眼球震颤怎么回事 ？
眼球震颤的病因及机制较为复杂，尚不确切，可能是先天性遗传因素所致，也可能是其他眼源性、耳源性、中枢性疾病的临床表现。遗传因素及环境因素共同参与其发病。
主要病因
眼源性眼球震颤
指黄斑部中心视力障碍，使注视反射形成困难而形成的眼球震颤。
前庭性眼球震颤
由于前庭核或其与小脑或脑干的联系通路发生病变而引起的眼球震颤。
中枢性眼球震颤
多见于延髓病变，脑桥病变，中脑病变及小脑病变。
先天性特发性眼球震颤
一种先天性疾病，目前病因不详，有待进一步研究。
其他
可能与遗传有关，以X连锁隐性遗传最常见，表现为父母患病者，儿女发病风险大。有些眼震可因药物或者有毒物质引起。
诱发因素
平常爱眨眼，导致眼部肌肉神经疲劳麻痹，可以先天性诱发眼球震颤。
长时间保持一个动作，导致眼部肌肉神经疲劳麻痹，可以先天性诱发眼球震颤。
先天性弱视，本身眼部发育不完善，极易出现先天性眼球震颤。
眼源性眼球震颤可能伴随视力障碍、屈光不正、复视。
耳源性眼球震颤可能伴随眩晕耳鸣、耳痛、耳胀等。
中枢神经源性眼球震颤可能伴有头痛，共济失调、恶心、呕吐等。
眼球震颤伴有复视、视力障碍、眩晕、耳鸣、头痛、恶心、呕吐等情况，需要在医生的指导下进一步检查。
出生就有眼球震颤或伴有视力障碍者，及时就医。
服用药物或饮酒过多后突然出现眼球震颤者，立即就医。
首诊科室为眼科。
若伴随眩晕、头痛、耳部流脓等症状，可去耳鼻喉科咨间。
若出现头晕、恶心、运动障碍等症状可去神经内科就医咨询。
因中毒导致眼球震颤者，应立即去急诊科就诊。
症状
眼球震颤患者主要表现为眼睛无法控制的运动，但不同患者的双眼运动形式、方向、幅度和速度会有差异，同时可伴有异常头位、视力减退、屈光不正、眩晕、复视等症状。
典型症状
无法控制的眼球运动
患者无法自主的随意运动眼球。
复视
指两眼看一物体时感觉为两个物像的异常现象。
斜视
指两眼不能同时注视目标。
视力减退
视力多用于分辨细小的或遥远物体，视力低于1.0为视力减退。
明适应和暗适应异常
部分患者可到明亮的光敏感或在暗处很难视物。
物体晃动感
看外界物体时有动荡感，眩晕、恶心、呕吐，常把不动的物体感觉为不停地往返移动。
代偿头位
为了看清物体，采用偏头、侧脸等特殊头位来克服视物时的不适，有时候伴随不由自主的摇头或点头。
伴随症状
并发症
视力障碍
眼功能包括形觉色觉和光觉。视力是比较精确地表示形觉的功能，可分为中心视力和周边视力，中心视力是通过黄斑中心获得的，周边视力指黄斑以外的视网膜功能。故视力是视功能的具体表现之一。视力发生障碍，虽然很轻微，也说明视力功能受到了影响。眼球震颤会产生很多不良的影响，拥有很多不同的并发症，最明显的也是最可能发生的并发症，是视力消失或者减低。
外展神经麻痹
外展神经麻痹常见于颅脑外伤、高血压、糖尿病的成人，颅内肿瘤的初期体征也常表现为外展神经麻痹。由于一条眼外肌或多条眼外肌麻痹或运动受限所致，通常见于一条或两条外直肌麻痹，或双侧的外展神经麻痹，也可能是眼内侧壁骨折等引起的内直肌的损伤，Duane后退综合征，引发眼球震颤。
就医
若眼球出现不受控制的震颤表现，请及时到眼科就诊，医生会通过询问病史、全身检查、眼科相关检查完善相关诊断，并给予个体化治疗，如物理治疗、药物治疗、手术治疗等。
就医指征
就诊科室
眼球震颤（nystagmus；NY）是一种不自主、有节律性、往返摆动的眼球运动。方向分为水平型、垂直型、旋转型等，以水平型为常见，通常以快相方向表示眼球震颤方向，快相为代偿性恢复注视位的运动。简称眼震。常由视觉系统、眼外肌、内耳迷路及中枢神经系统的疾病引起。眼球震颤不是一个独立的疾病，而是某些疾病的临床表现，因此要针对病因进行治疗。
病因
眼性眼球震颤
指黄斑部中心视力障碍，是注视反射形成困难而形成的眼球震颤。
（1）生理性注视性眼球震颤包括斜性眼球震颤、视觉动力性眼球震颤和隐性眼球震颤等。
（2）病理性注视性眼球震颤包括盲性眼球震颤、弱视性眼球震颤、职业性眼球震颤等。
2.前庭性眼球震颤
3.中枢性眼球震颤
4.先天性特发性眼球震颤
临床表现
1.跳动型
