Question

打呼噜怎么治疗最好？

打呼噜怎么治疗最好？

Answer 1

打呼噜是睡眠呼吸障碍中的最常见的临床症状，单纯鼾症的人，睡眠打鼾是主要症状，而睡眠呼吸暂停病人通常也伴有睡眠打鼾症状，所以临床中要加以区别。单纯打鼾病人，所造成影响并不仅仅是鼾声对旁边周围环境的干扰，其实打鼾人本人也是真正的受害者，一方面睡眠打鼾会自身破坏睡眠结构，造成睡眠质量下降，影响睡眠的生理作用；另外一方面长期睡眠打鼾逐渐发展可能会发展为睡眠呼吸暂停，所以睡眠打鼾病人需要进行积极治疗。对于睡眠打鼾病人的治疗主要有以下几点：
1.考虑体重，肥胖是个很重要的因素，要注意积极控制体重，对睡眠打鼾病人会有非常明显的缓解；
2.睡眠体位，有些单纯打鼾病人通过简单侧卧位可以使打鼾情况得到明显缓解，有的人甚至打鼾可以消失，所以保持侧卧睡眠又是个非常简单的治疗方法；
3.有些病人出现打鼾，甚至出现呼吸暂停，建议到专业医院进行系统检查，要查清打鼾和呼吸暂停原因，根据发病原因进行治疗，可能包括内科治疗和外科治疗，治疗方案也可能会因人而异。
【拓展资料】一、打鼾，是一种普遍存在的睡眠现象，睡眠期间上呼吸道气流通过时冲击咽黏膜边缘和黏膜表面分泌物引起振动而产生鼾声；其部位始自鼻咽直至会厌，包括软腭、悬雍垂、扁桃体及其腭咽弓和腭舌弓、舌根、咽肌及咽黏膜。打鼾可使睡眠呼吸反复暂停，造成大脑血液缺氧，诱发各种心脑血管疾病。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是最常见的睡眠呼吸疾病。其发病有家庭聚集性和遗传倾向，多数患者肥胖或超重，存在上呼吸道包括鼻、咽部位的解剖狭窄，如变应性鼻炎、鼻息肉、扁桃体腺样体肥大、软腭下垂松弛、悬雍垂过长过粗、舌体肥大、舌根后坠、下颌后缩、颞颌关节功能障碍和小颌畸形等。部分内分泌疾病如甲状腺功能减退症、肢端肥大症常合并OSAHS。OSAHS的发生与上气道解剖学狭窄直接相关，呼吸中枢反应性降低及与神经、体液、内分泌等因素亦与发病有关。
二、纯性鼾症睡眠时有明显的鼾声，规律而均匀，可有日间嗜睡、疲劳。多导睡眠生理检查PSG检查AHI（呼吸暂停低通气指数）小于5，睡眠低氧血症不明显。2、.上气道阻力综合征上气道阻力增加，PSG检查反复出现α醒觉波，夜间微醒觉>10次/小时，睡眠连续性中断，有疲倦及白天嗜睡，可有或无明显鼾声，无呼吸暂停和低氧血症。食管压力测定可反映与胸腔内压力的变化及呼吸努力相关的觉醒。试验性无创通气治疗常可缓解症状。打鼾3.发作性睡病是OSAHS外引起白天犯困的第二大病因。主要表现为白天过度嗜睡、发作性猝倒、睡眠瘫痪和睡眠幻觉，多发生在青少年。除典型的猝倒症状外，主要诊断依据为多次小睡睡眠潜伏时间试验时平均睡眠潜伏期<8分钟伴≥2次的异常快速眼动睡眠。鉴别时应注意询问家族史、发病年龄、主要症状及PSG监测的结果，同时应注意该病与OSAHS合并发生的机会也很多，临床上不可漏诊。少数有家族史。
三、睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗目的是消除睡眠低氧和睡眠结构紊乱，改善临床症状，防止并发症的发生，提高患者生活质量，改善预后。
（一）一般治疗
1.减肥，包括饮食控制、药物或手术。
2.睡眠体位改变，侧位睡眠，抬高床头。
3.戒烟酒，慎用镇静促眠药物。打鼾
（二）病因治疗
纠正基础疾病，如应用甲状腺素治疗甲状腺功能减低等。
（三）药物治疗
因疗效不肯定，目前尚无有效的药物治疗。
（四）无创气道正压通气治疗
包括持续气道正压通气CPAP、双水平气道正压通气和智能型CPAP。
（五）口腔矫治器治疗
下颌前移器是目前临床应用较多的一种，通过前移下颌位置，使舌根部及舌骨前移，上气道扩大。
（六）手术治疗
手术治疗包括耳鼻喉科手术和口腔颌面外科手术两大类，其主要目标是纠正鼻部及咽部的解剖狭窄、扩大口咽腔的面积，解除上气道阻塞或降低气道阻力。包括鼻手术(如鼻中隔矫正术、鼻息肉摘除术、鼻甲切除术等)、扁桃体手术、气管切开造瘘术、腭垂软腭咽成形术和正颌手术(如下颌前移术、颏前移术、颏前移和舌骨肌肉切断悬吊术、双颌前移术等)。