Question

怎么治IGA肾病？

Answer 1

目前该病没有特效的治疗方法，要根据病人肉眼血尿发作的频率，蛋白尿的程度，有没有高血压和肾功能受损，来采用药物治疗。第一，一般治疗，对于上呼吸道感染后，发生肉眼血尿的患者，感染的时候是有有效抗生素，对反复肉眼血尿发作的病人，考虑行扁桃体切除术，对有高血压的患者要积极控制血压。第二，特殊药物的使用，再有广泛新月体形成，临床上表现为，急性肾功能衰竭的，IgA肾病患者，治疗与急性肾小球肾炎相同，对表现为肾病综合征的患者，使用糖皮质激素，近年来不少研究显示，血管紧张素转换酶抑制剂可减少，IgA肾病患者到蛋白尿可以适当使用，大部分患者有反复肉眼血尿的发作，其中少数人可以，自然缓解。

Answer 2

IGA肾病无特殊治疗方法，临床根据病人不同表现及病程，采用不同措施，目的是保护肾功能，减慢病情进展。 按照临床分型治疗IgA肾病 

1. 孤立性镜下血尿型：无需特殊治疗，定期随访

2. 反复发作肉眼血尿型：病灶清除如扁桃体切除，可根据蛋白尿的多少使用三联疗法

3. 尿检异常型：三联疗法（雷公藤多苷，大黄素，ACEI/ARB）

4. 血管炎型： 1）MMF治疗方案：甲泼尼龙静脉滴注冲击治疗（0.5g/d）三天，继以泼尼松0.6mg/（kg.d），每2周减少5mg/d至10mg/d，以后维持此剂量。MMF以0.5g，2/d开始给药，依据血药浓度增加至1.5～2.0g/d，连续使用6个月，以每日0.75～1g剂量维持，总疗程2年。 2）环磷酰胺（CTX）治疗方案：甲泼尼龙同MMF治疗方案。CTX冲击0.5～1.0g/m2，每月1次，共6个月，以后每3个月1次。总剂量<8g。CTX治疗结束后用硫唑嘌呤维持，总疗程2年。

5. 大量蛋白尿型（合并微小病变）：泼尼松正规治疗。

6. 大量蛋白尿型：雷公藤多苷60mg/d，大黄素，ACEI/ARB，低蛋白饮食。

7. 高血压型：控制血压125/75mmHg，ACEI/ARB,CCB,利尿剂。蛋白尿>1.5g/24的病例可家用雷公藤多苷片。

8. 其他：避免感冒、劳累和使用肾毒性的中西药物并定期随诊观察。注意呼吸道感染的预防和控制，对反复发作扁桃体炎的病人进行扁桃体切除有助于减轻血尿蛋白尿的发作，对肾功能可能具有长期保护作用。

Answer 3

iga肾病为机体免疫系统性病变，需要长期服用药物改善症状，如激素或免疫抑制剂。您的情况应注意测量血压，避免有继发高血压因素，另外扁桃体发炎也有体质虚弱因素，个免疫力低下有关，可服用增强机体免疫力的药物，如免疫球蛋白。

Answer 4

你好，IgA肾病得治疗效果跟多因素有关。单纯血尿者，无论是否伴有无症状蛋白尿者大多数治疗效果良好，预后较好；呈现肾病综合征及慢性肾炎临床表现者，将逐渐发展为慢性肾功能不全，治疗效果并非十分理想；呈现急进性肾功能不全者，治疗困难，效果较差。

Answer 5

轻症者可服用ARB、ACET类降压药和护肾药物进行治疗；重症者可进行免疫抑制治疗、血浆交换，甚至透析。除重型的IGA肾病和分型较严重的IGA肾病患者的存活率会受影响外，其他类型的IGA肾病预后良好。