眼球呈明显速度不同的往返运动，当眼球缓慢地转向另一方向到达一定程度之后，又突然以急跳式运动返回。此型震颤有慢性和快相的表现，慢性为生理相，快相是慢相的矫正运动。快相方向作为眼球震颤的方向，快相与病因有关。
2.摆动型
眼球的摆动犹如钟摆，没有快相和慢相。其速度和幅度两则相等。多见于双眼黑蒙和弱视患者。
如何检查
1.一般检查
令患者注视正前方，观察其追随检查者手指向某方向移动时的眼震情况。有些需单眼遮盖进行检查。为此，检查时应注意下列各点：
（1）是隐性或潜伏性，还是显性眼球震颤。
（2）眼震是联合性-两侧眼球的运动彼此一致，还是分离性。
（3）眼震的类型、方向、程度、频率、幅度等。
（4）有无休止眼位。
2.特殊检查
眼震电流图等器械检查。
一、视网膜或屈光介质病变
这些病变常常会引起白内障、屈光不正、脉络膜炎，有些患者在幼年时就会患病，虽然会出现弱视症状，但仍然保存视力，这类患者往往眼球无法固定注视，进而形成了眼球震颤症状。如果患者长期处在光线不良的环境下，还会出现眼球定视障碍，出现摇摆震颤。
二、前庭迷路病变
患者如果出现前庭神经或者前庭神经核损伤时，会使前庭神经反应过高或过低，这些不良症状会引起眼球震颤。发病较急的前庭迷路病变会引起眼球向对侧震颤，同时还伴随耳鸣、恶心呕吐的症状。如果是慢性的迷路病变患者震颤时会向患侧震颤。
三、中枢病变
当人体前庭核上联系脑干或小脑处发生病变时会引起眼球震颤，而且中枢神经病变引起的震颤特征比较多。如果只是脑干病变那么会产生单侧性震颤，并且以垂直震颤为主，而脱髓鞘病变会引起上视震颤。不过中枢性眼球震颤时一般不具有摆动性，也没有眩晕和听力障碍。
四、遗传及其他病变
有些孩子在出生后不久就会出现眼球震颤的症状，这种病变原因不明，但是和遗传因素有关，一般家族中有先天性眼球震颤的患者，那么后辈出现这种疾病的可能性就比较高，往往这种遗传因素导致的眼球震颤是终身性的。除此之外药物中毒、癔病等也会引起眼球震颤。
先天异常或遗传因素,可引起先天性或遗传性眼球震颤,眼球呈持久的水平性摇摆运动,不分快慢相。
2、眼部病变
如先天性弱视、严重屈光不正、先天性白内障、色盲、高度近视、白化病造成视力损害、眼外肌麻痹等眼部病变,可导致眼源性眼震的出现。
3、耳部病变
梅尼埃综合征、中耳炎、迷路炎、急性前庭功能损伤等耳部病变,可导致前庭性眼震。
4、神经系统病变
如延髓空洞症、多发性硬化、脑炎、脑血管性病变、脑肿瘤、脑部外伤等,可造成中枢性眼震。其中,延髓病变多呈旋转性自发性眼震,脑桥病变多呈水平性眼球震颤,中脑病变多为垂直性眼球震颤,小脑病变常为水平性眼震,前额叶病变时可见到自发性眼震和位置性眼震,内侧纵束病变可出现分离性眼震。此外,颈髓病变也可出现眼球震颤的情况,上部颈髓病变多见,可能与内侧纵束或前庭脊髓束等受损有关。
5、中毒
可因药物或者毒物如阿片类、巴比妥类、酒精、铅中毒等而引起。眼震性质同小脑性眼震相似。
6、其他
如职业性眼球震颤多见于煤矿工人、火车
调度等。
根据基因解码的研究，一部分眼球震颤是由于基因引起的。
对眼球震颤的患者来说，从基因上确定眼球震颤的发病原因，找出眼球震颤的致病基因，获知眼球震颤的遗传方式，可以为生育后代提供重要建议。
眼球震颤是世界性难题的复杂疾病，引起眼震的原因、眼震的表现多种多样，涉及到的学科众多，因此目前并没有定论，还处于研究阶段。
一部分眼球震颤有明确的病因或原因，而另一部分眼球震颤没有明确的病因，总的来说，先天性眼球震颤的主要原因包括先天性眼球畸形、白化病、白内障、全色盲、黄斑部损害等所致的视觉障碍,因无固定注视目标能力,眼球多呈水平型震颤,称为眼源性震颤。
而后天性眼球震颤主要是由于中枢神经系或前庭病变引起,如小脑疾病、前庭神经核病变引起的眼球震颤称为中枢性眼球震颤。中耳或内耳疾病,由于引起迷路的刺激性或抑制性障碍,可发生水平或旋转性眼球震颤,称为迷路性眼球震颤。
各个影响视觉通路的原因都会引起眼震，包括耳源性的眼震，以及大脑中枢引起的眼震。特别是后天出现的眼震，要高度怀疑合并其他系统的疾病，因此眼球震颤不仅仅是眼睛的问题！患了此类疾病应该尽早治疗，就诊，避免耽误病情！
