Question

手抖是什么病的征兆？

Answer 1

提到手抖就要详细讲一下，临床上手抖分为：静止性震颤、运动性震颤、姿势性震颤、回跳性震颤及震动性震颤等。震颤虽然表现为手的抖动，但其病根多在大脑，皆是因某种疾患使大脑涉及运动协调功能的区域受到损害。

手抖是老年人罕见的景象，但是，有些中年甚至年老人也会呈现手抖的状况，甚至会疑心本人是不是得了帕金森综合症。帕金森病是目前老年人中较罕见的疾病，65岁以上人群的患病率大约是1.7%。它的次要表现之一就是手抖，医学术语叫震颤。

手发抖是什么病的征兆

那么手抖一定就是帕金森么？手抖在临床上病理因素：

1.特发性震颤。这种病的病因不明，主要累及上肢和头部。主要表现是做精细动作时出现手抖，如写字、持筷子、扣纽扣等。情绪紧张、疲劳时手抖更明显，于精神松弛或休息时减轻或完全消失。喝酒后症状可减轻。神经系统检查除手抖外无其它异常，目前治疗这种病最有效的治疗方法就是采用药物治疗。服药可以改善症状，停药后又复发，所谓“治标不治本”。特发性震颤进展非常缓慢或不进展，对日常生活影响不大。

2.帕金森病。这是一种发生于老年人的退行性疾病，除手抖外，还伴有动作缓慢，肢体僵硬，平衡功能差等症状。如果不治疗，症状将越来越重。这种病需专科医生帮助诊治。

心理因素：如果排除病理因素，手抖的另一常见病因是由心理因素引起。

预期焦虑症。这种问题常常制造了一个使病人感觉到恐惧的情境。比如，你非常担心工作有别人在场时手会发抖，结果别人来到你面前时，你的手真的在抖动了。在预期性焦虑症中，引起心理反应的症状的焦虑会加剧或导致症状的产生。而症状的出现又进一步强化预期性焦虑，从而形成一个恶性循环。在这个恶性循环中，你被封闭起来而不能自拔。由此可见，病人真正害怕的是害怕本身。

手发抖是什么病的征兆

因为笔者在诊所见过很多手抖震颤病人，其中有一些服用中药后效果作用特别显著，在这里笔者以中医角度来讲一下手抖这个疾病。

手抖震颤属于中医“颤证”范畴，本质为虚。而木火上盛，肾阴不充。下虚上实，实为痰火，虚则肾盛，肝肾亏血是本病的病机，属本虚标实，虚实夹杂之证。手抖震颤病程较长，多见于中老年人，呈进行性加重，以肢体震颤为主要表现。和老年人精血衰竭，肝肾不足，阴阳失衡有关。人们中年以后，肾精渐亏，若是身体先天不足，或者劳欲伤及肾，因为肝与肾关系尤为密切，肾精亏耗较大，则不能滋养肝木，导致筋脉失濡，木燥生风，所以出现四肢震颤，肝肾属于同源，肾虚则水不涵木，所以出现肝肾阴虚，筋脉失养，虚风内动，震颤就形成了，若是水不涵木，肝肾交亏，则肾虚髓减，脑髓不充，下虚则高摇。若是中焦脾胃受损，则痰湿内生，土不栽木，亦致风木内动，出现震颤。

那么我们该怎样治疗这个疾病

震颤患者的年龄、性别、体质、累及脏腑不同，临床表现差异很大。又因疗程较长，随着治疗的进展，证候、症状都会发生变化，很难用某个固定的处方完成治疗，但调节肝肾、补益气血、调和阴阳、熄风止颤应始终是治疗震颤的中心环节，根据每个患者的具体情况和不同病期辩证施治、随证加减，将“调和阴阳、熄风止颤”贯穿治疗始终，在治疗是既考虑病人体质的强弱，脏腑功能失常的程度，又结合病人职业、环境、气候和生活状态等因素进行综合分析，根据震颤病情变化和轻重缓急，确定治疗法则，所以治疗震颤是从病人整体出发，这样也能更大可能的恢复。

