Question

保险理赔不合理怎么办？到哪里投诉？

人身意外险，金额区区几百元，就是狗咬感染之后他只同意报狂犬疫苗费，而不报抗感染的费用。觉得太不合理。现在理赔金还没拿下来，他只是电话通知我这样办的。请问我应该怎样维护我的合法权益？？？？
中国人寿江苏新沂支公司。

Answer 1

先看清保险责任，如果在责任范围内，他必须要赔的。

Answer 2

首先要搞清楚本次理赔是否在保险责任范围内，这是唯一可以判断拒赔是否合理的地方。如果拒赔，要看保险公司的拒赔理由和合同书是否符合，如果合同明确写明此种情况是不保的，那投诉也没用。

保险公司拒赔投诉渠道

1,你可以向当地保监局投诉,这个成本较低

2,投诉结果不满意的话可以直接向法院提起诉讼,这个成本较高

保险公司未按保险合同约定拒绝赔偿，可以向保监会进行投诉，也可以对保险公司的违约行为提起诉讼。

根据《中华人民共和国保险法》第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定;情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。

保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。保险人未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。

第二十四条保险人依照本法第二十三条的规定作出核定后，对不属于保险责任的，应当自作出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书，并说明理由。