Question

女患，35岁，确诊为自身免疫性肝炎，ALT200U L，肝炎病毒指标（-），治疗首先考虑应用

A.胸腺肽
B.保肝药物
C.皮质激素
D.综合治疗
E.对症治疗

Answer 1

【答案】：C
自身免疫性肝炎的治疗
（1）一般治疗：活动期要求卧床休息、限制体力活动，禁酒，进食富含维生素饮食。寻找和去除感染处，忌用对肝脏有损害的药物。
（2）皮质激素治疗：治疗上主要依靠免疫抑制剂，但未证明能预防肝硬化的发生。如无血细胞减少，初治用泼尼松和硫唑嘌呤联合疗法较好。生化指标改善后仍需用药1年，停药前作肝活检确定组织学病变已缓解。硫唑嘌呤必须用至泼尼松完全停用后，约65％患者在3年治疗期间可进入缓解用，其中50%患者停止治疗后6个月内复发，再治病仍有效，但复发风险越来越大，有过一次以上复发者必须小剂量维持治疗，治疗无效者可考虑增加剂量，其他新药疗法包括环孢霉素，FK-506已取得一定成效。可因肝衰竭、肝硬化或并发感染而死亡。