Question

肝硬化失代偿期，能治愈到代偿期吗

Answer 1

肝硬化失代偿期，不能治愈到代偿期。

肝硬化是肝细胞弥漫性变性、坏死、纤维组织增生和肝细胞结节状再生三种病变反复交错进行而导致肝脏变形、变硬的病盯镇理状态。

下面从肝硬化病理改变解释一下为什么肝硬化不可逆：

1. 肝硬化发展的基本特征是肝细胞坏死、再生、肝纤维化和肝内血管增殖、循环紊乱。

2. 各种病因导致肝细胞变性或坏死，若病因持续存在，再生的肝细胞难以恢复正常的肝结构，形成无规则的结节。

3. 炎症等致病因素激活肝星形细胞，胶原合成增加、降解减少，直接干扰肝细胞功能，导致肝细胞的合成功能障碍。肝窦变狭窄、血流受阻、肝内阻力增加，影响门静脉血流动力学，造成肝细胞缺氧和养料供给障碍，加重肝细胞坏死，使始动因子得以持续起作用。

4. 肝纤维化发展的同时，伴有显著的、非正常的血管增殖，使肝内门静肆亮脉、肝静脉和肝动脉三个血管系之间失去正常关 系，出现交通吻合支等，这不仅是形成门静脉高压的病理基础，而且是加重肝细胞的营养障碍、促进肝硬化发展的重要机制。

何谓肝硬化代偿期与失代偿期：

1. 代偿期是指肝脏已经有病变，但患者无症状或症状较轻，可有腹部不裂则宽适、乏力、食欲减退、消化不良和腹泻等症状，多呈间歇性，常于劳累、精神紧张或伴随其他疾病而出现，休息及助消化的药物可缓解。肝功能检查正常或轻度异常。

2. 失代偿期指的是肝功能已经不能维持正常，患者出现肝功能减退和门静脉高压导致的各种症状：

   2.1肝功能减退

   (1)表现包括消化吸收不良、营养不良、黄疸、出血和贫血，男性乳房发育等

   (2)肝功能检查：胆红素升高、肝脏合成功能降低

   2.2门静脉高压

   表现包括脾大、腹水、腹壁静脉曲张及食管胃底静脉曲张出血等。 

总结一下：现有的治疗方法尚不能逆转已发生的肝硬化。

1. 对于代偿期患者，治疗旨在延缓肝功能失代偿、预防肝细胞肝癌

2. 对于失代偿期患者，则以改善肝功能、治疗并发症、延缓或减少对肝移植需求为目标。

参考资料：

1. 病理学[M]. 第8版. 人民卫生出版社.

2. 内科学[M]. 第8版. 人民卫生出版社.
   

Answer 2

肝硬化轿或桥失代偿期，可以治愈到代偿期。
肝硬化肝功能代偿期的意思就是指肝脏不依赖药物或其他的方式支持，凭借肝脏自身剩余功能，仍然可以承担身体的机能需求。
例如:100个人在工作，有20个人生病了，于是100人的工作量全部要剩余的80个人来做，虽然累一点，不过仍然能够很好的完成。所以一般肝功能无明显变化，可以像正常人一样生活，此时积极地做一些治疗保健工作，改变不良习惯等，可以有效地防止肝硬化的进一步发展，保持肝功能稳定。
肝脏功能正常，供给人体能量就充足，使人精力充沛，胜任繁重的闭猛工作，负荷生活的重担。
有些肝硬化患者，肝功能稳定，仍可基本承受工作和生活的能量消耗，这是代偿期，肝硬化代偿期的病人从工作能力和强度上说和正常人区别不大。
代偿期肝硬化患者，如果经过治疗，肝硬化不再继续发展，肝功保持正常，乙肝病毒复制指标阴性，这是肝硬化的最好状态，可以正常工作，这种团卖状态生活和生命质量良好，寿命与健康人无明显差别。

Answer 3

肝硬化失代偿期的概念;肝硬化是由一种或多种病因长期、反复刺激造成肝脏弥漫性损害，其特点为慢性弥漫性结缔组织增生，肝细胞变性坏死、再生和肝小叶结构损搜册害及假小叶形成。早期肝功能尚可代偿，肝硬化发展到一定程度，超出肝功能的代偿能力，称为肝硬化失代偿期.

主要临床表现为:肝功能减退和门静脉高压所致的症状和体征。并且失代偿期肝硬化的并发症也很多，很多肝硬化患者都是因为并发症而死亡，其中上消化道出血就是肝硬化患者最常见的并发症

失代偿期肝硬化能治疗为代偿期吗?
这迹漏此是需要根据患者的病情来决定的，但只要积极配合医生的治疗，失代偿期肝硬化还是可以康复的。 最后，失代偿期肝硬化的治疗是非常困难的，因此人们一定要了解失代偿期肝硬化的常见症状姿迅，一旦发现这些症状，应及时去进行治疗，千万不要错过失代偿期肝硬化治疗的最佳时机，通常情况下，失代偿期肝硬化的治疗原则主要是坚持合理饮食、改善肝功能、抗肝纤维化治疗和积极防治并发症。只要坚持这个原则治疗，失代偿期肝硬化患者是可以和正常人一样生活的，并且还可以拥有和正常人一样的寿命。

Answer 4

肝硬化失代偿期并发症谨粗较多，可导致严重后果。对于食管胃底静脉曲张、腹水、肝祥厅镇性脑病、并发感染等并伏辩发症，根据病人的具体情况，选择行之有效的肝硬化的治疗方法。

Answer 5

不能。只能控制症状。肝功能无法回逆。