子宫破裂是什么原因造成的
子宫破裂是什么原因造成的
子宫破裂是什么原因造成的,这两年由于二胎政策的开放,很多的夫妻都在拼二胎,孕妇在怀孕之后就要开始漫长的等待,产妇在生产的过程中也是很危险的,以下分析子宫破裂是什么原因造成的
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导致子宫破裂的具体原因有:
1、子宫手术史(瘢痕子宫)
较常见原因。如剖宫产、穿过或达到子宫内膜的肌瘤挖出术、输卵管间质部及宫角切除术、子宫形成术。妊娠晚期或临产后,由于子宫腔内压力增大,可使肌纤维拉长,发生断裂,造成子宫破裂。尤其术后瘢痕愈合不合不良者,更易发生。
2、胎先露下降受阻
骨盆狭窄,头盆不对称,软产道阻塞(如阴道横隔、宫颈瘢痕等),胎位异常,胎儿异常(如脑积水、联体儿),均可发生胎先露部下降受阻,为克服阻力引起强烈宫缩,可导致子宫破裂。
3、缩宫素使用不当
缩宫素使用指征及计量掌握不当,或者子宫对缩宫素过于敏感,均可造成子宫和收缩过强,加之子公办恒或者胎先露部下降受阻,可发生子宫破裂。
4、产科手术损伤
若宫口未开全行产钳术、胎头吸引术、臀牵引术或臀助产术,极可能造成宫颈撕裂,严重时甚至发生子宫下段破裂。内转胎位术操作不慎或置入胎盘强行剥离也可造成子宫破裂。有时器械损伤子宫也可造成子宫破裂。
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1、导致子宫破裂的原因非常复杂,在手术的过程当中对于子宫造成严重损伤就容易导致子宫破裂,如果是之前有过剖宫产史,在后面几次生产的过程当中都有发生子宫破裂的风险,严重的话子宫破裂还会导致患者死亡。
2、怀孕子宫破裂通常是因为子宫发育不好造成的,子宫破裂通常会使患者阴道出血、腹部疼等症状,严重的情况下会使胎儿死于腹中,而且对孕妇的危害也是非常大的,会使孕妇出现休克的现象,所以在这期间患者一定要定期的做产检。
3、如果剖宫产的疤痕愈合不好,那么再怀孕时就有子宫破裂的危险,而且如果子宫下段剖宫产,那么子宫破裂就会发生在先兆临产又或者是发生在临产后。
4、有些女性子宫破裂,是因为梗阻性难产引起的,这大多出现在高龄孕妇、骨盆狭窄以及胎位异常的孕妇身上,因为上述这些情况就容易使胎儿下降受阻,这就容易让产妇的子宫下段,因为过分伸展变薄而出现破裂。
子宫收缩药物使用不当:要是在孩子出生之前,使用子宫收缩药物不当的话,也有引起子宫破裂的可能。因为再药物使用不当时,就可能会让子宫收缩过于强烈,这就容易让子宫出现破裂的.情况。
生产时子宫破裂危险吗
1、 生产时子宫破裂是非常危险的,严重的话会造成胎儿以及宝妈死亡的。子宫破裂会造成严重的内出血,使产妇出现腹部剧烈疼痛、严重腹胀以及反弹痛症状。如不及时处理,可能会因腹部大量出血而导致出血性休克,或造成全身性的凝血功能障碍,增加产妇产后大出血的风险,严重者甚至危及生命。
2、在子宫破裂后,就会出现大出血还有感染以及内脏损伤,导致胎儿死亡等多种症状。而子宫破裂引起的出血多数是大出血,其中又分为内出血还有外出血或者是混合性出血。而这种大出血不但会让产妇因为失血过多而出现休克,还会因为产妇处于高凝状态,当出血过多,并且休克时间过长时,就会出现DIC。当有先兆子宫破裂出现时,一定要立即采用有效的措施来抑制住子宫的收缩,同时对子宫破裂的进程起到一个缓解。
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子宫破裂要如何术后护理
子宫破裂主要发生在妊娠晚期和分娩期,患者出现下腹痛、血尿、面色苍白等休克症状,检查可发现病理性的缩复环、子宫压痛、胎心消失等,B超可确诊。一旦确诊,需立即在抗休克治疗的同时,进行手术,手术方式视术中具体情况而定。
1、先兆子宫破裂
立即采取措施抑制子宫收缩:可给予吸入或静脉全身麻醉,肌内注射药物缓解宫缩疼痛。并给产妇吸氧,。立即备血的同时,尽快行剖腹产手术,防止子宫破裂。
2、子宫破裂
一旦确诊,无论胎儿是否存活均应在积极抢救休克的同时,尽快手术治疗。根据产妇状态、子宫破裂的程度、破裂时间及感染的程度决定手术方式。若破裂边缘整齐,无明显感染征象,可作破裂口修补术。
