Question

腰椎管狭窄有哪些类型?有什么区别吗？

Answer 1

出现腰椎管狭窄的患者会出现明显的腰背疼痛，一般在站立或者行走的时候，疼痛会更加明显。患者还可能会出现间歇性的跛行，在走路的时候下肢会出现不适，进而出现跛行，休息一段时间后，不适症状会得到缓解，可以正常走路。患者还会出现坐骨神经痛、大小便失禁甚至性功能也会出现障碍，严重影响正常生活，需要及时治疗。患病期间注意多休息，尽量不要进行剧烈运动。
腰椎管狭窄症由于椎管狭窄，主要是压迫到神经，还有整个椎管的容积变小，病人最常见的症状就是间歇性跛行，也就说病人出现行走远以后，下肢的麻痛，乏力，休息一段时间以后他就会好转。

往往病人需要坐下来，然后休息段时间，开始走的时候可以，但是走一段距离以后，他又出现了下肢的麻痛或者乏力不能行走，这种我们叫间歇性跛行。

但这类病人他表现的症状他在弯腰的时候会减轻，直立的时候行走他就会加重，往往病人踩单车他没有什么感觉，但是走路它就出现症状。

有些病人还会合并有腰痛，甚至有些病人如果狭窄比较厉害，他会出现大小便的功能障碍，也就是小便困难，或者小便排不出来，尿储留等这些症状，严重的会出现失禁

Answer 2

腰椎管的分类如下：
1、发育性腰椎管狭窄症，发育性腰椎管狭窄是指在出生后椎管的后部结构发育上的障碍，使椎弓根形状、关节突形态异常所引起的骨性容积窄小。其特点是稚弓根变短，因而椎管前后径缩小至12mm以下，椎板增厚，关节突内聚，使椎管的容税也随之缩小。软骨发育不良所致腰椎管狭窄往往是椎管各径线的短小，椎骨的横断面呈三叶状，不仅中央管狭窄，侧隐窝也狭窄。
2、混合性腰椎管狭窄症，混合性腰椎管狭窄症是指在发育性腰椎管狭窄的基础上附加有退行性腰椎管狭窄症或腰椎间盘突出症，或者在发育性与退行性腰椎管狭窄并存的基础上，又附加有腰椎间盘突出症，三者共存，即称为混合性腰椎管狭窄症。发育性腰椎管狭窄很少单独出现临床症状，往往是在伴发退行性椎管狭窄或椎间盘突出后才出现马尾或神经根压迫症状。
3、继发性腰椎管狭窄症，继发性腰椎管狭窄症又称退变性腰椎管狭窄症，是由腰椎椎体、椎间盘和椎后关节突的退行性变所引起的椎管腔的狭窄。其时椎间盘萎缩吸收、环状韧带松弛、椎后小关节的软骨破坏或消失、关节囊松弛以致关节不稳，致使脊椎半脱位和骨质增生，以及椎板增厚超过5mm，黄韧带肥厚超过4mm，而导致马尾及脊抻经根的刺激或压迫。