或日间出现毫无征兆突然入睡为特征。老百姓常说的嗜睡症,主要为狭义的嗜睡症,即过度的白天或夜间的睡眠,一般并非由神经精神疾病所致,而是常与心理因素有关,主要靠养成良好的生活作息习惯来改善。
但广义上的嗜睡症指一种睡眠障碍,包括一系列相关疾病,如发作性睡病、特发性过度睡眠、睡眠不足综合征等等。严重的嗜睡障碍会影响人体对睡眠和清醒状态之间切换的正常控制。
患者可表现为日间过度嗜睡或在睡眠时间充足的情况下,仍感到疲劳、乏力和精神不振,有的患者甚至还会出现瘫痪、幻觉、睡眠麻痹等症状。因此,为防止贻误病情,怀疑有嗜睡症的患者有必要及时就医排除相关神经精神疾病。
匿名用户
2020-12-05 回答
嗜睡症是一类大的疾病,分为很多种类型,其中一部分类型是原因不明的嗜睡症,指发生白天嗜睡症状的原因没有查明,或者目前医学上还没有合理解释,通常把这类疾病叫做特发性嗜睡症。还有部分病人白天嗜睡的原因,比如之前服用安眠药,白天会出现嗜睡、困倦现象;由于晚间睡眠不足,睡眠质量下降,比如睡眠过程当中出现打鼾、呼吸暂停现象,白天也会表现为嗜睡,但这种嗜睡通常有原因,由于过去服用安眠药或夜间睡眠质量差造成的嗜睡叫做继发性嗜睡。嗜睡症跟特发性嗜睡的区别主要是特发性嗜睡是嗜睡症的一种类型。
但广义上的嗜睡症指一种睡眠障碍,包括一系列相关疾病,如发作性睡病、特发性过度睡眠、睡眠不足综合征等等。严重的嗜睡障碍会影响人体对睡眠和清醒状态之间切换的正常控制。
患者可表现为日间过度嗜睡或在睡眠时间充足的情况下,仍感到疲劳、乏力和精神不振,有的患者甚至还会出现瘫痪、幻觉、睡眠麻痹等症状。因此,为防止贻误病情,怀疑有嗜睡症的患者有必要及时就医排除相关神经精神疾病。
匿名用户
2020-12-05 回答
嗜睡症是一类大的疾病,分为很多种类型,其中一部分类型是原因不明的嗜睡症,指发生白天嗜睡症状的原因没有查明,或者目前医学上还没有合理解释,通常把这类疾病叫做特发性嗜睡症。还有部分病人白天嗜睡的原因,比如之前服用安眠药,白天会出现嗜睡、困倦现象;由于晚间睡眠不足,睡眠质量下降,比如睡眠过程当中出现打鼾、呼吸暂停现象,白天也会表现为嗜睡,但这种嗜睡通常有原因,由于过去服用安眠药或夜间睡眠质量差造成的嗜睡叫做继发性嗜睡。嗜睡症跟特发性嗜睡的区别主要是特发性嗜睡是嗜睡症的一种类型。
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导致嗜睡的病因有很多,应根据具体的病因,选择相应的治疗方法进行治疗。经过积极正规有效的治疗,部分患者预后良好。由于病理性因素引起者,预后比较差。
家庭处理
当患者睡眠逐步增多时,应慎用具有镇静作用的药物,尤其是镇静催眠类的药物,以防止加重睡眠增多,甚至进入嗜睡状态。
当患者因呼吸道感染导致嗜睡时,应注意保持室内环境的空气流动、清新,以增加患者的氧气供应,同时应避免周围环境空气的污染。
对于由肝硬化
导致的嗜睡,注意控制总能量和蛋白质,减少体内代谢产氨,能量供应适当、适度原则。保证患者及时排便,必要时可以使用乳果糖
。
专业治疗
对症治疗
睡前应避免服用含有咖啡因的物质,同时应保持睡眠环境的舒适与安静;日常需注意保持适量的运动,有助于患者在夜间保持充足的睡眠,以缓解患者白天出现嗜睡症状。
对因治疗
急性上呼吸道感染
