Question

止咳药、化痰药、平喘药三者有区别吗？（1）

Answer 1

最近，进入冬季，患气管炎、支气管炎和肺炎的孩子明显增多，孩子咳嗽、咳痰明显，家长在给患儿选择治疗咳嗽药物时，一是不知道是选择止咳药好呢，还是选择化痰药好，或者是选择平喘药好；二是因为，现在的这类药物太多太多，心里很是纠结，导致家长出现了“选择困难综合症”。

要解决这个问题，我们需要从以下两个方面来考虑。

一是，要了解止咳药、化痰药和平喘药之间到底有什么区别。

1、所谓的止咳药，又叫镇咳药，临床上根据其作用机制，分为中枢性镇咳药和周围性镇咳药。

中枢性镇咳药，是通过直接抑制大脑的延髓咳嗽中枢，而发挥镇咳作用的，比如吗啡、可待因等。

周围性镇咳药，是通过抑制咳嗽反射弧中的感受器、传入神经、传出神经、效应器官中的任何一个环节，而发挥镇咳作用的，如盐酸那可订等。

有的镇咳药物兼有中枢性镇咳和外周性镇咳两种作用。

2、所谓的化痰药，又叫祛痰药，包括刺激性祛痰药和粘液溶解剂。

刺激性祛痰药，是通过口服后刺激胃黏膜，引起恶心，反射性促进支气管腺体分泌液体，稀释痰液，使其易于排出。这类药物，以氯化铵为代表。

粘液溶解剂，在口服后，可使痰（粘）液中的酸性粘蛋白纤维断裂而分解，或使其粘度下降，易于排出。这类药物较多，主要有盐酸溴已新、盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等。

3、平喘药，按照其作用方式分为三种。

一种是抗炎平喘药，是通过抑制呼吸道的炎症反应，达到长期防止哮喘发作的效果，这类药物现在已经成为平喘药物中的一线药物，而且是以吸入剂为主。这类药物全都是激素，即糖皮质激素，如丙酸氟替卡松、丙酸倍氯米松、布地奈德等。

一种是支气管扩张药，可缓解支气管平滑肌痉挛，从而缓解哮喘症状。这类药物目前在儿科很常用，主要有盐酸异丙肾上腺素、盐酸沙丁胺醇、盐酸特布他林，以及氨茶碱等。

另外一种是抗过敏平喘药，其主要作用是通过抑制人体内肥大细胞释放过敏介质，而起到平喘的作用，如色甘酸钠、酮替芬、孟鲁斯特等。

以上就是这三类药物的区别，有些医学术语还有些晦涩难懂，但要把有些医学术语解释清楚，还需要大量的篇幅，这篇文章只说明三者之间的区别，其他的以后再写。