中草药：茶叶的功效与作用
茶叶
(《本草便读》)
【异名】苦茶、槚(《尔雅》)，荼、茗、荈(《尔雅》郭璞注)，苦梌(《唐本草》)，蔎(《茶经》))，腊茶(《圣济总录》)，茶芽(《本草别说》)，芽茶(《简便单方》)，细茶(《万氏家抄方》)，酪奴(《纲目》)。
【来源】为山茶科植物茶的芽叶。
【植物形态】茶(《唐本草》)
常绿灌木，有时呈乔木状，高1～6米。多分枝，嫩枝有细毛，老则脱落。单叶互生，长椭圆形或椭圆状披针彤，或倒卵状披针形，先端渐尖，有时稍钝，基部楔形，边缘有锯齿，质厚，老则带革质，上面深绿色，有光泽，平滑无毛，下面淡绿色，羽状网脉，幼叶下面具短柔毛；叶柄短，略扁。花腋生，1～3朵，具有花柄，微垂；总苞2；萼片5，宿存，深绿色；花瓣5，白色，稍有香气，近圆形或广倒卵形；雄蕊多数，排列成多轮；雌蕊居于中央，子房上位。蒴果，木质化，扁圆三角形。暗褐色。花期10～11月。果实越年成熟。
原产我国南部山地。现江苏、安徽、浙江、江西、湖北、四川、贵州、云南、陕西等地均有栽培。
本植物的根(茶树根)、果实(茶子)、泡过的茶叶(烂茶叶)亦供药用，各详专条。
【采集】茶树通常种植三年以上即可采叶。以清明前后枝端初发嫩叶时，采摘其嫩芽最佳(清明前采摘者称"明前"，谷雨前采摘者称"雨前")。此后约一个月，第二次采收其成长之嫩叶，再一月第三次采收。亦有在立秋后第四次采收者，惟采摘时间愈迟，品质愈次。鲜叶采集后，经过杀青、揉捻、干燥、精制等加工过程，则为成品"绿茶"。若鲜叶经过萎雕、揉捻、发酵、干燥、精制等加工过程，则为成品"红茶"。本品宜密藏于干燥处，以防发霉变质。
【化学成分】茶叶含嘿呤类生物碱，以咖啡碱为主，含量约1～5%，并含微量的可可豆碱、茶碱和黄嘌呤。绿茶中含缩合鞣质约10～24%，红茶因经过发酵，鞣质含量减少，一般仅6%左右，茶叶鞣质中以没食子酰-l-表没食子儿茶精为主，并含少量l-表没食子儿茶精、没食子酰表儿茶精、l-表儿茶精等。咖啡碱在茶叶中大部与鞣质结合而存在，以春季的嫩叶中含咖啡碱量较高。茶叶发酵，可使游离的咖啡碱的含量比例增加。我国所产的各种市售茶叶，一般含咖啡碱约2～4%，含鞣质约3～13%。
茶叶含挥发袖约0.6%，调制的绿茶含挥发油约0.006%，是茶叶的香气成分。主成分是β，γ-庚烯醇，占50～90%，以及α，β-庚烯醛等。红茶的香气成分是:α-及β-紫罗兰酮和它的衍生物，α-松油醇，癸二烯-2，4-醛，3，7-甲基辛三烯-1，5，7-醇-3，2-苯基丁烯-2-醛，茶螺酮，茉莉花素，δ-毕澄茄烯，糠醇，α-衣兰油烯，甲酸苄酯，甲酸苯乙酯，牻牛儿醛，吡咯-2-甲醛，苯甲酸己烯-2-酯，甲基苯基甲醇，吲哚等。
茶叶中尚含三萜皂甙及甙元:茶皂醇E、茶叶皂甙等，并含维生素C130～180毫克%，少量胡萝卜素，二氢麦角甾醇，黄酮类槲皮素及山柰酚等和黄酮醇与没食子酸所成的一些酯。
【药理作用】茶叶的药理作用主要由其所含的黄嘌呤衍化物(咖啡因及茶碱)所产生；另外尚含大量鞣酸，故有收敛、抑菌及维生素P样作用。
①对中枢神经系统的作用
