Question

口臭是怎么回事

Answer 1

感觉口臭与胃肠道疾病、口腔疾病、上火等因素有关，引起人体出现口臭的原因比较多，首先应注意口腔的清洁卫生，如果口腔里面经常有食物的残渣，被细菌反复发酵会导致患者出现口臭。
其次，胃肠道方面的疾病主要有厌氧菌、幽门螺杆菌感染，分解肠道里面食物时就会产生气体，患者容易出现口臭的表现，需要及时到医院的消化内科做胃镜检查，明确病因后再进行治疗。
另外，口腔方面的疾病多数是口腔卫生情况做的不好，导致口腔部位的炎症，如牙龈炎、牙周炎，有可能导致口腔里面的细菌增多，产生过多异味时会造成患者出现口臭。除此之外，胃火旺盛的患者经常出现胃脘不适、饮食异常，吃完饭后容易出现胃部饱胀感、反酸、烧心，患者还会出现口臭、口干、口渴等表现。

Answer 2

导致口臭的病因，分为病理性因素、药物相关因素、心理因素、不良生活方式因素。其中病理性因素又分为口源性口臭、非口源性口臭（鼻咽喉疾病、下呼吸道疾病、胃肠道疾病，其它全身疾病）。

Answer 3

口腔局部疾患是主要导致口臭的原因，但不容忽视的是，口臭也常是某些严重系统性疾病口腔表现，有一些器质性疾患也会导致口臭症。
1.病理性口臭
（1）口源性口臭  据统计，80%～90%的口臭是来源于口腔。口腔中有未治疗的龋齿、残根、残冠、不良修复体、不正常解剖结构、
牙龈炎
牙周炎
及口腔黏膜病等都可以引起口臭。其中龋齿和牙周疾病又是最常见的相关疾病。深龋窝洞内、不良修复体悬突下常残存食物残渣和菌斑，细菌经过发酵分解，产生臭味。牙髓坏死或化脓性
牙髓炎
，未经治疗也可发出臭味；
牙周病
患者常伴有大量的牙石、菌斑，牙周袋内细菌发酵产生硫化氢、吲哚和氨类，因而产生臭味。另外，
牙周脓肿
和牙周袋溢脓，多为金黄色葡萄球菌合并牙周致病菌感染，也会发出臭味。唾液的质和量也起到重要作用。唾液量的减少、蛋白质等有机成分的增多降低了唾液的冲刷作用和缓冲作用，使细菌大量繁殖，分解唾液、龈沟液及食物残渣中的有机成分，产生大量的挥发性硫化物、吲哚等物质，引起口臭。有些戴假牙的人不注意假牙的清洁，口腔内也会有气味。
（2）非口源性口臭  口腔邻近组织疾病如
化脓性扁桃体炎
、慢性
上颌窦炎
萎缩性鼻炎
等，可产生脓性分泌物而发出臭味；临床上常见的内科疾病如急
慢性胃炎
消化性溃疡
出现酸臭味；
幽门梗阻
、晚期
胃癌
常出现臭鸭蛋性口臭；
糖尿病酮症酸中毒
患者可呼出丙酮味气体，
尿毒症
患者呼出烂苹果气味。化脓性
支气管炎
肺脓肿
等，都会经
呼吸道
排出臭味，表现为口臭。另外
白血病
、维生素缺乏、
重金属中毒
等疾病均可引起的口臭。
2.生理性口臭
平时在生活中不注意口腔卫生，不刷牙，不漱口，或刷牙马马虎虎的人，口内食物残渣长期积存，在细菌的作用下发酵腐败分解，产生吲哚硫氢基及胺类等物质，发出一种腐烂的恶臭。饥饿、食用了某些药物或洋葱、大蒜等刺激性食物，抽烟、
睡眠
时唾液分泌量减少所致的细菌大量分解食物残渣等都可能引起短暂的口臭。而健康人的口臭可能由于不良的口腔习惯和口腔卫生造成舌背的菌斑增多、增厚所引起。由于舌背的表面积大，有许多乳头、沟裂和凹陷，有利于细菌、
口腔黏膜脱落
上皮、食物残渣等的滞留，充当“细菌储藏室”，有利于口臭的产生。有研究表明，口臭程度、挥发性硫化物的量与舌苔厚度及面积均存在正相关关系，其中与舌苔厚度的关系更为密切，清除舌苔后挥发性硫化物减少。这可能因为舌苔越厚，越易形成厌氧环境，越利于厌氧菌的生长，从而也越利于挥发性硫化物的产生，导致口臭。
除此之外，还有假性口臭，即患者本人自我感觉有口腔异味，但检查结果为阴性。可通过解释说明和心理咨询得到改善者。