B族链球菌的检测GBS的临床意义

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青倾小河cy0ec
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GBS,正常寄居于阴道和直肠,它是一种条件致病菌,一般正常健康人群感染GBS并不致病。
据统计约10%~30%的孕妇有感染GBS,其中40%~70%在分娩过程中会传递给新生儿。如果新生儿带了这种菌,大约有1%~3%会出现早期侵入性感染,其中有5%会导致死亡。 GBS传播的主要途径为垂直传播,且与分娩有关,如果孕妇感染GBS,新生儿就可能在出生时吸入感染的羊水或通过产道时感染GBS。刨宫产不能避免新生儿感染GBS。

*此图为GBS阳性的孕妇中新生儿的感染率
新生儿的感染根据感染时间可以分为早期侵入性感染(出生7天以内)、晚期侵入性感染(出生7天以后)。

新生儿感染GBS主要表现为早期侵入性感染,早期侵入性感染以新生儿败血症为主要临床表现。
新生儿感染GBS能够导致败血症,肺炎和脑膜炎,发病率和死亡率较高,也可能遗留长期病理状态如耳聋、视力受损、发育障碍以及脑瘫等。
依据美国新哈芬地区10年调查统计结果,其新生儿败血症年发生率为千分之二点七。其新生儿败血症有一半左右都是因B族链球菌感染引起的。
基于GBS感染引起孕妇和新生儿相关症状、疾病的严峻性,产前筛查GBS显得尤为重要。而分娩传播是新生儿感染GBS的主要途径。因此通过抗生素预防能够有效降低GBS垂直传播引发新生儿早期侵入性感染。

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