Question

职工医保和居民医保的区别

Answer 1

【法律分析】：参保对象不同：职工医保，参保对象是有单位或从事个体经济的机关、事业单位、企业等；居民医保覆盖在校学生、十八周岁以下居民、十八周岁以上无业居民。缴费标准不同，职工医保费用由职工和单位共同承担，个人缴纳百分之二，单位缴纳百分之八；居民医保缴费偏低，国家给予适当补贴。补偿的好处是不同的。职工医保报销比例一般在百分之七十到九十左右。居民医保报销比例一般在百分之四十五到六十左右。付款要求不同。职工医疗保险有缴费期限。男性需要支付二十五年，女性需要支付二十年。居民医疗保险是缴纳一年保险费，保证一年。

【法律依据】：《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

【温馨提示】
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