牙周脓肿简介
目录
- 1 拼音
- 2 英文参考
- 3 概述
- 4 牙周脓肿的临床表现
- 5 牙周脓肿的诊断
- 6 牙周脓肿的治疗
- 6.1 切开引流
- 6.2 口服用药
- 7 参考资料
- 附：
- 1 治疗牙周脓肿的穴位
- 2 治疗牙周脓肿的中成药
- 3 牙周脓肿相关药物
1 拼音
yá zhōu nóng zhǒng
2 英文参考
periodontal abscess [国家基本药物临床应用指南：2012年版.化学药品和生物制品]
PA [湘雅医学专业词典]
lateral abscess [朗道汉英字典]
parietal abscess [朗道汉英字典]
3 概述
牙周脓肿（periodontal abscess）是位于牙周袋壁或深部牙周组织中的局限性化脓性炎症，一般为急性过程，也可为慢性牙周脓肿[1]。
4 牙周脓肿的临床表现
急性牙周脓肿发病突然，在患牙的唇颊侧或舌腭侧牙龈形成椭圆形或半球状的肿胀突起[1]。牙龈发红、水肿，表面光亮，疼痛较剧烈，可有搏动性疼痛，患牙有“浮起感”，叩痛，松动明显[1]。在脓肿的后期，脓肿表面较软，扪诊可有波动感，疼痛稍减轻，轻压牙龈可有脓液从袋内流出，或脓肿自行从表面破溃[1]。脓肿可发生在单个牙齿，磨牙的根分叉处较为多见，也可同时发生于多个牙齿，或此起彼伏[1]。多发性牙周脓肿常伴有较明显的全身不适[1]。
5 牙周脓肿的诊断
1．急性牙周脓肿发病突然，在患牙的唇颊侧或舌腭侧牙龈形成椭圆形或半球状的肿胀突起[1]。牙龈发红、水肿，表面光亮，疼痛较剧烈，可有搏动性疼痛，患牙有“浮起感”，叩痛，松动明显[1]。
2．在脓肿的后期，脓肿表面较软，扪诊可有波动感，疼痛稍减轻，轻压牙龈可有脓液从袋内流出，或脓肿自行从表面破溃[1]。
3．脓肿可发生在单个牙齿，磨牙的根分叉处较为多见，也可同时发生于多个牙齿，或此起彼伏[1]。
4．多发性牙周脓肿常伴有较明显的全身不适[1]。
6 牙周脓肿的治疗
6.1 切开引流
牙周脓肿以局部治疗为主，脓肿切开引流[1]。
6.2 口服用药
口服用药为牙周脓肿的辅助治疗手段[1]。
（1）甲硝唑：200～400mg，一日3次[1]。
不良反应：恶心、呕吐、食欲不振等消化道症状，也可有头痛、眩晕等；孕妇、哺乳期妇女、有活动性神经系统疾病、血液病者禁用[1]。
（2）替硝唑：首日2g顿服，以后0.5g，一日2次；连续服用3～4天[1]。
不良反应：较甲硝唑少见，主要是恶心、呕吐、腹痛、食欲下降等症状，也可有头痛、眩晕等。对替硝唑或吡咯类药物过敏者、有活动性中枢神经系统疾病、血液病者禁用[1]。12岁以下患者禁用[1]。
（3）阿莫西林：500mg，每6～8小时1次[1]。
不良反应：恶心、呕吐、腹泻等消化道症状，青霉素过敏者禁用，与头孢菌素类药物之间存在部分交叉过敏[1]。
（4）阿莫西林克拉维酸钾[200mg:28.5mg（7:1）]:457～914mg，每12小时1次[1]。
不良反应：胃肠道反应较常见，恶心、呕吐、腹泻等；传染性单核细胞增多症患者、对青霉索类药物过敏者、妊娠期妇女禁用[1]。
（5）红霉素：一日1～2g，分3～4次服用，口服[1]。
不良反应：胃肠道反应最常见，如腹泻、恶心、呕吐等[1]。对大环内酯类药过敏者、妊娠期妇女禁用[1]。
