Question

血沉测定影响因素有哪些

Answer 1

　　不同方法影响因数不尽相同，以魏氏法为例：

　　1、血沉管架应平稳放置，避免震动和阳光直射，保证血沉管直立；

　　2、检测应在标本采集后3小时内测定完毕。存放时间超过3小时的样本，会出现假性增高；

　　3、抗凝剂与血液之比为1比4，抗凝剂与血液比例要准确并立即混匀。抗凝剂应每周配置1次，置冰箱中保存，室温保存不得超过2周，如使用真空采血管须使用黑色管；

　　4、目前全血细胞分析都采用EDTA钾盐抗凝血，为了减少抽血量，有用生理盐水或枸橼酸钠抗凝剂把EDTA抗凝血作1比4稀释，立即采用魏氏法血沉管检测，1小时后读取上层血浆毫米数的方法，这种检测法与魏氏法有良好的相关性；

　　5、应注意血细胞比容对ESR的影响，CLSI参考方法严格要求调节，以清除Hct对ESR的影响。自动分析仪法对测定温度有要求。12岁以下的儿童或60岁以上的高龄者、妇女月经期、妊娠3个月以上ESR可加快，其增快的原因与生理性贫血及纤维蛋白原含量增加有关。炎症性疾病、组织损伤和坏死、恶性肿瘤、高球蛋白血症、贫血、血细胞形态异常如镰状红细胞增多等可使血沉增快。红细胞增多症、球形红细胞增多症、纤维蛋白原缺乏等可使血沉减慢。