若破裂口大切边缘不整齐或感染明显,多行子宫次全切除术。若破裂口累及宫颈,应做子宫全切除术。术中应仔细检查宫颈、阴道,在直视下钳夹出血的血管,避免盲目钳夹而损伤临近的脏器(如输尿管、膀胱),若有损伤应做相应修补手术。也可行双侧髂内动脉结扎法或动脉造影栓塞法来控制出血。手术前后应给予大量广谱抗生素预防感染。
尽可能就地抢救子宫破裂伴休克。若必须转院,应在大量输血、输液、抗休克条件下及腹部包扎后再行转运。
随着子宫破裂,胎儿排出至宫腔外,存活率很小,据报道病死率为50%—70%。如果胎儿在破裂是仍存活,即可行剖腹产手术。孕妇如导致低血量性休克,如未及时治疗,大多数死于出血和继发感染。随着如今医疗水平的提高,已经大大改善了子宫破裂的预后。
子宫破裂的危害有哪些
对母亲而言:“子宫破裂”后可能造成严重内出血,从而出现腹部剧烈疼痛、反弹痛、极度腹胀的症状。如果不及时止血,腹部大量出血后,极可能造成出血性休克”;或者因为大量出血后可能造成全身性凝血功能障碍,使得止血困难,甚至有产后大出血的可能。这些情况都可能危害母亲的生命。
对胎儿而言:一旦胎儿破出子宫、进入腹腔内时,子宫收缩压力突然消失、子宫形状改变、胎儿位置改变,可能会听不到胎心音,或者胎心音有不规则的晚期心搏减速,甚至造成胎盘早期剥离,形成胎儿窘迫的情形。如果不及时处理,可能会造成胎死腹中的情形。
子宫破裂可以怀孕吗?
如果情况属于可行手术进行修复,并且恢复比较好,则具有怀孕可能。一般来说,曾有过子宫破裂病史的女性再次受孕,子宫破裂的风险又比上次要高。医学上,对于有子宫瘢痕的人,国内一般为术后2年考虑再孕,在怀孕前需要到医院到检查子宫恢复情况。
子宫破裂的预防
子宫破裂是孕妇的常见病,多是由于孕妇在分娩等情况出现的,而且子宫破裂会危及到孕妇的生命,所以孕妇要及时预防子宫破裂。下面我为大家介绍下子宫破裂的预防方法。
子宫破裂严重危及母儿生命,且绝大多数子宫破裂是可以避免的,故预防工作极其重要。
加强计划生育宣传及实施,减少多产妇;转变分娩观念,提倡自然分娩,降低剖宫产率;加强产前检查,纠正胎位不正,估计分娩可能有困难者,或有难产史,或有剖宫产史者,应提早住院分娩,密切观察产程进展,根据产科指征及前次手术经过决定分娩方式。
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先兆子宫破裂有什么征兆
1、关于先兆子宫破裂,剧烈疼痛是其主要临床表现,而先兆子宫破裂在临床上常常可见四大表现:分别是病理性缩复环,下腹部压痛、胎心率变化及血尿。
2、子宫破裂的症状需要根据它不同类型进行讲述,如果是自发性子宫破裂,它是没有任何症状的,然后突然出现明显的腹痛,而且腹痛是不能以宫缩疼痛来解释,也要排出胎盘早剥的情况,这种情况需要监测胎儿的胎心,看有无胎心异常。另外可以申请B超进行了解,看子宫肌层的延续性好不好。
3、如果女性出现了子宫破裂现象,就会表现为大出血、子宫体压痛、血尿,子宫破裂,尤其比较容易出现在难产、高龄、多产和子宫曾经手术对女性身体上,一旦出现子宫破裂,对婴儿的,健康会造成极大的威胁,甚至婴儿的病死率会高达50%到75%。
4、先兆子宫破裂也就是子宫破裂的前兆,常见于产程延长、胎方位不正、剖宫产史等,先兆子宫破裂症状一般有腹痛难忍、产妇烦躁不安、尿血、宫缩过频、过强、胎动频繁或者减少等。有剖腹产史的孕妇尤其注意,一旦出现这些情况,及时去医院检查,及时用药抑制宫缩,尽快做剖宫产。
子宫破裂不治会怎样
1、子宫破裂属于比较严重的情况,容易造成女性死亡,因为子宫破裂时会造成局部肌层短期之内大量出血容易造成失血性休克,如果治疗不及时很容易引起女性死亡。子宫破裂,除了容易引起女性死亡以外,而且容易引起胎儿死亡,由于局部进行对破裂的疮痕需要进行修补,这样对以后的怀孕也有可能造成影响。
2、子宫破裂一旦胎儿破出子宫、进入腹腔内时,子宫收缩压力突然消失、子宫形状改变、胎儿位置改变,可能会听不到胎心音,或者胎心音有不规则的晚期心搏减速,甚至造成胎盘早期剥离,形成胎儿窘迫的情形。如果不及时处理,可能会造成胎死腹中的情形。
3、绝大多数子宫破裂是可以避免的,所以预防工作极其重要;加强产前检查,纠正胎位不正,检查确定分娩可能有困难者、