Question

脑梗的症状有哪些

Answer 1

脑梗死就称脑梗塞，又称为缺血性脑卒中，是指因脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所导致的，局限性脑组织的缺血性坏死或软化。脑梗死的临床常见类型有脑血栓形成、腔隙性脑梗塞和脑栓塞，脑梗死占全部脑卒中的80%。脑梗死的临床症状复杂，它与脑损害的部位、脑缺血性的血管大小、缺血的严重程度、发病前有无其他疾病以及有无合并症，以及是否有其他重要脏器的疾病等有关。轻者可以完全没有症状，称为无症状的脑梗死，也可以表现为反复发作的肢体瘫痪或者眩晕，这样的情况称为，缺血性短暂脑缺血发作。在严重的时候，重者不仅可以有肢体的瘫痪，甚至可以有昏迷、死亡，如果病变影响大脑皮层，在脑血管疾病的急性期，可表现为癫痫发作。脑梗死常见的症状有主观症状，包括头疼、头昏、头晕、眩晕、恶心、呕吐、运动和感觉性失语、甚至昏迷，脑神经的症状包括凝视中枢性面瘫、假性球麻痹等，躯体性症状包括肢体偏瘫、轻度的感觉障碍，或者偏深的感觉障碍、步态不稳、肢体无力、大小便失禁等。

Answer 2

概述病因症状就医治疗预后日常图解
初期脑梗死患者一般意识清醒；中期出现意识障碍、延髓性麻痹、四肢瘫、昏迷、中枢性高热、应激性溃疡等；晚期并发脑疝时，常危及生命，最终导致脑死亡。
脑梗死早期有哪些症状？
脑梗死没有特定的早期症状，症状视梗死部位、面积，阻塞血管等原因不同而不同。
部分患者脑梗死发作前，可先出现阵发性的感觉、运动功能障碍，如身体不同部位的感觉麻木、瘫痪，头晕、黑曚等。
脑梗死有哪些典型症状？
大脑动脉粥样硬化型脑梗死可分为颈内动脉系统脑梗死和椎-基底动脉系统脑梗死两类。
总体上表现为局灶性神经功能缺损，偏瘫、感觉障碍、失语、共济失调，也可有头痛、呕吐、昏迷等，一般意识清楚，病情严重时可进展为脑疝及脑死亡。以下是对这两类脑梗死的具体介绍。
颈内动脉系统脑梗死
颈内动脉闭塞
如果血管侧支循环良好，可无任何症状；若循环不良，患者可能发生同侧Horner征、对侧偏瘫、感觉障碍、双眼偏盲、失语、体象障碍，眼受累时可有失明，颈内动脉受累则搏动减弱，可闻及血管杂音。
大脑中动脉闭塞
发生后，患者会发生不同程度的意识障碍，脑水肿严重时可能发生脑疝，甚至危及生命。
大脑前动脉闭塞
如果仅仅是前交通动脉开放，一侧前动脉近端闭塞可完全无症状；
如果不是近端闭塞，可能有偏瘫、感觉障碍、优势半球Broca失语，伴尿失禁及强握反射等症状；
如果是深穿支闭塞，则对侧面、舌及上肢瘫痪；
双侧前动脉闭塞，可有淡漠、欣快、双下肢瘫痪、尿潴留及原始反射。
椎-基底动脉系统脑梗死
大脑后动脉闭塞
主干闭塞可有对侧偏盲、偏瘫及感觉障碍、丘脑综合征、失读；
皮质支闭塞则偏盲、可伴视幻觉、视物变形和视觉失认、命名性失语、体象障碍；
基底动脉上端闭塞可表现全盲，但光反射存在，严重时可有记忆力损害；
深穿支闭塞可有对侧感觉障碍、自发性疼痛、舞蹈-手足徐动、意向性震颤、小脑共济失调、眼运动障碍及Benedikt征。
椎动脉闭塞
两侧椎动脉只有一侧闭塞时，可无明显表现；
两侧都闭塞，则危及生命；
延髓背外侧综合征为一种特殊的类型，可表现眩晕、恶心、呕吐、眼震颤、饮水呛咳、共济失调、同侧面部痛觉和温觉消失、Horner征。
基底动脉闭塞
主干闭塞表现为眩晕、眼震颤、复视、构音障碍，病情恶化可进展为四肢瘫痪、昏迷、应激性溃疡等，甚至脑死亡。该类型中常见的有脑桥前下部综合征、闭锁综合征、基底动脉尖综合征。