Question

开颅手术病人饮食需要注意什么

Answer 1

1、
开颅术一般为全麻，体位应去枕平卧，头向一侧，以免呕吐，引起窒息。每15～30min测血压、脉搏、呼吸。密切观察伤口有无渗血、渗液。注意引流管是否通畅，按医嘱合理调整输液滴速，注意保暖。
2、病人意识变化是判断病情变化的重要指标。通过对话、呼唤、给予疼觉刺激，有无咳嗽及吞咽反射，以及睁眼和眼球转动来判断意识障碍程度。如清醒病人突然躁动，再次出现意识障碍，提示病情恶化，有颅内继发出血可能，应及时通知大夫。
3、注意病人瞳孔的变化。正常瞳孔2～6mm，等圆，对光反应灵敏。术后病人24h后若出现瞳孔一过性缩小，非常快一侧瞳孔进行性散大，对光反射迟钝或消失，伴有意识障碍加重，提示有脑疝。非常可能是术后颅内继发出血，应及时报告大夫。
4、生命体征、四肢活动、反射的观察。生命体征的变化，即病情有变化。如血压逐渐升高，脉搏慢，呼吸深慢，提示颅内高压;呼吸有鼾声、叹息及抽泣样呼吸提示病危；体温升高提示体温调整中枢障碍；偏瘫及反射消失，提示对侧脑组织受压；四肢瘫痪提示广泛脑组织挫裂伤或脑干损伤，发现异常应寻找原因，警惕是否为术后颅内压增高所致。
5、保持病人呼吸道通畅。颅脑损伤病人多有昏迷，咳嗽及吞咽反射减弱或消失，呼吸道分泌物堵塞，或舌根后坠，导致窒息。应及时吸痰、吸氧，必要时行气管切开术。痰液粘稠难予吸出者要做好超声雾化吸入，方便痰液排出。