Question

关于甲状腺功能亢进的叙述，下列哪项是错误的

A.继发甲亢是手术治疗适应证
B.青少年患者禁忌手术治疗
C.不准备手术治疗者，一律不应服用碘剂
D.手术中结扎、切断甲状腺上极血管时应远离甲状腺上极
E.甲状腺危象的发生多因术前准备不够所致

Answer 1

【答案】：D
继发甲亢是手术治疗指征之一。但青少年患者因尚处于生长发育过程中，手术会影响甲状腺功能，复发率亦高，所以不适宜手术治疗。在未准备手术治疗病人不应用碘剂做术前准备，因碘剂只能抑制甲状腺素的释放，而不能抑制其合成，因此一旦停服碘剂，贮存于甲状腺滤泡内的甲状腺球蛋白大量分解，而使甲亢症状重新出现。甲亢病人术前需做好各方面的充分准备，基础代谢率降至正常，手术才安全，否则有可能发生甲状腺危象。在手术中处理甲状腺上极血管时，一定要紧靠甲状腺上极处结扎切断，因喉上神经（尤其外支）与甲状腺上动脉贴近同行，在近上极处才分别走行，越远离甲状腺上极切断结扎越容易将喉上神经损伤。