一般治疗:对有急性鼻塞、咽干和咳嗽的患者,可以使用鼻腔血管收缩的药物,例如说达芬霖喷剂、1%麻黄素或滴鼻净,以减轻鼻部充血;必要时加用抗过敏药物。
抗生素治疗:普通感冒无需使用抗生素。有白细胞升高、咽部脓苔、咳黄痰和流鼻涕等细菌感染证据时,可根据当地流行病学史和经验选用口服头孢菌素类、大环内酯类或喹诺酮类药物。
抗病毒药物治疗:常用的有利巴韦林
和奥司他韦
等有较广抗病毒谱的药物,对流感病毒、副流感病毒和呼吸道合胞病毒等有较强的抑制作用,可缩短病程。
中药治疗:可辨证给予清热解毒或辛温解表和有抗病毒作用的中药,有助于改善症状,缩短病程。
贫血
一般治疗:目的是减轻重度血细胞减少导致患者机体组织的缺氧状态,具体内容包括:输红细胞或者输血,纠正贫血,改善组织缺氧;对贫血合并感染者,应酌情予以抗感染治疗等。
对因治疗:是针对贫血发病机制的治疗,如缺铁性贫血
应及时补铁治疗;巨幼细胞性贫血
应及时补充叶酸
或维生素B12;溶血性贫血
应采用糖皮质激素或脾切除术;遗传性球形红细胞增多症采用脾切除有肯定疗效;免疫相关性贫血采用免疫抑制剂等。
甲状腺功能减退
药物治疗:以药物治疗为主,治疗目标是将血清TSH和甲状腺激素水平恢复到正常范围内,需要终身服药。治疗剂量取决于患者的病情、年龄、体重和个体差异等,常用的药物有甲状腺片、左旋三碘甲腺素钠等。
阻塞性睡眠呼吸暂停综合症
一般治疗:肢端肥大症
者可手术切除存在的垂体瘤
或服用生长抑素
;鼻塞者可使用麻黄碱
等滴鼻;鼻腔疾病或扁桃腺肿大可采取相应的手术治疗。
辅助治疗:无创气道正压通气治疗是成人 OSA患者的首选治疗手段;口腔矫正器适用于单纯鼾症
及轻中度的 OSA患者,特别是有下颌后缩
者。
手术治疗:适用于通过手术可解除上气道阻塞的患者,需严格掌握手术适应证。通常不宜作为本病的初始治疗手段。手术方法包括腭垂软腭-咽成形术、激光辅助腭-咽成形术射频软组织微创成形术、鼻中隔偏曲
矫正术等。
肝硬化
一般治疗:对于有腹水的患者,应注意补液治疗,以防止患者出现水、电解质和酸碱的失衡;同时,需注意补充白蛋白和免疫球蛋白,增加患者体内的胶体渗透压和自身免疫力,预防感染。
药物治疗:①保肝治疗:可适当选用还原型谷胱甘肽、维生素E
等减轻过氧化损伤的药物;②抗病毒治疗:对于初治乙肝的患者,优先推荐选用恩替卡韦
、替诺福韦
或长效干扰素等药物进行治疗;③免疫调节治疗:胸腺素可提高抑制性T淋巴细胞的活性,改善淋巴细胞转化,减少继发性感染。
手术治疗:①肝细胞移植:利用动物或人体的肝细胞,经微载体等植入患者的腹腔或脾脏,以取代人体的肝脏功能;②肝移植:近年来国内肝移植已取得了较大的进展,肝移植5年生存率已达80%左右,但供肝的缺乏是主要限制因素。
家庭处理
当患者睡眠逐步增多时,应慎用具有镇静作用的药物,尤其是镇静催眠类的药物,以防止加重睡眠增多,甚至进入嗜睡状态。
当患者因呼吸道感染导致嗜睡时,应注意保持室内环境的空气流动、清新,以增加患者的氧气供应,同时应避免周围环境空气的污染。
对于由肝硬化
导致的嗜睡,注意控制总能量和蛋白质,减少体内代谢产氨,能量供应适当、适度原则。保证患者及时排便,必要时可以使用乳果糖
。
专业治疗
对症治疗
睡前应避免服用含有咖啡因的物质,同时应保持睡眠环境的舒适与安静;日常需注意保持适量的运动,有助于患者在夜间保持充足的睡眠,以缓解患者白天出现嗜睡症状。
对因治疗
急性上呼吸道感染
