Question

肺癌病例分析

病例：

　　患者，男，56岁。因患肺癌、肺门淋巴结转移入院，于入院后一周行肿瘤切除术。术后一直安静卧床休息，遂出现轻度右下肢胀痛，病情稳定，恢复较好。术后7天拆线，患者下床去厕所，突然晕倒，出现呼吸困难，休克，经多方抢救无效死亡。

　　尸检所见：营养状况良好，无明显恶病质。心脏冠状动脉轻度动脉粥样硬化，未见心肌梗死。肺脏：剖开肺动脉系统，可见一大的血栓栓子阻塞于肺动脉主干。

　　分析：

　　运用本章知识分析患者的死亡原因并加以解释。（将关键词填放在合适的位置）

　　关键词：凝血因子增加、呼吸循环衰竭、卧床、血栓形成并脱落、癌细胞、下肢深静脉、凝固性升高、血流速度变慢、肺动脉主干栓塞、猝死

　　1．患者死因：患者是由于右下肢（ ） ，致（ ），患者发生

　　（ ） 而 （ ）。

　　2．死因分析：

　　患者患肺癌，（ ）可释放出促凝因子，如组织因子等，使血液处于高凝状态，易形成血栓；患者手术后大量失血，血液中（ ），并补充大量幼稚的血小板，使血液（ ），而易于黏集，易形成血栓；患者术后安静（ ）休息，使（ ），又进一步促进血栓形成。因为患者出现右下肢胀痛，考虑血栓来源于右下肢静脉，并且肺动脉栓塞95%以上血栓栓子来自（ ）。

Answer 1

1.由于右下肢血栓形成并脱落致肺动脉主干栓塞，呼吸循环衰竭而猝死
2.癌细胞 凝血因子增加 凝固性增高 卧床 血流速度变慢 下肢深静脉

Answer 2

用途 医院病例