第一步:通过看pH值判断是酸中毒还是碱中毒,pH>7.45为碱中毒,pH<7.35为酸中毒。
第二步:通过看PaCO2升高还是下降来判断呼吸性还是代谢性酸碱平衡紊乱,PaCO2和pH同向变化为代谢性,PaCO2和pH异向变化为呼吸性。
第三步:通过剩余碱(BE)值判断代偿情况,BE>3,提示存在代谢性碱中毒,BE<-3提示存在代谢性酸中毒。
第四步:阴离子间隙(AG)值<12mmol/L时,提示存在低蛋白血症。
第五步:计算AG-12与碳酸氢根离子含量的比值,比值≥2提示合并代谢性碱中毒。
第六步:结合临床症状判断患者情况。