农村医保卡怎么办理特殊病种
办理特殊病种流程以及相关材料:
1、携带既往病史资料(出院记录,化验单,疾病相关检查报告单等)至门诊医生就诊,符合条件的患者,由医生填写基本医疗保险特殊病种证明及门诊治疗审批表。
2、特殊病种审批表必须由二级以上定点医疗机构经治医师填写。
3、医院办理完结后,患者或家属携带病史资料,医保卡,身份证(未成年人持户口本)和1寸照片2张。及以上医院相关病史资料到户籍所在地的社保所申请,领取并填写申请表,审批表到当地社保局审批并盖章。
扩展资料
特殊病种包含的疾病
门诊特殊病种种类由现有的7种疾病增加为15种疾病,病种名称和统筹支付年度最高限额标准为:
1、恶性肿瘤限7000元;糖尿病限3000元;
2、脑溢血、脑梗塞、脑血栓形成限3000元;
3、老年性慢性支气管哮喘限2500元;
4、慢性病毒性肝炎限3000元;
5、肺结核病限2000元;
6、精神病限1000元;
7、血友病限7000元;
8、艾滋病限7000元;
9、高血压病二期限3000元;
10、再生障碍性贫血限3000元;系统性红斑狼疮限2500元;
11、帕金森氏综合症限2000元;
12、慢性肾功能衰竭(尿毒症);
13、肝、肾移植术后抗排斥治疗。
此外,慢性肾功能衰竭(尿毒症)血透或腹透的费用统筹支付90%,个人自付10%。取消腹透乙类药品15%的个人自付比例;肝、肾移植术后抗排斥治疗费用统筹支付80%,个人自付20%。
参考资料百度百科-特殊病
方法如下:
患特殊病的参保人员在所选的特殊病定点医院填写申报表,由医师签字后,持社保卡到医院医保办公室办理备案手续。完成备案后,即可在该院进行治疗,无需再到单位、经办机构办理手续。
患特殊病的参保人员可在本人选定的定点医疗机构,“一站式”完成申报、备案、治疗、结算及待遇查询等手续。完成特殊病备案流程的参保人,可享受特殊病种有关报销政策,减轻门诊就医负担。
本市门诊特殊病种扩充到9种,分别包括:恶性肿瘤需放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植术后抗排异治疗、血友病、再生障碍性贫血、肝移植术后抗排异治疗、肝肾联合移植术后抗排异治疗、心脏移植术后抗排异治疗、肺移植术后抗排异治疗。
扩展资料:
特殊病种报销的注意事项
1、门诊特殊病种申请成功后,可以在门诊特殊病种定点医疗机构购买门诊特殊病种范围内的药品,享受报销待遇,
2、凡须做血透和抗排异治疗、放化疗癌症的病人,其用于治疗本病的属于门诊特殊病种用药范围的药品目录、诊疗项目、服务设施标准内的医疗费用结算参照住院比例报销,
3、在一个统筹年度内先由个人自付500元,再由统筹基金按照住院分段比例报销,对封顶线3万元以内的医疗费用给予报销,三万元以上部分按大病医疗救助办法执行。
4、申请高血压Ⅲ期、Ⅱ型糖尿病、精神病、慢性肝炎肝硬化、慢性肾功能不全、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、帕金森氏综合症、类风湿性关节炎、肺结核参保患者,其用于治疗本病的门诊特殊病种用药范围内的医疗费用,先由个人自付500元,报销比例为80%。
参考资料来源:人民网-特殊病备案流程一站式申报
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下面雷锋崔老师就手把手教授大家如何写新型农村合作医疗保险保险报销申请书
工具/原料
各类医疗票据的原件及其复印件
方法/步骤
哪些人群有自己申请新型农村医疗保险报销
满足以下条件的人群既有自己:
1、户籍为农业人口。
2、当地推行了新型农村医疗保险。
3、已加入医保,并正常交纳社会保险的,且中途未出现不履行出资义务的。
4、真实因伤病产生医疗费用的。
撰写申请书需要准备的材料
撰写申请需要准备一些必备的材料,比如个人身份证明、住院证明,以及门诊、住院、医药单据、出院证明等一些相关的医疗票据都是需要准备的。另外,还需要在当地居委会、村委会开具相关证明。
一般所需材料如下图。
撰写步骤1:标题
此报销申请书与一般企事业单位报销有专门的单据不同,需要申请者自己书写。所以标题,尽量写成“申请”/“申请书”/“报销申请书”等格式的。可以手写,也可以机打,但是个人建议还是手写比较好。
雷锋崔老师采用机打方式演示。
撰写步骤2:申请相对人
写完标题,就是要表明这篇申请是向谁递交的,也就是申请相对人是谁。
一般来说申请相对人有:
1、当地村委会、居委会
2、当地乡镇、街道合管站
3、当地乡镇、街道政务中心合管办
4、县合疗经办中心
雷锋崔老师在此不能标明应该选取其中那个单位作为申请相对人,还需要申请人自行询问,以免出错。
撰写步骤3:表明身份、说明申请原因
在申请书的正文部分开始时就要表明个人的身份,如说明本人姓名、身份证号、家庭住址、所属行政区划等。之后要详细说明个人为何申请报销,也就是告诉申请相对人自己是因为什么原因住院话费了医疗费用的。语言尽可能的简洁明了,让人一看便知道事件原因是什么。
撰写步骤4:申请报销金额
在表明身份和说明申请原因以后,申请人就要进行申请书最重要一项——申请报销金额的填写了。
申请金额以申请人实际医疗费用为准,包含住院、手术、医药等常规医疗费用,人工等费用不能申请报销。
需要强调的时候,所申请报销金额都需要有相关单据证明才行,任何多报、虚报的申请都是不会被批准的。
相关证明单据一并粘贴附录在申请书的后面。
撰写步骤5:落款——申请人签名和时间
在证明撰写完毕后,申请需要在落款处签字,这里的签字一定要是手写的,还需要进行个人印章的印盖,或是按压手指模印。
申请时间以申请人出院后填写申请书当日最佳。
下图为完整申请书,供为参考
递交
申请人撰写完成申请书后,将申请书交予申请相对人或是当地村委会、居委会代为递交。
至于其他需要一同递交的材料,应当以当地合管部门规定为准。
1、农村合作医疗只限于补偿参加农村合作医疗保险人员在结算年度内住院期间的医疗费用及特殊病种的门诊医疗费用,对于意外伤害、工伤、妇女生育等不在保险范围。 2、参加农村合作医疗后要想报销医疗费,必须要到省级指定合作医疗机构住院才可以,没有授权或门诊是不可以报销的。 3、每个省的报销比例是不同的。一般分3种。第一种是乡镇级医院,超过最低消费后,按照消费金额的多少,按百分比报销的。第二种县级医院,最低消费会比乡镇医院高一些,报销百分比会比乡镇医院少点,第三种市级医院,最低消费会比县级医院高一些,报销百分比会比县级医院少点。