阿斯匹林长时间服用，是否可以马上停用？
这个问题应该分为两部分来回答。
一种是长期服用阿司匹林的患者，突然有一天有事或者太忙，或者说真健忘了，漏服了，这种无意停用的，有什么影响？
另一种是阿司匹林到底能不能马上停药，突然停药真的不好吗？
首先， 大家要注意：但凡提到长期服用阿司匹林，都指的是小剂量服用，即75-150mg。对 于大剂量的阿司匹林我们肯定是不提倡长期服用的，而且大剂量阿司匹林一般是用于解热抗炎镇痛的作用。
小剂量的阿司匹林才是我们经常说的用于心血管疾病的一级二级预防，二级预防大家都很好理解，就是我们已经发生过了心梗、脑梗等心血管事件了，而一级预防则不一样，是还没有发生过心血管事件的人服用来预防发生，这时候大家就要注意了，实际上关于阿司匹林的作用已经随着现代医学的发展，已经慢慢被弱化了，阿司匹林绝对不是可以有病治病，没病强身的药物。
目前推荐服用阿司匹林作为一级预防药物的前提是患者必须要经过专业医生评估，未来十年发生心血管事件风险 10%，高危的人才建议长期服用阿司匹林，不然是不建议服用的。所以，从这个角度上来说，对于哪怕一些已经做了心脏支架的病人，我们也没有说必须要让他终身服用阿司匹林，而是因人而异，根据实际病情来决定，可能有一些患者服用个三五年就可以停止服用了，只要定期随访即可。
其次，阿司匹林并不会像高血压药物那样不吃会反弹，再吃会无效的药物，我们之所以建议阿司匹林长期服用，最主要的是一旦有了心血管风险事件，随时都有可能发生，这时候阿司匹林作用是为了预防心血管事件发生，而突然停药随时都有可能让患者重新陷入在心梗、脑梗等发生急性心血管事件危险之中。
最后，关于自己长期服用阿司匹林，某一天不小心漏服，实际上大家并不用特别担心，偶尔口服一两次没有多大的危害，也一般不建议第二天加倍剂量补服，因为不同剂量的阿司匹林其疗效是不一样的。像更大剂量如 375-500mg一般用于退热，1-2g用于治疗风湿性关节炎，骨关节炎，抗炎等，所以切勿漏服后盲目追加剂量，尤其是前后服用时间间隔在12小时内，禁止补服，漏了就漏了，第二天正常服用即可！
但注意 ，我完全没有建议大家可以随意停药的说法，只是告诉大家，偶尔不小心漏服了，不要过于担心，第二天及以后记着服用即可。因为阿司匹林作为抗血小板凝聚，防止血栓形成的药物，随时都有可能遇到需要阻止这个过程发生的机会。别不信邪，临床上真有不少患者侥幸心理，某几天没有服用，就突然发生脑梗的导致瘫痪的教训！
所以，一定要记住阿司匹林要坚持吃，吃吃停停是起不到预防心脑血管事件效果的，切勿过分担心阿司匹林的毒副作用，擅自停用。因为我们人体的血小板在血循环中的寿命大概是7天，随着体内新生血小板的不断诞生，当产生足够多的血小板后，血小板的聚集功能就会恢复，而只有每天坚持服用有效剂量的阿司匹林，才能抑制新生血小板的聚集功能，达到预防血栓的目的！
【专业医生为您做解答】
阿司匹林不是依赖型药物，即没有老百姓常说的“成瘾性”，立即停用不会给身体带来任何不适，但由于长期服用阿司匹林的目的是预防血栓形成，因此停用后这种预防作用即会消失。
阿司匹林作为预防心脑血管病发生的常用药，目前服用者众多，而阿司匹林可能引起出血性疾病的发生是很多人最担心的不良反应之一，于是有些人便自作主张把每天服用改成了隔天服用，或是每两三天服用一片，或者干脆服一个月停一个月，认为这样既可以保持阿司匹林预防心脑血管病的作用，又可以减少或消除阿司匹林的不良反应，真的是这样吗？
先来了解一下阿司匹林在预防心脑血管病中是如何发挥作用的：