咖啡因能兴奋高级神经中枢，使精神兴奋，思想活跃，消除疲劳；过量则引起失眠、心悸、头痛、耳鸣、眼花等不适症状。它能加强大脑皮层的兴奋过程，其最有效剂量与神经类型有关。
②对循环系统的作用
咖啡因、茶碱可直接兴奋心脏，扩张冠状血管。对末梢血管有直接扩张作用。但咖啡因对血管运动中枢、迷走神经中枢也有兴奋作用，因而影响比较复杂。
③对平滑肌、横纹肌的作用
茶碱(通常使用氨茶碱)能松弛平滑肌，故用以治疗支气管哮喘、胆绞痛等。咖啡因还能加强横纹肌的收缩能力。
④利尿及其他作用
咖啡因，特别是茶碱能抑制肾小管的再吸收，因而有利尿作用。咖啡因能增强胃分泌，故活动性消化性溃疡病人不宜多饮茶。对代谢有兴奋作用。
⑤抑菌作用
茶叶浸剂或煎剂在试管中，对各型痢疾杆菌皆具有抗菌作用，其抑菌效价与黄连不相上下。一般而言，花茶、绿茶的抗菌效能大于红茶，对志贺氏痢疾杆菌的作用强于其他三型(福氏、施氏、宋内氏)。对沙门氏菌、金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌、白喉杆菌、炭疽杆菌、枯草杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌等亦有抑菌作用；血液及肉汤能减弱其抑菌作用，茶的浓度过高相反也会降低其作用。在试管中茶叶煎剂对葡萄球菌、链球菌的作用略逊于黄连而优于磺胺噻唑。对霍乱弧菌在试管中也有明显的杀灭作用，且在低于体温的温度(27℃)下即有效力。痢疾杆菌在茶叶肉汤培养基中多次传代后，能产生明显的抗药性。茶叶抗菌的有效成分一般认为即系鞣质。对豚鼠(眼)的痢疾杆菌实验性感染，茶叶煎剂有一定的预防作用。
⑥收敛及增强毛细血管抵抗力
茶叶中的鞣质，有收敛肠胃的作用。此鞣质乃儿茶素与没食子酸酯的混合物，有高度维生素P的活性。它能保持或恢复毛细血管的正常抵抗力。实验证明，它能抑制大鼠无菌性炎症的发展；在慢性试验中，连续用药可降低兔的收缩压，停药后很快恢复正常。
茶叶中含咖啡因一般在2～3%，故一杯浓茶含咖啡因在0.1克左右。快速浸泡之茶，咖啡因几全可浸出，但其中所含鞣质则仅可浸出一部分(鞣质可妨碍消化)，因此，短时浸泡似很合理。发酵后之红茶，挥发性成分(茶之香味)损失一部分，鞣质也被破坏一部分(大致含量为5～6%)，较绿茶(鞣质含量12～15%)为少。
【性味】苦甘，凉。
①《千金·食治》:"味苦咸酸，冷，无毒。"
②《唐本草》:"味甘苦，微寒，无毒。"
【归经】入心、肺、胃经。
①《汤液本草》:"入手、足厥阴经。"
②《雷公炮制药性解》:"入心、肝、脾、肺、肾五经。"
③《本草求真》:"入胃、肾。"
【功用主治】清头目，除烦渴，化痰，消食，利尿，解毒。治头痛，目昏，多睡善寐，心烦口渴，食积痰滞，疟，痢。
①《本草经集注》:"(主)好眠。"
②《千金·食治》:"令人有力，悦志。"
③《唐本草》:"主瘘疮，利小便，去淡(痰)热渴。主下气，消宿食。"
④《食疗本草》:"利大肠，去热，解痰。"
⑤《本草拾遗》:"破热气，除瘴气。"
⑥《本草别说》:"治伤暑，合醋治泄泻甚效。"