一般治疗:对有急性鼻塞、咽干和咳嗽的患者,可以使用鼻腔血管收缩的药物,例如说达芬霖喷剂、1%麻黄素或滴鼻净,以减轻鼻部充血;必要时加用抗过敏药物。
抗生素治疗:普通感冒无需使用抗生素。有白细胞升高、咽部脓苔、咳黄痰和流鼻涕等细菌感染证据时,可根据当地流行病学史和经验选用口服头孢菌素类、大环内酯类或喹诺酮类药物。
抗病毒药物治疗:常用的有利巴韦林
和奥司他韦
等有较广抗病毒谱的药物,对流感病毒、副流感病毒和呼吸道合胞病毒等有较强的抑制作用,可缩短病程。
中药治疗:可辨证给予清热解毒或辛温解表和有抗病毒作用的中药,有助于改善症状,缩短病程。
贫血
一般治疗:目的是减轻重度血细胞减少导致患者机体组织的缺氧状态,具体内容包括:输红细胞或者输血,纠正贫血,改善组织缺氧;对贫血合并感染者,应酌情予以抗感染治疗等。
对因治疗:是针对贫血发病机制的治疗,如缺铁性贫血
应及时补铁治疗;巨幼细胞性贫血
应及时补充叶酸
或维生素B12;溶血性贫血
应采用糖皮质激素或脾切除术;遗传性球形红细胞增多症采用脾切除有肯定疗效;免疫相关性贫血采用免疫抑制剂等。
甲状腺功能减退
药物治疗:以药物治疗为主,治疗目标是将血清TSH和甲状腺激素水平恢复到正常范围内,需要终身服药。治疗剂量取决于患者的病情、年龄、体重和个体差异等,常用的药物有甲状腺片、左旋三碘甲腺素钠等。
阻塞性睡眠呼吸暂停综合症
一般治疗:肢端肥大症
者可手术切除存在的垂体瘤
或服用生长抑素
;鼻塞者可使用麻黄碱
等滴鼻;鼻腔疾病或扁桃腺肿大可采取相应的手术治疗。
辅助治疗:无创气道正压通气治疗是成人 OSA患者的首选治疗手段;口腔矫正器适用于单纯鼾症
及轻中度的 OSA患者,特别是有下颌后缩
者。
手术治疗:适用于通过手术可解除上气道阻塞的患者,需严格掌握手术适应证。通常不宜作为本病的初始治疗手段。手术方法包括腭垂软腭-咽成形术、激光辅助腭-咽成形术射频软组织微创成形术、鼻中隔偏曲
矫正术等。
肝硬化
一般治疗:对于有腹水的患者,应注意补液治疗,以防止患者出现水、电解质和酸碱的失衡;同时,需注意补充白蛋白和免疫球蛋白,增加患者体内的胶体渗透压和自身免疫力,预防感染。
药物治疗:①保肝治疗:可适当选用还原型谷胱甘肽、维生素E
等减轻过氧化损伤的药物;②抗病毒治疗:对于初治乙肝的患者,优先推荐选用恩替卡韦
、替诺福韦
或长效干扰素等药物进行治疗;③免疫调节治疗:胸腺素可提高抑制性T淋巴细胞的活性,改善淋巴细胞转化,减少继发性感染。
手术治疗:①肝细胞移植:利用动物或人体的肝细胞,经微载体等植入患者的腹腔或脾脏,以取代人体的肝脏功能;②肝移植:近年来国内肝移植已取得了较大的进展,肝移植5年生存率已达80%左右,但供肝的缺乏是主要限制因素。
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核心提示: 发作性睡病是种睡眠疾病,突出表现为猝倒、睡眠幻觉等症状。一旦患有此种疾病,应立即治疗。例如可使用中枢兴奋剂、新型中枢兴奋剂以及其他药物进行治疗。在治疗的过程中,也要制定规律的睡眠计划。同时也可进行适当的锻炼,能够促进睡眠。
发作性睡病是种常见的睡眠疾病,多发于儿童和青年。目前造成该疾病的原因尚未查明。通常突出症状表现为猝倒、睡眠瘫以及产生幻觉等症状。如不采取及时的治疗措施,可能会导致病情进一步恶化。所以一旦患有此疾病,应立即进行治疗。那么可采取何种疗法治疗?