心脑血管病发生的病理基础是血管发生了动脉粥样硬化形成的斑块，斑块就像是一件衣服破了个洞，经过修补后被贴上的一块“补丁”，与原有的正常的血管结构是两张皮，很容易受到其它因素比如高血糖的侵蚀、高血压的冲击而破损，斑块中积存的像“粥”一样的脂质化物质就会暴露在血液中。
这些脂质化物质对血液来说，相当是外来的异物，血液中的血小板等就会赶来清除异物，并聚积在其周围，把异物包围起来，最终形成团块，这便形成了血栓。血栓既可以在原地堵塞血管，也可以随血液流动到与血栓大小相近的血管处堵塞血管，最致命的就是堵塞心血管发生的心梗和堵塞脑血管发生的脑梗。
而阿司匹林的作用即是抑制血小板的聚积性，避免在斑块破裂时血小板在暴露的脂质化物质周围聚积成团形成血栓，研究证实：当体内的血小板90%以上被抑制时，即可有效阻止血小板聚集成团。由于血小板的寿命是10天左右，每天有10%的血小板死亡，同时又有10%新生的血小板补充进来，因此需要每天抑制住这10%新生血小板的聚集功能，才能避免血小板聚积形成血栓。
由于服用阿司匹林后，其在体内经24小时后会被代谢出体外，如果第二天没有服用，则新生血小板的聚积功能便得不到及时抑制，大约经2-3天体内受阿司匹林抑制的血小板将不足70%，血栓形成的风险就将增加，停用5-7天风险进一步加大，停用10天以上阿司匹林预防血栓形成的作用就将消失，这也是为什么长期服用阿司匹林的人，如果需要手术时，为避免术后出血，需要停用阿司匹林5-7天的原因。
综上所述，服用阿司匹林的人不能随意停用，隔天服用或隔两三天服用都会降低阿司匹林防止血栓形成的作用，大大增加心脑血管病发生的风险，而服一个月停一个月将完全失去阿司匹林的保护作用，是完全错误的做法。事实上，正确对待阿司匹林预防血栓形成的作用以及不良反应的态度应当是：
如果有明确的适应症，确实需要长期服用阿司匹林，如果出现需要停药的情形，比如出现消化道出血，或者脑出血等方面的问题，当然是可以马上停用的。但是如果正常服药应用期间，身体也没有异常的情况下，不推荐停服药物，停药可能会引起心血管疾病风险。
对于长期服用阿司匹林的中老年朋友，还是要强调两点——
1. 是否需要长期服用阿司匹林，一定要经过严格的心血管疾病风险评估。如果已有动脉硬化性心血管疾病的患者，需要服用进行二级预防的情况，或者虽然没有心血管疾病，但未来10年心血管疾病发病率超过10%的高危风险情况，可以考虑服用阿司匹林进行一级预防。
2. 阿司匹林长期用药前，除了要对适应症做充分评估，对于长期服药的副作用风险也要进行充分评估。举个例子：对于心血管疾病的一级预防，但服用阿司匹林时处于胃溃疡的活动期，那么服用阿司匹林的胃出血风险就会大于用药的 健康 获益，一般就不推荐服用阿司匹林做一级预防了。另外，有凝血功能紊乱、重度肝病、肾衰竭、血小板减少等问题的患者，一般也是不推荐使用阿司匹林的。
做好评估，对症用药，做好评估，确保用药的 健康 获益大于风险，在这样的情况下长期服用阿司匹林，一般是不建议停药的，但阿司匹林抵抗血小板凝集，除了能够预防体内血栓的形成，同时也会增加出血的风险，因此，如果一旦出现较严重的出血性问题，如胃出血、出血性脑卒中等方面的问题，应当立即停药就医处理，如果是出现皮下出血、牙龈出血等方面的问题，也应该就医排查是否是由于服用阿司匹林所引起，根据医生建议考虑是否继续服用阿司匹林。