手抖在医学上称为“震颤”，很多人出现持续手抖，不乏些许恐慌，唯恐自己得了帕金森，但其实手抖不仅病理性疾病所致，生理状态下也会导致手抖。生理性手抖多见于紧张、饥饿、寒冷、情绪激动等情况，当纠正这些不利因素时，手抖会减轻或消失，应予观察，不予治疗。而病理性手抖则是由很多疾病所致，比如帕金森、甲亢、低血糖、小脑疾病、药物中毒、痴呆等。

帕金森病的初始临床表现常为一侧肢体震颤，逐渐累及对侧肢体，多表现为静止性震颤、运动障碍。该病发病年龄多为60岁左右，高龄、遗传，脑外伤、吸烟、饮咖啡都可能是导致该病的因素，但确切病因至今未明。

甲亢即“甲状腺功能亢进症”，属于内分泌疾病，是甲状腺滤泡细胞分泌过多的甲状腺激素导致的一组临床综合征。临床会出现高代谢综合征，表现为心悸、心动过速、失眠、情绪易激动、怕热，多汗，皮肤潮湿等，神经精神系统兴奋性增高则出现眼和手的震颤，震颤特点是频率较快，幅度较小，甲亢控制得当，震颤自然好转。

低血糖典型临床表现是心慌、手抖、多汗，还会出现饥饿、乏力、面色苍白、神志改变。由于低血糖反应刺激肾上腺素分泌增多，引起交感神经兴奋，临床表现为心慌、手抖、多汗等。这些交感神经兴奋的表现也就是早期低血糖症状。若出现上述症状，患者应立即意识到有低血糖发生的可能，及时吃些食物，十几分钟后，症状可自行缓解。

年龄是痴呆最主要的危险因子，是一种因脑部伤害或疾病所导致的渐进性认知功能退化，大脑的神经系统控制着人们的行动能力和思考力，所以当神经系统出现病变，大脑神经的传导功能障碍就会导致身体就会出现颤抖。

如果手抖长期伴有肢体颤动、心慌、多汗等，建议及时就医，对症治疗。

文：卢冬冬/王传航教授

手抖，也就是常说的震颤，不太常见，但谁都不陌生。我略知一二，听我聊聊。

首先，要明确这种病跟年龄有直接的关系。如果年轻，还有家族史，就是说直系亲属也有这种病。那就很可能是家族性特发性震颤，是遗传病。这种病多表现为手部和头部的抖动。越是紧张，疲劳越加重。如果休息或喝酒后可暂时缓解，但只是暂时性的。一两天后，一切照旧，该病虽然难以治愈，但也不会有太大危害。

还有一些就是我们非常熟悉的脑中风病人，这类人群是中风后发生震颤，所以不是什么病的先兆，只是脑出血，脑梗后的一种后遗症，临床好像不是特别常见。

再有就是受过脑外伤的，由于负责运动的脑神经收到损伤而出现震颤，当然啦！也只是脑损伤后遗症，不是某种病的先兆。

临床上还有一种原因很多见，那就是心因性震颤。每当精神受刺激会出现胸闷，心慌，全身震颤，甚至神志不清。这种病人很常见，必须高度重视，因为是心脏病的先兆，一般经过检查多诊断为冠心病，反复发作，间隔时间较长，恢复后不影响生活，就是 健康 人一个。但是发病时真的很危险，可以危及生命，所以还是谨慎对待为好。

最后一种就是我们最熟悉的帕金森病，该病早期只是一侧的手，臂，和头的抖动。后来可以两侧都抖。主要表现为运动迟缓，系扣子，系鞋带费力，说话语速变慢，写字越写越小。面部表情少，熟称面具脸。这种病人情绪低落，睡眠不好，焦虑。手放在腿上的时候，总是做搓药丸的动作。综合起来，比较好区分。

