Question

强迫性障碍，强迫性障碍如何治疗，强迫性障碍的症状

Answer 1

强迫症症状:
一.以强迫思想为主的临床相。常见有:
1.强迫回忆。
2.强迫怀疑。
3.强迫联想。
4. 强迫性穷思竭虑。
5.强迫发呆。
二、强迫情绪:对某些事物不必要地担心或厌恶，明知没有必要，但无法摆脱。
三、强迫意向:反复体验到想要作某种违背自己意愿的动作或行为的强烈内心冲动。并知道没有必要，努力控制自己不做，但难以摆脱这种冲动，也称强迫性害怕丧失自控能力
四、强迫动作和行为:常是强迫观念导致的不由自主的顺应性行为，企图由此减轻强迫观念引起的焦虑。
临床常见:
1.反复洗涤；
2.强迫检查；
3.强迫询问；
4.强迫性仪式动作，如仪式动作或行为导致行动缓慢称强迫性迟缓，例如反复看书的第一行，不能继续往下阅读。
五、自知力:病人对强迫症状有一定的自知力，知道这类思维或行为是不合理的，或不必要的，试图控制又未能成功。
六、性格特征:多具有强迫性格特征，表现墨守成规、优柔寡断、过分仔细、刻求完美、力求准确。但亦有16%～36%的病人没有强迫性格。

追答

治疗方针:提高对强迫症的重视，早发现早治疗。不论是心理治疗还是药物治疗，对缓解患者病情都起着举足轻重的作用。
其他治疗:临床上常用的方法包括:精神动力学治疗，认知行为治疗，支持性心理治疗及森田疗法等。其中，认知行为治疗被认为是治疗强迫症最有效的心理治疗方法，主要包括思维阻断法及暴露反应预防。思维阻断法是在患者反复出现强迫思维时通过转移注意力或施加外部控制，比如利用设置闹钟铃声，来阻断强迫思维，必要时配合放松训练缓解焦虑。暴露反应预防是在治疗师的指导下，鼓励患者逐步面对可引起强迫思维的各个情境而不产生强迫行为，比如患者很怕脏必须反复洗手以确保自己不会得病，在暴露反应预防中他就需要在几次治疗中逐步接触自己的汗水、鞋底、公共厕所的门把手及马桶坐垫而不洗手，因患者所担心的事情实际上并不会发生，强迫症状伴随的焦虑将在多次治疗后缓解直至消退，从而达到控制强迫症状的作用。
预后情况:只要采取恰当的治疗方法，多数患者可以获得良好的疗效。
药物治疗:使用比较多的主要为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSTIs），包括氟伏沙明、帕罗西汀、舍曲林、氟西汀、西酞普兰等，及三环类抗抑郁药氯米帕明，必要时临床上也使用心得安及苯二氮卓类药物辅助缓解患者焦虑情绪，改善失眠。对于难治性强迫症常联合应用利培酮、喹硫平、奥氮平、阿立哌唑等作为增效剂提高疗效。
治愈性:难以治愈。