在做好上述2个方面评估的前提下，长期服用阿司匹林的过程中，并没有任何身体不耐受的情况出现的前提下，则不建议骤然停药。虽然阿司匹林没有明确的撤药综合征问题，但也有文献报道，骤然停服阿司匹林，有导致血小板聚集倾向加大的风险，而对于本身就属于心血管疾病极高危高危风险的患者，如果本来抵抗血小板凝集的作用忽然没有了，那么心血管疾病的风险也会升高，这一点也是很明确的。
阿司匹林抵抗血小板凝集的作用，是需要每天服药来控制的，因此，不管是吃一天停一天，还是吃一个月停一个月的做法，都是不可取的，这样会导致药物不能够持续的发挥预防血栓作用，导致心血管疾病风险的加大，而这样的不科学的服药方法，除了会加大疾病风险外，对于减少长期用药的不良反应风险方面，并没有太大的帮助。
关于长期吃阿司匹林能不能停药这个问题，的确是临床科室面对的比较严峻的问题之一。因为张大夫几乎天天跟阿司匹林打交道，就用自己的一点临床经验来谈一谈这个问题，希望能够帮到大家。
首先说，对于很多已经诊断了心脑血管疾病的患者，或者心脑血管疾病高危患者来说，长期吃阿司匹林是必须的。没有什么意外情况，一般需要长期吃，不能停。但是，话又说回来，如果有一些意外情况出现呢？比如说消化道出血，比如说拔牙、外科手术等等。一般说来，如果是因为出现了严重的消化道出血，一般会停用阿司匹林，同时要积极治疗消化道出血。待到病情稳定后，出血被控制后，可能会使用氯吡格雷、替格瑞洛等药物替代阿司匹林。
而对于那些因为需要急症外科手术的正在服用阿司匹林的患者来说，可能也需要停用阿司匹林一周。有些严重必须给予抗血小板的患者，比如说支架植入术后患者，阿司匹林停药期间可能会代之以低分子肝素或者肝素，术前12小时停药，术后24小时没有什么特殊情况可能考虑在启动阿司匹林治疗。但是，这种情况下，可能病情较为复杂，具体每个医院和不同科室，都有自己的操作习惯，不是一句两句能说清楚的。建议住院后由心内科医生会诊决定。
总之，对于大部分心脑血管疾病患者，阿司匹林不能停。有些情况下需要停，也是要在有经验心内科医生指导下停用。遇到一些特殊情况，没别的，及时就医就可以了。
阿司匹林是治疗心脑血管疾病的最重要最基础的用药！
但是阿司匹林几乎和所有的药物一样，都有副作用和不良反应，尤其阿司匹林会导致消化道出血，常常让人们很棘手。
那么我们长期服用阿司匹林，能不能马上停药呢？
要回答这个问题，必须明确为什么吃阿司匹林，必须明确为什么停阿司匹林。只要弄清楚这两个问题，那么您就知道能不能马上停用，其实吃任何药物都一样，我们都必须弄清楚为什么吃，为什么停。
简单的道理是治病才吃药，病好了就不用吃药了；但是心脑血管疾病目前都属于终生携带疾病，很难根治，所以一旦吃阿司匹林，基本上都是终生吃药的。什么情况下必须马上停用阿司匹林呢？
一、为什么吃阿司匹林
1、已经非常明确的心脑血管疾病：冠心病、心肌梗死、心绞痛、心脏支架、心脏搭桥、脑梗死、严重的颈动脉狭窄、外周动脉狭窄等等这些疾病，都必须长期服用阿司匹林。
2、没有明确的上述心脑血管疾病，但是有高血压、糖尿病、高血脂、抽烟、肥胖、家族史，这些高危人群要不要吃阿司匹林，必须具体根据未来10年冠心病风险评分，评分如果未来10年冠心病风险 10%，才需要在患者本人同意，在全面 健康 生活的前提下长期服用阿司匹林。否则不用服用阿司匹林。
3、年龄>70岁或70 岁；血小板减少；凝血功能障碍；严重肝病；慢性肾病4~5 期；未根除的幽门螺杆菌感染；未控制的高血压等。都不建议吃阿司匹林，否则会增加出血风险。
只有非常明确自己要不要，用不用长期阿司匹林，才能把所有的风险降到最低，才能治病。而不是稀里糊涂的吃阿司匹林。