上述说了这么多，除了遗传的原因是我们无能为力的。其他的几种，只要我们保持良好的生活习惯，不酗酒，不吸烟，尽量少吃刺激性强的药物，躲避各种理化因素。身体还是会很 健康 的。

第一：是不是嗜酒成性，是的话就要考虑是否已有慢性酒精中毒。

第二：不喝酒的人，应该考虑是否是甲状腺功能亢进，俗称甲亢。

第三：服药过量，出现神经质，烦躁症时也会出现手抖的情况。

不知道你的岁数，如果是老年人双手都抖个不停，甚至吃饭的时候不能准确的把食物送到嘴里，就要特别注意了。

有以上4类症状及时就医，早检查早治疗，很多病是时间累积下来，越来越严重，及时调理身体，注重 养生 ，自律提高。

手抖是生活中常见的一个现象，生理性状态下，例如紧张激动的时候，我们会语无伦次，心慌手抖，当情绪逐步的平静下来，这种现象自然而然就消失了，并不会对我们的身体造成影响，如果在平静的状态下，情绪并没有显著的改变而出现手抖，则需要考虑以下的原因，也就是病理性因素所导致的手抖，楠医生给大家讲讲。

甲状腺像是一个蝴蝶形状包覆在脖子气管的前方，会分泌甲状腺素，掌管全身的新陈代谢包括皮肤、心脏、肌肉、眼睛、骨骼及精神情绪等器官或功能。而甲状腺机能亢进的时候，甲状腺荷尔蒙会过多，也就会出现各种不同的症状，例如：心跳变快、心悸、 手抖 、怕热、失眠、脾气暴躁、呼吸有点喘、食欲大增、觉得容易疲劳等等。

甲亢病人通常不会有全部的症状，只会有一两个症状，再加上甲亢的症状常常是慢慢出现、渐渐加重的，很容易被误诊、误认，最后延误治疗。例如甲亢容易疲劳，但是病人常误以为是因为工作比较累的关系；变得怕热的时候，也会误以为是天气热的关系。

注意：近期身体出现不适，应该排除甲状腺功能。

糖尿病人很容易出现血糖过低的的症状，可能是因为糖尿病人发生肠胃炎或是胃口不好，或是饮食控制过度或者是重覆或用药过量，导致血糖快速下降而引发低血糖。

低血糖的典型症状是全身无力、心慌、恶心、 手抖 ，冒冷汗等，而早期或轻度的低血糖可能只有头晕和无力感在出现，在这种情况只要及时补充食物就能够使血糖上升，从而缓解头晕的症状。

注意：对于糖尿病患者，发生手抖症状，需要警惕低血糖发生，及时补充食物就可以缓解症状。

帕金森氏症：是运动功能的神经变性疾病，通常不会影响智商，而患者会出现肌肉失调的现象，例如：动作僵硬、动作迟缓、肢体静止性震颤（ 手抖 ）和姿势步态的异常，是中老年人常见的疾病。尤其是静止性震颤是非常典型的症状。

静止性震颤：全身放松或静止时，身体会出现的震颤现象，在患者情绪紧张时震颤会加重，睡眠则不会有此现象。一开始会出现在惯用手的手指，会有类似搓丸子的动作。这个症状作为首发病症占70%。

注意：对于老年人出现静止性震颤，则需要首先考虑帕金森综合征

对于儿童发现手抖，则需要考虑遗传性疾病，威尔森氏症是一种罕见的隐性遗传疾病，发生率大约只有3万5千分之1。这个病症主要是染色体上的ATP7B 基因产生突变，导致人体经由胆汁分泌的途径来代谢铜时，无法顺利排除，造成肝脏的铜中毒，引发肝炎、中枢神经病变。中枢神经系统病变就会表现出手脚不自主抖动。

