Question

什么是宫颈糜烂

Answer 1

宫颈糜烂，准确来说是宫颈柱状上皮异位，是宫颈受雌激素和孕激素的影响，而出现的生理性的柱状上皮异位。
一般来说，女人绝经以后，体内雌激素水平降低，柱状上皮会“害羞”地紧紧躲在宫颈管里头，此时肉眼看到的是光滑的鳞状上皮覆盖的宫颈。
相反，年轻的姑娘，由于卵巢功能较好，雌激素水平比较高，那么柱状上皮在雌激素的影响下就会朝宫颈口外侧发展，发生外翻，这就叫宫颈柱状上皮异位。此时能看到的就是类似“糜烂”一样的柱状上皮覆盖的宫颈。而当激素水平稳定后，所谓的“糜烂”情况就会得到改善。
明白了吧？它只和激素有关。

Answer 2

宫颈糜烂其实是不准确的医学术语，并不是真正的糜烂，是宫颈表面的鳞状上皮受激素水平变化或者炎症等因素影响，导致鳞状上皮被柱状上皮取代之后，外观呈现糜烂的表现。
宫颈糜烂分为生理性糜烂和病理性糜烂，生理性糜烂没有临床症状，各项检查正常，激素水平变化导致的生理性糜烂不需要治疗，定期随访就可以了。
病理性糜烂是各种病原体感染所导致的慢性宫颈炎，常见的病原体有沙眼衣原体、淋球菌或者阴道加德纳菌，需要针对这原体进行相应治疗。HPV感染会导致宫颈糜烂，宫颈上皮内瘤样病变，甚至早期宫颈癌，可能宫颈外观也会呈现糜烂表现。宫颈糜烂的患者常规要做宫颈癌筛查，以除外宫颈上皮内瘤样病变甚至早期宫颈癌的发生。宫颈糜烂要看发生的原因，进行相应的治疗，大多数情况可以随诊或者药物治疗，极少情况需要手术治疗。