⑦张洁古:"清头目。"
⑧《汤液本草》:"治中风昏愤，多睡不醒。"
⑨《日用本草》:"除烦止渴，解腻清神。""炒煎饮，治热毒赤白痢；同芎藭、葱白煎饮，止头痛。"
⑩《纲目》:"浓煎，吐风热痰涎。"
⑾《本草通玄》:"解炙煿毒、酒毒。。
⑿《随息居饮食谱》:"清心神，凉肝胆，涤热，肃肺胃。"
【用法与用量】内服:煎汤，1～3钱；泡茶或入丸、散。外用:研末调敷。
【宜忌】失眠者忌服。
①《本草拾遗》:"食之宜热，冷即聚痰。久食令人瘦，使不睡。"
②《纲目》:"服威灵仙、土茯苓者忌饮茶。"
【选方】①治卒头痛如破，非中冷又非中风，是痛是膈中痰，厥气上冲所致，名为厥头痛，吐之即瘥:单煮茗作饮二、三升许，适冷暖，饮二升；须臾即吐，吐毕又饮，如此数过，剧者须吐胆乃止，不损人而渴则瘥。(《千金方》)
②治风热上攻，头目昏痛，及头风热痛不可忍:片芩二两(酒拌炒三次，不可令焦)，小川芎一两，细芽茶三钱，白芷五钱，薄荷三钱，荆芥穗四钱。上为细末。每服二、三钱，用茶清调下。(《赤水玄珠》茶调散)
③治诸般喉症:细茶三钱(清明前者佳)，黄柏三钱，薄荷叶三钱，硼砂(煅)二钱。上各研极细，取净末和匀，加冰片三分吹之。(《万氏家抄方》茶柏散)
④治霍乱后，烦躁卧不安:干姜(炮为末)二钱匕，好茶末一钱匕。上二味，以水一盏，先煎茶末令热，即调干姜末服之。(《圣济总录》姜茶散)
⑤治羊癫风:经霜老茶叶-两。为末，同生明矾五钱为细末，水泛丸，朱砂作衣。每服三钱，白滚汤送下。(《周益生家宝方》)
⑥治三阴疟:雨前茶三钱，胡桃肉五钱(敲碎)，川芎五分，寒多加胡椒三分。未发前，入茶壶内以滚水冲泡，乘热频频服之，吃到临发时，不可住。(《医方集听》)
⑦治热毒下痢:好茶一斤。(炙)捣末，浓煎一、二盏服。久患痢者亦宜服之。(孟诜)
⑧治血痢:盐水梅(除核研)一枚，合腊茶加醋汤沃，服之。(《圣济总录》)
⑨治小便不通，脐下满闷:海金沙一两，腊茶半两。上二味，捣罗为散。每服三钱匕，煎生姜、甘草汤调下，不拘时，未通再服。(《圣济总录》海金沙散)
⑩治腰痛难转:煎茶五合，投醋二合，顿服。(《食疗本草》)
⑾治虫积并哮喘、虫胀:茶叶五钱，青盐一钱，洋糖、三棱、雷丸各三钱。为末，将上盐、糖煎好后，入三味调匀。每服三钱，白汤送下。(《串雅补》)
⑿治脚趾缝烂疮，及因暑手抓两脚烂疮:细茶研末调烂敷之。(《摄生众妙方》)
【临床应用】①治疗细菌性痢疾
无论急、慢性菌痢均有效果。据数十例至上百例的观察，急性菌痢的治愈率一般在95%以上；慢性菌痢的近期治愈率在85%以上，虽症状消失较慢，但对肠粘膜病变的愈合及大便细菌的转阴尚较满意。亦有报告168例急、慢性蓖痢的治愈率仅40.6%。用法:100%茶叶煎液日服3～4次，每次2毫升或5～10毫升；10%煎液日服4次，每次20～40毫升，或每次15毫升同时并用2%煎剂 *** ；或5%煎剂单独 *** ，每次100～300毫升，每日3次；丸剂内服，每次2克，每日4次。据临床观察，茶叶的不同品种和等级以及茶液的不同浓度，其疗效似无明显差异。