二、什么情况下需要马上停用阿司匹林
1、阿司匹林导致过敏，其实任何药物导致的过敏，都必须马上停药，这一点毋庸置疑，无需犹豫，必须马上停药。
2、大出血，任何原因，包括阿司匹林导致的大出血，比如消化道出血、脑出血、内脏出血，甚至包括严重的痔疮、外伤出血等等都必须马上停用阿司匹林。
3、手术前，因为手术本身就有出血风险，所有急诊手术前，必须马上停用阿司匹林，如果是择日手术，可以在手术前7天，停用阿司匹林，一低分子肝素替代。
4、在服用期间，发现肝功能异常、肾功能异常、血小板异常、血红蛋白异常，等等比较严重的异常，或怀疑阿司匹林导致的饿异常，都必须马上停用阿司匹林。
简答说，在服用阿司匹林期间，任何时间出现大出血、过敏反应，出现了任何怀疑阿司匹林导致的肝功能、肾功能、血液系统异常，都应该马上停药。
心脑血管疾病都需要长期的服用阿司匹林，我们在长期服用阿司匹林期间，能不能马上停药，主要是看阿司匹林带来的风险是否已经大于带来的获益，如果阿司匹林的副作用或不良反应已经占了上风，那么肯定不用用犹豫必须马上停用阿司匹林。
但是，并没有出现明确的副作用或不良反应，只是担心阿司匹林会导致副作用，而马上停药，大可不必，那样只会增加停药后血栓的风险，增加心肌梗死脑梗死的风险。
阿司匹林是治疗心脑血管疾病的常用药，主要用于心肌梗死、脑梗死的一级预防与二级预防，若无禁忌症，有用药指针的患者应长期服用阿司匹林，那么，长时间服用阿司匹林，是否可以马上停用呢？接下来，医学莘将为您解析。
阿司匹林主要通过抗血小板聚集，预防血栓形成，以预防心肌梗死、脑梗死的首次发生与再次发生。需要使用阿司匹林的患者常常伴有高血压、糖尿病、血脂异常、动脉粥样硬化斑块形成等高危因素，在这些基础疾病人群中，并非人人都需要使用阿司匹林，应用阿司匹林的指针为未来10年发生心血管事件的风险大于10%，虽然并非所有具有高危因素的患者都需要服用阿司匹林，但到目前为止，有阿司匹林用药指针的患者依然只有少数人在坚持服用阿司匹林，很大一部分可能发展为为心梗、脑梗的高危人群如履薄冰，这也是为什么强调了这么多年预防心脑血管疾病，其患病率依然居高不下的原因，所以，已经服用阿司匹林的患者不建议随意停药。
如果有特殊情况，需要停用阿司匹林该这么办？阿司匹林没有停药反弹的副作用，在专科医师的评估下，确实需要短期停用阿司匹林，也不是不能停，待特殊时期一过，再加用阿司匹林，依然可发挥预防心脑血管疾病的功效。比如需要进行大手术的患者，由于阿司匹林会抗血小板聚集，增加手术出血风险，故需要手术前5-7天停用阿司匹林。之所以需要停用5-7天，是因为阿司匹林与血小板的结合不可逆，一旦结合，只能新生血小板把它替换掉，才不会影响凝血功能，人体每日的大约会生成10-15%的血小板，经过5-7天，会替换掉大部分原有血小板，减少手术出血风险。
此外，若服用阿司匹林期间，发生了严重不良反应，或出现特殊情况时也应停用阿司匹林，如消化道出血、严重心功能不全、严重肝功能不全、严重肾功能不全、对阿司匹林过敏、频繁诱发痛风等。
感谢大家的阅读！
阿司匹林是临床上使用十分广泛的药物之一，目前主要用于缺血性心脑血管疾病的预防和治疗中，有着抑制血小板活性、抗血小板聚集和预防血栓形成的功效。阿司匹林一经使用，应坚持每天服药，除发生严重副作用外，一般不建议马上停用。
一、阿司匹林为什么需要长期服用