注意：对于儿童出现的手抖，需要进行遗传性检查，排除遗传性疾病所致铜中毒。

你好， 毛医生在线 毛遂自荐来回答你的这个问题。

临床上经常会遇到手抖的病人，注意从这几个方面进行分析。

①年龄 。

对于年轻的病人（60岁以下）来说，一般会考虑这么几种情况。

首先病人是否存在低血糖，机体在血糖低的时候，一般是小于2.8mmol/L，就会出现低血糖症状，个别体质虚弱或者糖尿病人可能还到不了这么低的水平就会出现。主要表现为饥饿感，虚汗，心慌，手动，四肢无力，严重的可出现昏迷。

其次看看病人是否存在甲亢。甲亢常见于中青年女性，最初的症状一般是不明原因的心慌，随着病人病情的发展，可出现手抖，性格改变及甲状腺肿大和突眼。

再次检查下是否存在低钾血症。血钾可维持肌肉的正常兴奋性。低钾血症会引起周期性麻痹，发病的初期会出现手抖，然后出现四肢无力甚至是瘫痪。

对于年老的病人（60岁以上），可考虑为神经病变引起的。

最常见的是帕金森病或帕金森氏综合征。其不但会出现四肢的颤抖，还可出现口舌以及头部的不自主颤抖，还会出现记忆力减退，思维能力，自理能力丧失等表现。

另外单纯性震颤也会出现手抖的症状。

②药物。

临床上某些药物过量也会出现手抖的表现，比如茶碱类药物，沙丁胺醇，特布他林等药物。

③ 戒断症状

主要包括戒酒及戒赌后的初期表现。

手抖的病因复杂，很多疾病都可以引起，需要结合诸多因素综合分析判断，才有可能针对病因进行治疗。以上分析还可能不够全面，请批评指正！

希望我的回答能对您有益。

手抖医学上称震颤，有生理上震颤，如情绪紧张、激动引起的，饮酒过度都会引起手抖。还有就是病理性震颤，那么手抖会是哪些病的征兆呢？

帕金森是典型的神经性疾病，老年人中发病率较高，导致此病的原因可能和长期接触有毒物品有关，长期吸烟，酗酒，喝浓咖啡都是发病的高危人群，也有遗传因素。早期显著症状就是静止性震颤、运动迟缓和肌强直。降低患病的几率首先要保持良好的作息，少喝酒，少吸烟，适当运动，饮食上多吃含有膳食纤维水果蔬菜，老年人可以练练太极。

甲亢是甲状腺激素分泌过量，对身体的各部位产生影响。其主要症状有情绪易激动，暴躁，盗汗，心慌，手抖，饮食良好身体偏瘦。甲亢患者要注意饮食低碘，不吃海带，紫菜等含碘高的食物，吃了含碘的食物使颈部变粗，俗称粗脖根，粗脖根病很难治愈。甲亢患者要保持良好的作息，保证睡眠时间在8到10小时，不能吸烟，容易眼突或加重病情，减少使用手机。保持心情畅通，配合医生积极治疗。

小脑是一个大的调节器，参与调节机体平衡和肌肉张力，协调随意运动。小脑损伤，将使病患肌紧张减退和随意运动的协调性紊乱，称小脑性共济失调，表现有运动准确性发生障碍，产生意向性震颤现象。脑部器官是人体最重要的器官，一旦病变治愈后也会留下后遗症，所以我们平时一定要注意，保持良好的作息，多参与 社会 活动，让大小脑充分运作起来，多读书，看报。饮食清淡，适量运动。

想要 健康 的身体，就要注意良好的饮食和生活习惯，适当运动，不要熬夜，如有不适及时就医。

引起手抖的疾病有很多，大致分为两大部分，生理性和病理性。
其中生理性手抖多因为紧张、激动、饥饿等因素导致的。病理性的疾病大致有这几种：1、帕金森。该疾病最早出现的症状以肢体震颤和僵硬多见，随着病情的进展会逐渐出现运动迟缓、肌肉强直、步行障碍等症状。这样的手抖叫做静止性震颤，这是因为帕金森的手抖多在手部不运动的时候出现，同时还有一定的节奏。该疾病的发病群体一般情况下多为60岁以上的人群，但现在也有部分年轻人会患上此病。2、特发性震颤。特发性疾病导致的手抖在活动的时候比较明显，静止时会消失。3、甲亢。患有甲亢疾病的人比较消瘦，平时极其容易饥饿，从而引发心跳加快、情绪激动，进而出现手抖。另外如果有长期饮酒史，也可能出现手抖的症状。