煎液 *** 较口服效果满意，特别对肠粘膜糜烂的减轻、消失，溃疡的愈合，效果显著，且无不良反应。茶叶获效的原因主要是:一抗菌作用；二通过改变机体调节机能，加强吞噬作用及抗体之产生而使疾病痊愈；三茶汁中含鞣酸颇多，与细菌中的蛋白质相遇，即被吸收结合而使细菌停止生活。副作用:部分病例服药后有兴奋失眠、头晕、心跳、恶心、呕吐、多尿、便秘等反应，平素饮茶少或治疗时所用茶液的浓度高者尤易发生，服澳剂后能使兴奋失眠等反应减轻或消失；少数病例舌边缘出现炎症或溃疡改变，个别病例发生过敏性皮疹，甚或引起中毒性精神障碍。另有文献指出，煎剂口服副作用较大，病员往往因此而不愿服用，改用丸剂可显著减轻；采用 *** 法则很少发生不良反应。
②治疗阿米巴痢疾
口服100%煎剂，每次5～10毫升，或10%煎剂每次15～20毫升，均每日4次。据12例的观察，服药后临床症状均于1～7天消失，大便镜检3～7天转为正常。部分病例经1～5个月追踪观察，未见复发。
③治疗急性胃肠炎
成人用50%煎液每次10毫升，日服4次；小儿用10%煎液，1～5岁15～20毫升，5～10岁20～90毫升，10～15岁30～40毫升。观察20例，服药后症状于1～2天内消失。对少数严重脱水病例，同时补充液体。茶叶治疗本病的作用在于:对肠粘膜起收敛及保护作用，减轻发炎和肠蠕动；其次是通过兴奋中枢神经，增强其活动，以抑制和消灭来自局部的恶性 *** ，使机体恢复正常的生理功能。
④治疗急、慢性肠炎
观察急性肠炎87例，治愈率达90%以上，平均治愈日数为2天；慢性肠炎12例，服药4～21天后，10例临床症状完全消失，大便恢复正常；2例接近正常。用法:100%茶叶煎剂，每次2毫升或5毫升，日服3～4次。
⑤治疗小儿中毒性消化不良
观察2岁以下中毒性消化不良婴儿21例，除服茶叶煎剂外(参见③治疗急性胃肠炎剂量)，同时配合补液、纠正酸碱平衡失调，3例加用抗菌素，结果全部治愈。平均住院时间为6天。
⑥治疗伤寒
以100%茶叶煎剂10毫升口服，每日3次，试治伤寒及副伤寒各1例。1例伤寒患者于服药3天后体温降至正常，另1例副伤寒则于服药9天后体温完全正常，其它症状亦随之好转。
⑦治疗急性传染性肝炎
内服绿茶丸每日3～4次，每次3克，连服2～3周。根据30例观察，治疗后各种症状体征消失所需平均时间为1.4～14.5天不等，肝功能恢复所需平均时间为14.5～26天。与辨证施治组对照，疗效大致相仿。所治病例均系黄疸型，中医分型属于"阳黄"范围。
⑧治疗羊水过多症
对已确定羊水过多的产妇，在临产前数周即酌饮红茶，早晚各1次。曾以此法治疗12例羊水在3000毫升以上的产妇，疗程7～20天，用茶约3两，即安全渡过产期。
⑨防治稻田皮炎
取老茶叶2两，明矾2两，加水500毫升浸泡煎煮。在下水田前后将手脚各浸泡1次，听其自行干燥，忌用肥皂洗涤。既能预防，亦可治疗。
⑩治疗牙本质过敏症
次级红茶1两，水煎。先用煎液含漱，然后饮服。每日至少2次，直至痊愈，不可中断。不宜服用二煎。用于治疗全口性及局部性牙本质过敏症20例，治愈12例，好转6例，不明2例。认为次级红茶含氟量较高，而牙齿的组织成分主要是氢氮磷灰石，与氟接触后，变成氟磷灰石，具有较高的抗酸能力，且能减弱牙质内神经纤维束的传导性，故对牙本质过敏症具有脱敏作用。