阿司匹林主要有着抑制血小板活性的作用，而药效持续时间不超过1天，但我们机体血小板处于不断的生成和消亡过程中，每天约有10%的新生血小板，为了抑制这部分新生血小板的活性，我们必须坚持每天服药，才能起到预防血栓形成的功效，突然停药反而会增加心血管疾病发生风险。
二、什么时候需要停用阿司匹林
阿司匹林一般情况下应坚持长期服用，但对于发生严重副作用的患者，如出现消化道出血、脑出血、过敏、严重肝肾功能损害等副作用时，可予以停药或调整剂量。
三、阿司匹林使用的注意事项
1、严格掌握适应症，排出禁忌症：阿司匹林使用前，需充分评估病情，确定有无使用适应症，主要是用于缺血性心脑血管的预防后治疗，并明确有无禁忌症。
2、规范化使用：阿司匹林用于缺血性心脑血管疾病防治时，应坚持每天服药，服药剂量为每日75~100mg，其中普通片应餐后服用，而肠溶片则需空腹服用，晨起空腹服用或睡前服用均可。
3、监测副作用，并定期复查：我们在使用阿司匹林期间，需注意监测有无胃肠道不适、出血、过敏、肝肾损害等副作用发生，并需注意定期复查。
我是小眼睛医生
专注于心脑血管疾病
致力于公众 健康
热爱于健身的心内科医生
阿司匹林肠溶片是最常用的抗血小板药物，正常情况下，如果你服用抗血小板药物，是不能停止服用的！
长时间服用阿司匹林肠溶片的具体时间段是多久呢 。如果你的服用阿司匹林的时间段是一辈子其实。 也就是说如果没有出血的表现的话，你可能需要一直服用阿司匹林肠溶片。
那我临时停用阿司匹林会不会有任何影响呢。
阿司匹林肠溶片是不存在药物反弹的，也就是，阿司匹林在停用之后，不会存在血小板更容易凝集的作用。
我是小眼睛医生
觉得我的回答欠佳，可以回复告诉我
可以停用，但不推荐停用！
阿司匹林不是神药，也有禁忌和副作用，但依然有无数人长期服用，那是因为相比与它的害处，好处更大，衡量一种药物，最重要的就是好处与坏处所占的比重，当好处大于坏处，自然就会被推崇。
长期服用阿司匹林是为了抑制血小板凝聚，预防心脑血管疾病，这是一个长期的过程，因为我们人体每天血液循环中，有10%的血小板更新，而阿司匹能持续48小时。
为什么不推荐停用？
偶尔停用阿司匹林本身并不会出现问题，但停用阿司匹林后会增加患病风险，比如心梗、脑梗等。
这种情况的出现，是基于阿司匹林的抗血小板凝聚作用，长期服用阿司匹林会抑制体内血小板的凝聚功能，从而防止血栓形成。如果停止服药，体内阿司匹林的浓度降低，容易导致血栓形成，堵塞冠状动脉。
PS：当然了，如果有阿司匹林抵抗、消化性溃疡和出血倾向的患者必须停止服用阿司匹林！
长期服用阿司匹林，不建议立刻停用需长期服用阿司匹林，一般是存在“ 慢性顽症” —— 动脉硬化 。在临床上，小剂量阿司匹林对疏通血管、抑制血小板和预防血栓生成的效果显著。
小剂量阿司匹林配合他汀类药物，也成为了老年人最常见的预防心脑血管疾病手段。
阿司匹林立刻停药，会有什么后果？
存在动脉硬化的患者，血液黏稠度高、血流速度慢，当血液中的 凝血因子 与 脂质相结合， 可能会形成血栓，继而堵塞血管，出现 脑梗、心梗或肺栓塞 。贸然停用阿司匹林可导致脑卒中等疾病的复发，风险程度明显升高！
立刻停药虽然身体上不会出现明显不适，但提升了 血管堵塞 的潜在风险。换言之，预防用药的时间越久，获益也越大。一旦开始用药，若无特殊情况并不建议停药，出现较严重副作用时可改用氯吡格雷。
还有哪些药是不能立刻停用的呢？
但还有一些治疗老年慢性病的药，不可以“直接停药”，可能会加重疾病。因此若出现严重副作用时，需在医生指导下使用。
若骤然停药可能会导致疾病难以治愈，身体不适应出现“戒断反应”，出现头晕、癫痫等症状。因此若需要停药，需要逐渐减少剂量。