1、中枢兴奋剂
例如苯丙胺、哌甲酯等,能够激活系统,是治疗此种疾病的有效药物。因兴奋剂存在6至12个月的耐受期,所以在治疗过程中需周期性停药才能达到预期的疗效。同时需要注意,对此药物过敏的患者应慎用此药物。
2 、新型中枢兴奋剂
例如莫达非尼等,此药物是种新型的催醒药物。此药物无法直接促进某种物质的释放,继而通过激活下丘脑,最后达到觉醒中枢目的。具体服用方法是每日剂量为200 至400mg ,口服2 至3小时便可达到峰值浓度,长期使用的效果会更好。在使用此药物后不会产生明显的副作用,是目前治疗发作性睡病的首选药物。
3 、其他药物
例如司来吉兰,这是种不可逆的单胺氧化酶B抑制剂,可通过降低某种物质来恢复睡眠功能。使用方法是每日剂量在20至30mg为宜,如在服用过程中产生不良反应,应及时停药。如不良症状没有缓解,此时应及时就医,避免病情加重
以上就是治疗发作性睡病的几个方法,发作性睡病基本无法自愈,需要治疗。在治疗的过程中,也要制定规律的睡眠计划。具体方法是每晚睡7至8小时,经过长时间的治疗后,大部分患者的症状会得到改善。同时在饮食方面要避免暴饮暴食、酗酒等。在行为习惯方面,要进行适当的锻炼,适当的锻炼能够促进睡眠,缓解症状。
发作性睡病是种常见的睡眠疾病,多发于儿童和青年。目前造成该疾病的原因尚未查明。通常突出症状表现为猝倒、睡眠瘫以及产生幻觉等症状。如不采取及时的治疗措施,可能会导致病情进一步恶化。所以一旦患有此疾病,应立即进行治疗。那么可采取何种疗法治疗?
1、中枢兴奋剂
例如苯丙胺、哌甲酯等,能够激活系统,是治疗此种疾病的有效药物。因兴奋剂存在6至12个月的耐受期,所以在治疗过程中需周期性停药才能达到预期的疗效。同时需要注意,对此药物过敏的患者应慎用此药物。
2 、新型中枢兴奋剂
例如莫达非尼等,此药物是种新型的催醒药物。此药物无法直接促进某种物质的释放,继而通过激活下丘脑,最后达到觉醒中枢目的。具体服用方法是每日剂量为200 至400mg ,口服2 至3小时便可达到峰值浓度,长期使用的效果会更好。在使用此药物后不会产生明显的副作用,是目前治疗发作性睡病的首选药物。
3 、其他药物
例如司来吉兰,这是种不可逆的单胺氧化酶B抑制剂,可通过降低某种物质来恢复睡眠功能。使用方法是每日剂量在20至30mg为宜,如在服用过程中产生不良反应,应及时停药。如不良症状没有缓解,此时应及时就医,避免病情加重
以上就是治疗发作性睡病的几个方法,发作性睡病基本无法自愈,需要治疗。在治疗的过程中,也要制定规律的睡眠计划。具体方法是每晚睡7至8小时,经过长时间的治疗后,大部分患者的症状会得到改善。同时在饮食方面要避免暴饮暴食、酗酒等。在行为习惯方面,要进行适当的锻炼,适当的锻炼能够促进睡眠,缓解症状。
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嗜睡症单一指白天睡眠过多,属于发作性睡病的早期表现症状。白天嗜睡并非是由于夜间睡眠不足,或者酒精,药物,某种疾病引起的,也不是某种精神障碍(如抑郁症)或者是心里问题导致的。检查时患者身体各项指标均显示正常,属于神经系统疑难杂症。嗜睡症患者发作时不分场合表现为经常犯困思睡,不同嗜睡症患者表现为不同程度的短期嗜睡,一天可以多次发作,一般嗜睡时间在几分钟到几十分钟不等。过多的睡眠会引起显著痛苦或职业、社交等社会功能和生活质量的下降。其次记忆减退,思维能力下降,学习新事物能力下降等。由于嗜睡症属于发作性睡病睡病的早期表现症状,因此两者病因相同。相关研究表明发作性睡病是由调节神经兴奋的神经肽分泌出现异常导致的。神经肽是一种神经组织并参与神经系统功能左右的内源性活性物质,是一种特殊的信息物质。特点是含量低,活性高、作用广泛而且又复杂,在人体内调节多种多样的生理功能,如痛觉、睡眠、情绪、学习以及记忆力乃至神经系统本身的分化和发育都受神经肽的调节。嗜睡症的治疗一般可采用十里醒神方治疗。
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