此外，据报道用0.4%的茶叶浸液作皮肤划痕试验诊断钩虫病，其阳性率与粪检及钩虫成虫抗原皮肤划痕试验的阳性率基本相符。
【名家论述】①《汤液本草》:"茗，苦茶、腊茶是也。治阴证汤药内用此去格拒之寒，及治伏阳，大意相似。茶苦，《经》云:苦以泄之。其体下行，所以能清头目。"
②杨士瀛:"姜、茶治痢，姜助阳，茶助阴，并能消暑解酒食毒。且一寒一热，调平阴阳，不问赤白冷热，用之皆良。"
③《纲目》:"茶苦而寒，阴中之阴，沉也，降也，最能降火，火为百病，火降则上清矣。然火有五火，有虚实，若少壮胃健之人，心、肺、脾、胃之火多盛，故与茶相宜。温饮则火因寒气而下降，热饮则茶借火气而升散；又兼解酒食之毒，使人神思闿爽，不昏不睡，此茶之功也。若虚寒及血弱之人，饮之既久，则脾胃恶寒，元气暗损，土不制水，精血潜虚，成痰饮，成痞胀，成痿痹，成黄瘦，成呕逆，成洞泻，成腹痛，成疝瘕，种种内伤，此茶之害也。苏轼《茶说》云，除烦去腻，世故不可无茶，然暗中损人不少，空心饮茶入盐，直入肾经，且冷脾胃，乃引贼入室也。惟饮食后浓茶漱口，既去烦腻而脾胃不知，且苦能坚齿消蠹，深得饮茶之妙，古人呼为酪奴，亦贱之也。又浓茶能令人吐，乃酸苦涌泄为阴之义，非其性能升也。"
④《本草经疏》:"茗，《本经》味甘，气微寒，无毒，藏器言舌，然亦有不苦者。太阴为清肃之脏，喜凉而恶热，热则生痰而津液竭，故作渴也；瘘疮者，大肠积热也；小便不利者，小肠热结也；甘寒入心、肺而除热，则津液生，痰热解，脏气既清，腑病不求其止而止矣。令人少睡者，盖心藏神，神昏则多睡，清心经之热，则神常自惺寂，故不寐也。下气消食者，苦能下泄，故气下火降，而兼涤除肠胃，则食自消矣。""凡茶之种类极多，方宜大异，要皆以味甘不涩，气芬如兰，摘于夏前者为良。夫茶…能涤肠胃一切垢腻，宁非木中清贵之品哉?昔人多以苦寒不利脾胃，及多食发黄消瘦之说，此皆语其粗恶苦涩，品类最下者言之耳。"
⑤《本经逢原》:"茗乃茶之粗者，味苦而寒，最能降火消痰，开郁利气，下行之功最速，故《本经》主瘘疮，利小便，去痰热之患，然过饮令人少寐，以其气清也。消食止渴，无出其右，……兼香豉、葱白、生姜，治时疫气发热头痛。……凡茶皆能降火，清头目。其陈年者曰腊茶，以其经冬过腊，故以命名。佐刘寄奴治便血最效。产徽者曰松萝；长于化食；产浙绍者曰日铸，专于清火；产闽者曰建茶，专于辟瘴；产六合者曰苦丁，专于止痢；产滇南者曰普洱茶，则兼消食辟瘴、止痢之功。蒙山者世所罕有，近世采石苔代充，误人殊甚。其余杂茶，皆苦寒伐胃，胃虚血弱之人，有嗜茶成癖者，久而伤精，血不华，色黄瘁痿弱，呕逆洞泄，种种皆伤茶之害。而侵晨啜茗，每伤肾气。酒后嗜茶，多成茶癖。又新茶饮之，令人声音不清，以其能郁遏火邪也。至于精气寒滑，触之易泄者勿食，宜以沙菀蒺藜点汤代之。"
⑥《随息居饮食谱》:"茶以春采色青，炒焙得法，收藏不泄气者良。色红者，已经蒸盒，失其清涤之性，不能解渴，易成停饮也。"