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一些患者需要长期服用阿司匹林，
但如何正确用药
才能发挥其最好的疗效？
用药期间有哪些注意事项，
专业药师告诉你
01
阿司匹林早晚服用均可以
不少患者对于阿司匹林应该在晚上服用还是早上服用存在疑惑。
广医三院药学部主管药师刘少志介绍，对于早晚服药时间，目前研究上存在争议，有研究认为清晨血小板活性增强，心血管事件高发时段为6：00-12：00，因此建议清晨服用。另有研究认为晚上服用阿司匹林有助于降低血压，因此建议晚上服用。
但其实，从阿司匹林的作用机制来看，该药服用后几小时血药浓度可以达到高峰，反复用药的话抗血小板的作用却可以持续几天，因此不管晚上服用还是早上服用抗血小板的作用都是持续存在的。所以，服用该药物不用拘泥于一定要早上还是晚上，长期规律服药更为重要。
02
不同剂型服药时间有讲究
不过，不同的药物剂型会影响是饭前服用，还是饭后服用？
广医三院心血管内科副主任医师黄兆琦建议，如果服用的是普通片，该种剂型的药物是在胃部分解，所以应饭后服用，以减少对胃黏膜的损伤。
如果服用的是肠溶片，该种剂型的药物在酸性胃液中不溶解，在碱性肠液中溶解，若选择餐后服用，食物会延缓药物的吸收，同时若与食物中的碱性物质混合可能导致肠溶片提前释放反而加重对胃黏膜的损伤。因此肠溶片一般应在餐前30分钟-1小时服用。
03
建议每天固定服药时间
避免漏服
日常不少患者偶尔会忘记服药，漏服药物是否会有影响？
刘少志介绍，单次服用小剂量阿司匹林可以有效地抑制体内现有血小板的活性，但人体每天会有10-15%的新生血小板，故而需要每天规律服用阿司匹林使新生的血小板受到抑制。
偶尔漏服一次不会对抗栓效果产生太大的影响，但若经常漏服势必会导致血栓风险增加。因此，建议每天固定时间服药。若当天漏服，当想起来时已接近下一次服药时间，则当天不需要补服，下一次按正常剂量服用即可，不需要剂量翻倍，以免增加不良反应；若当天漏服离下一次服药时间较久，则当天补服一次，下次继续按常规剂量服用即可。
04
服药期间切忌饮酒
刘少志介绍，服用阿司匹林期间不可饮酒。“同时饮酒可增加胃黏膜及肝脏损伤的风险，也因阿司匹林能抑制酒精代谢酶乙醇脱氢酶的活性，减慢酒精代谢，使得身体酒精蓄积，更易发生酒精中毒。”
如不可避免需要饮酒时，应错开与阿司匹林服药的时间，使两者之间相互影响给人体带来的伤害降到最低。
05
这些人群服药容易出现
消化道不良反应
在服药时发生不良反应往往容易影响到服药的连续性，特别是出现消化道出血等症状时，会使人产生恐惧心理而抗拒吃药，因此关注阿司匹林在消化道方面的不良反应是十分必要的。
黄兆琦介绍，以下人群属于高危人群：既往有消化道疾病史、年龄＞65岁、服用大剂量阿司匹林、同时服用抗凝药或抗栓药以及有吸烟喝酒史等。
对于上述情况，应咨询专业医师，适当地加用护胃制剂以减少消化道不良反应发生。
06
出现阿司匹林抵抗应
重新评估调整用药
当服用阿司匹林不能预防血栓发生时，在医学上称作“阿司匹林抵抗”。当出现这种情况该如何处理？
刘少志介绍，首先，需要进行重新评估，是否因为药物以外的其它危险因素如血压、血糖以及血脂等没有得到有效控制，是否戒烟？其次，需要确认是否规律服药？有没有同时服用其它影响阿司匹林疗效的药物如非甾体抗炎药？如果以上因素都可以排除，在出现阿司匹林抵抗时，可采取增加阿司匹林的剂量或换用其它抗血小板药物的措施。
