Question

胃癌什么时候贫血

Answer 1

有一小部分的胃癌病人会出现程度不同的贫血，这些胃癌病人一般表现为睑结膜苍白，甲床苍白，面色苍白，乏力，食欲不振，心慌等。
有一小部分的胃癌病人会出现程度不同的贫血，这些胃癌病人一般表现为睑结膜苍白，甲床苍白，面色苍白，乏力，食欲不振，心慌等。而且胃癌病人可以有明显的失血表现，如呕血、黑便等，也可以是长期的慢性消化道出血，临床表现不明显。

为什么会出现这些情况呢?这是因为，胃癌局部的癌灶由于生长迅速，血供不足，造成局部癌组织缺血坏死、脱落，其供应血管也会相应破裂出血。如果血管较粗，会形成大出血如呕血、黑便；如果血管较细，持续时间较长，就会出现长期慢性失血。失血量过多，超出了机体再生的能力，就会出现贫血。贫血的程度有轻有重，贫血程度与病情轻重相关性不大。

Answer 2

贫血是胃癌常见的症状之一，但早期可以并不明显。此外，很多时候，贫血可以是胃癌患者最早出现的症状。与胃癌贫血发生有关的最常见因素是出血，其次是营养障碍。

消化道出血是胃癌患者贫血最重要的因素。胃癌表面坏死和溃疡或菜花样生长常引起出血，长期失血可引起贫血。贫血的程度与肿瘤的大小和范围没有直接的关系。贫血大多属正常细胞、正常色素型。但当出血较多出现缺铁性贫血时可以是小细胞、低色素型。早期铁剂治疗可能使贫血减轻，但晚期常不见效。

长期食欲不振、近贲门部位的胃癌引起的吞咽困难、呕吐、腹泻等，以致进食量减少或吸收不良，可造成热量、蛋自质、维生素、铁、叶酸等缺乏，使贫血加重。

不明原因的贫血需警惕恶性肿瘤。凡年龄40岁以上，特别是男性，有溃疡病史，发现贫血是缺铁性的而无明显的缺铁原因时，必须考虑排除胃癌的可能。胃癌有时以贫血为首要表现，而消化道和全身症状往往很轻微，不为患者所注意。

胃癌贫血的治疗首先是针对胃癌，因为它的严重性远远超过贫血。胃癌经外科手术、化疗或放疗有效，贫血也能减轻或消失。贫血如很严重，可予输血。维生素B12及叶酸对此类贫血无效。因肿瘤失血而并发缺铁性贫血时，在早期铁剂治疗对贫血有效，但在原因未查明时，不应贸然进行治疗，使诊断复杂化，忽视了肿瘤的探查，造成严重的后果。