Question

老慢支、肺气肿与慢阻肺是一回事吗？这个药可以“以一敌三”

Answer 1

通俗地讲，慢阻肺包括两个疾病，即慢性支气管炎和肺气肿。如何对付这难分难舍的肺部疾病“三兄弟”？研究人员从他们同因同症的思路出发，找到了能够“以一敌三”的治疗上策，让我们来一探究竟！

在实际临床中，老慢支、肺气肿和慢阻肺三病有着相似的症状和相同的发病机制，老慢支、肺气肿可逐步发展为慢阻肺，因此美国胸科医师协会认为 老慢支和肺气肿可视作慢阻肺疾病发展的两个阶段，通常情况下可采取同样或类似的药物治疗 [2]。

2017年"慢性阻塞性肺疾病全球倡议" （GOLD指南）[1]将慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）定义为一种可防治的常见呼吸疾病，以持续呼吸症状和气流受限为特征，可伴有慢性咳嗽、咳痰、气短等症状。

慢性支气管炎（俗称老慢支）为连续2年内每年咳嗽咳痰持续至少3个月的慢性肺疾病。

肺气肿则是指呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡出现弹性减退（膨胀、充气）或伴有气道壁破坏的病理状态。

■ 发病机制

从发病机制上看，三病都存在气道炎症。气道炎症在损伤气道黏膜上皮细胞后，引起气道功能异常、气道重塑，进而导致气流受限、肺实质破坏（肺实质破坏导致肺气肿）以及肺功能下降等劣势症状。

■ 临床症状