手抖在医学上是震颤的一种常见表现形式，依据引发震颤的激活条件分为静止性震颤与意向性震颤。接下来围绕这两大类型就常见原因进行分类列举：

一、静止性震颤：

其特征为：受影响的身体部分处于完全休息状态时震颤明显，并在自愿活动中暂时减弱或消失。最常见的原因是帕金森病和其他的帕金森综合征，也包括红核震颤和肌张力障碍性震颤。

二、意向性震颤：

1、生理性震颤：正常人有大约10到12赫兹的极低振幅、高频生理震颤。生理性震颤在正常情况下通常是不可见的，但有些因素可使震颤增强，主要为使用肾上腺素、三环类抗抑郁药、左旋多巴等增加肾上腺活性药物，焦虑、兴奋、恐惧、肌肉疲劳、甲状腺毒症、重金属中毒等。

2、特发性震颤：30%-70%的病例具有家族史。表现从手的低振幅、高频率意向性震颤到由特定姿势和动作激活的振幅大得多姿势和动作震颤。

3、原发性书写震颤：在写作过程中出现严重的震颤。表现仅限于手部，表现为较大幅度的旋后-旋前运动。

4、小脑震颤：震颤频率通常较低，可能同时伴有共济失调。表现为当手靠近目标时，震颤的严重程度逐渐或突然增加。

5、红核震颤：可在休息、姿势改变和目标导向时出现。

6、神经病性震颤：频率和振幅可能有很大变化，常见于遗产性神经病、格林-巴利综合征恢复期等。

7、肌张力障碍性震颤：通常是姿势性或特定任务相关的，有时也会在休息时发生。

8、功能性震颤：以前也被称为心理性震颤，典型特征时伴随突然发作的动作静止、姿势和运动性震颤、多变性、与震颤幅度不成比例的功能性残疾以及对治疗的抵抗。

在临床工作中，手抖是非常常见的一种症状，有很多朋友对于手抖都比较害怕，这主要是因为，我们没有科学的认识这个症状，如果大家科学的认识了这种症状，就不会害怕。那么哪些疾病患者情况能够引起手抖呢？今天张大夫就和大家一起学习一下这里面包含的知识。

首先，最常见的是一些生理状态下出现的手抖。例如我们激动、恐惧、害怕或者极度疲劳以后出现的手抖，这种手抖往往在我们恢复平静和休息一段时间后会自然好转，一般不需要特殊治疗。

第二种就是我们常说的帕金森病。这是一种神经疾病，需要到神经内科进行正规的治疗和康复。它的手抖表现为以静止性为主，表现为人在不做动作或不经意时，手抖比较明显，且具有规律性。

第三种就是脑卒中或者脑外伤病史的患者，由于脑血管病患者外伤导致了神经的损伤，出现了手抖这个后遗症也是比较常见的。这也是在神经内科治疗的康复的。

第四种就是我们在低血糖的时候也可能会出现手抖。此时我们可能还有满脸苍白、无力等症状，这主要是在长时间没有进食状态下发生的，测一下血糖是有帮助的，立即吃一些含糖量高的食物，往往能够缓解。

第五种就是甲亢。之前张大夫提到过甲亢患者可以出现房颤，其实出现手抖是非常常见的症状，此时需要到内分泌科或者核医学科就诊，随着激素水平恢复正常，手抖的症状也基本能够缓解。

第六种是一种叫做有特发性震颤的疾病，发病率低，大家可能知道的不多。患者往往在拿东西或者维持某个姿势的时候发生了手抖这个症状。

上面是我想到的常见的引起手抖的原因，希望大家能够知晓。