小儿慢性咳嗽主要见于哪些疾病,其临床特点是什么?

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咳嗽持续一个月以上,称为慢性咳嗽,常见于以下疾病:
(1) 复发性病毒性呼吸道感染:营养不良、佝偻病、先天性免疫缺陷或获得性免疫功能低下的小儿易患本病。其表现为咳嗽反复不已,继发细菌或支原体感染,病程常迁延不愈。
(2) 咳嗽变异性哮喘:是属于哮喘的一种特殊类型,其诊断标准为:①咳嗽持续或反复发作>1月,常在夜间和(或)清晨发作、运动或其他刺激后加重,临床无感染征象,或经较长期抗生素治疗无效;②气管舒张剂治疗可使咳嗽发作缓解(基本诊断条件);③有个人过敏史或家族过敏史,变应原试验阳性可作辅助诊断;④气道呈高反应性特征,支气管激发试验阳性可助确诊。
(3) 后鼻道分泌物下滴:常继发于鼻炎、鼻窦炎之后除有鼻塞、流涕、夜间张口呼吸、头痛外,常以夜间咳嗽为重,有时咯黏液脓痰,拍上颌窦克瓦位X线片或CT片有助于诊断。
(4) 神经及精神性咳嗽:咳嗽可因习惯或精神因素引起,多见于儿童或青少年,咳嗽动作古怪,阵发性干咳,咳声响亮,在受人注目或为求别人关心时咳嗽加重,睡眠时咳嗽消失。
(5) 其他:鼻炎、鼻窦炎、胃食道反流、肺结核等病也可出现慢性咳嗽表现。
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