Question

爬山和跑步真的伤膝盖吗

Answer 1

首先，我们之所以得关节炎，主要是由于连接关节的软骨出了问题。因为关节软骨是不供血的，受伤之后就没有血液细胞帮忙修复，所以如果长期受伤或者反复撞击，软骨就会磨得越来越薄。等到薄到没办法保护关节两头的骨头的时候，骨头就会直接撞到一起，于是就得关节炎了。这就是为什么很多人觉得运动会磨损膝盖，导致关节炎的原因。

那运动能不能让关节软骨磨损呢？

第一点，不受伤的情况下，运动的时候是磨损不到软骨的。因为我们膝关节受力的时候，大部分力都被肌肉吸收了，剩下的力也是分散到骨头上，而不是到软骨上，除非肌肉出问题了，或者骨头受伤了，外力才会作用到软骨上。

第二点，运动能不能损伤膝关节，和受力大小有关。如果你不停加大压力，膝关节肯定承受不了。实验表明，压强超过25兆帕，会造成骨细胞死亡，软骨也会出现裂缝。这么大压力，骨折都够了，也就是说，还没影响到关节呢，骨头就先断了。但是在一般的运动中，如果关节没受伤，是达不到这么大的压力的。

第三点，长期运动，反复给关节压力，会不会磨损关节软骨呢？研究人员用动物做了实验，结果表明，适度的运动，不仅不会让关节受伤，还能保护关节。比如，让狗每天跑4千米，每周跑5天，连着跑了40周。狗的关节软骨不仅没有受磨损，厚度反而增加了。软骨里的蛋白聚糖也变多了，这种蛋白质是软骨的重要组成部分，能吸水，起到润滑关节的作用，这种蛋白质的增加，说明运动之后关节得到了改善。后来，研究人员给狗增加了运动量，这时候狗的关节厚度有所下降，但长期运动也没让狗得关节炎。也就是说，长期运动会让关节发生变化，这或许是一种适应性，而不是关节炎的征兆。

当然，动物实验对人来说不一定管用，所以研究人员跟踪调查了那些退役的运动员，看他们是不是比一般人更容易得关节炎。结果发现，能不能得关节炎，和运动项目有关，过去踢足球和举重的人，更容易得膝关节炎。举重运动员比较重，超重和肥胖的人，由于膝盖承受了更多的压力，所以容易的膝关节炎。足球运动员容易得膝关节炎，是因为踢球的时候膝盖容易受伤。

最后，我们再看看流传最广的跑步和登山。长跑是膝关节用的最多的运动，研究人员找了一些经常长跑的人和不喜欢长跑的人进行了对比，跟踪了18年之后，发现长跑的人得膝关节炎的反而比正常人要少。也就是说，长跑不会增加得膝关节炎的风险。其实适度运动对关节是有好处的，因为运动能活动膝盖附近的肌肉，让你的韧带更强健，这会让你的关节承受压力的时候就更有力，也更灵活。

再说一下爬山，因为现在没有爬山对膝关节影响的研究，所以作者计算了一下各种运动给膝关节造成的压力，发现登山对膝关节的影响强度是低于跑步的，而跑步对膝关节的影响不大，所以爬山的影响也应该不大。不过你要注意，下山的时候，我们不太好控制膝盖，容易导致膝盖受伤。所以下山的时候我们要慢点走，或者用登山杖，减轻下肢关节的负荷。