急性中毒怎么治疗?
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急性中毒的范围非常广泛,以消化道中毒为例,处理时首先要减少毒物吸收,要将已经进消化道的毒物排出来,如催吐、洗胃、导泻等,除此外可能要用其它方法阻止吸收。还可以用特效解毒药,部分能够查明有拮抗剂的中毒,可以用特效解毒药;最后的重点是保护脏器,就是生命支持治疗,这是医院里对中毒处理中最重要的方法。
中毒又分生产性中毒、生活性中毒,因为现在化学药品非常多,大约有4-5万种,而且在不断地产生新的物质,中毒机制、中毒途径可能比较复杂,但整体急性中毒处理原则一样。由于患者中毒途径不同,有的可能是皮肤接触,有的可能是消化道接触,但从临床看,最广泛的中毒途径还是消化道。
中毒又分生产性中毒、生活性中毒,因为现在化学药品非常多,大约有4-5万种,而且在不断地产生新的物质,中毒机制、中毒途径可能比较复杂,但整体急性中毒处理原则一样。由于患者中毒途径不同,有的可能是皮肤接触,有的可能是消化道接触,但从临床看,最广泛的中毒途径还是消化道。
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急性中毒怎么治疗?
一.迅速清除毒物
1.清醒时给予催吐,洗清为止,
2.用清水、2%碳酸氢钠(敌百虫除外)洗胃至无色无味。洗胃后胃管内灌如50%硫酸镁40-50ml导泻。
3.皮肤接触中毒者立即离开现场,即使脱去污染衣物,用清水或肥皂水(敌百虫除外)彻底清洗皮肤、毛发、指甲、眼部污染用2%碳酸氢钠(敌百虫除外)故意0.9%氢氧化钠溶液冲洗。
二、有机磷解毒药1.抗胆碱药:阿托品。应用原则,早期、足量、反复、维持、迅速阿托品化。
2.胆碱酯酶复能剂:解磷定、氯磷定、双复磷。
三、护理要点
1.立即终止毒物吸收,尽早、彻底、反复洗胃,洗清为止(注洗总量为10000-30000ml,重者需30000-40000ml)。
2.保持呼吸道通畅,平卧,头偏向一侧。
3.准备抢救用药,建立静脉通路。
4.病情观察:体温、呼吸、脉搏、血压、瞳孔、神志变化、毒物留样送检、有无呕吐便血,做好心理护理,防止阿托品中毒,动态监测学胆碱酯酶活性。
5.饮食护理:洗胃或催吐后,禁食1天。
6.防止并发症:中毒性肺水肿、中毒性脑炎、中毒性心肌炎、心搏骤停、肾功能衰竭、肝功能衰竭、胃肠道穿孔。
一.迅速清除毒物
1.清醒时给予催吐,洗清为止,
2.用清水、2%碳酸氢钠(敌百虫除外)洗胃至无色无味。洗胃后胃管内灌如50%硫酸镁40-50ml导泻。
3.皮肤接触中毒者立即离开现场,即使脱去污染衣物,用清水或肥皂水(敌百虫除外)彻底清洗皮肤、毛发、指甲、眼部污染用2%碳酸氢钠(敌百虫除外)故意0.9%氢氧化钠溶液冲洗。
二、有机磷解毒药1.抗胆碱药:阿托品。应用原则,早期、足量、反复、维持、迅速阿托品化。
2.胆碱酯酶复能剂:解磷定、氯磷定、双复磷。
三、护理要点
1.立即终止毒物吸收,尽早、彻底、反复洗胃,洗清为止(注洗总量为10000-30000ml,重者需30000-40000ml)。
2.保持呼吸道通畅,平卧,头偏向一侧。
3.准备抢救用药,建立静脉通路。
4.病情观察:体温、呼吸、脉搏、血压、瞳孔、神志变化、毒物留样送检、有无呕吐便血,做好心理护理,防止阿托品中毒,动态监测学胆碱酯酶活性。
5.饮食护理:洗胃或催吐后,禁食1天。
6.防止并发症:中毒性肺水肿、中毒性脑炎、中毒性心肌炎、心搏骤停、肾功能衰竭、肝功能衰竭、胃肠道穿孔。
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