Question

血小板高的原因及后果是什么

血小板高的原因及后果是什么

Answer 1

血小板增多的主要原因可以分为以下两组：反应性(或继发性)血小板增多和克隆性血小板增多。
血小板增多的反应性原因包括一过性过程，诸如急性失血，血小板减少的恢复(反弹)，急性感染或炎症，极度体力消耗，或者其他应激。反应性血小板增多的持续形式包括铁缺乏、溶血性贫血、无脾(例如，脾切除后或镰状细胞病中的自发性脾梗死)、癌症、慢性炎症或感染性疾病，以及罕见的药物反应6。反应性血小板增多本身无害，即使血小板计数极高(例如，在活动性炎性肠病患者中，血小板计数可以超过100万)。然而，血小板增多的潜在病因(例如，恶性肿瘤、慢性结缔组织病和慢性感染)可能与不良转归发生危险升高相关。然而，近期的证据提示，血小板计数很高有可能促使癌症进展。
在有血小板增多的个体中，已知80%～90%有反应性血小板增多。
克隆性血小板增多是第二大最常见的类别，通常是由一种慢性骨髓增生性肿瘤(MPN)引起。典型的MPN是骨髓多能造血干细胞的相关疾病，包括真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、骨髓纤维化以及慢性髓系白血病。此时血小板貌似增多，但都是没有正常生理功能的。尽管血小板增多在原发性血小板增多症中最为显著，但其他MPNs也伴有不同程度的血小板增多。其他骨髓干细胞病，包括某些骨髓增生异常综合征，有可能与血小板增多相关。这些克隆性疾病与血小板增多有关的不良事件相关，包括血栓性、血管性和出血性并发症，因而有可能需要加以控制。

Answer 2

血小板高的原因需经正规医院的详细检查来帮助判断和鉴别，一般如下： 1、继发性血小板增高：可见于生理期女性，由于反复失血导致缺铁性贫血，以致血小板代偿性增高；2、原发性血小板增高：见于原发性血小板增多症。

Answer 3

　　你好，血小板高的原因可能是：骨髓增生异常综合征，慢粒白血病，急性感染，急性失血，急性溶血，真红，脾切除术后等目前认为是造血干细胞增殖分化异常所致的造血功能障碍。
　　主要表现为外周血全血细胞减少，骨髓细胞增生，成熟和幼稚细胞有形态异常即病态造血。
　　建议到血液科进一步检查，及早明确诊断，及早治疗。

Answer 4

反应性血小板增多
见于感染、手术后、恶性肿瘤、脾切除术后、急性失血或铁缺乏、创伤、非感染性炎症等，这些病因导致促血小板生长因子（如血小板生成素、白细胞介素-6）释放增加，导致血小板增多。
自发性血小板增多
见于骨髓增殖性疾病，如真性红细胞增多症及骨髓纤维化早期、慢性粒细胞白血病等。
原发性血小板增多症
发病机制可能与促血小板生成素和促血小板生成素受体改变和下游通路激活有关。50%原发性血小板增多症患者有JAK2V617F基因突变，3%～5%患者有MPL基因突变，15%～25%患者有CALR基因突变。
可以跟进情况来判断是什么原因导致的。

后果，也就是不治疗的话，他的一个临床表现是：
反应性血小板增多和自发性血小板增多患者有原发病表现。原发性血小板增多症患者起病隐匿，有疲乏、乏力等非特异性症状，偶因血常规检查或发现脾肿大而确诊。患者血栓发生率增高，包括动脉血栓和静脉血栓引起相关症状。还有患者因微血管血栓出现头痛、视觉症状、红斑肢痛等。少部分患者有出血症状，包括胃肠道出血、鼻出血、牙龈出血、血尿等。50%～80%患者有脾大，多为中度，巨脾少见。

Answer 5

血小板偏高是临床上经常见到的一种疾病，是指血小板计数超过正常值的上限，以粘膜出血为主，如血尿，胃肠出血，也可以有关节出血，深部肌肉出血，手术后出血不止等。
血小板增多可以分为原发性和继发性两种，病因可以继发于红细胞增多症，慢性粒细胞白血病，急性出血或溶血，恶性肿瘤等，也可以继发于缺铁性贫血，各种炎性疾病，某些药物也可以引起血小板的偏高，如抗真菌药。另外急性感染恢复期，其它的因素如早产儿，婴儿，维生素e缺乏，骨质疏松，心脏病，肾移植，尿崩症，妊娠，肾衰竭，脾切除术后等，都可以引起血小板偏高。血小板偏高主要的危害是出血为主，可出现身体各部位的出血，除了出血之外，可以出现血栓，血栓是临床上经常碰到的症状之一，所以如果出现血小板偏高，要注意分清原因积极治疗。