Question

子宫肌瘤怎么治疗啊

Answer 1

1.随诊观察
如患者无明显症状，且无恶变征象，可定期随诊观察。
2.药物治疗
(1)促性腺激素
释放激素激动剂(GnRH-a)目前临床上常用的GnRH-a有亮丙瑞林(抑那通)、戈舍瑞林(诺雷德)、曲普瑞林(达必佳)等。GnRH-a不宜长期持续使用，仅用于手术前的预处理，一般用3~6个月，以免引起低雌激素引起的严重更年期症状;也可同时补充小剂量雌激素对抗这种副作用。
(2)米非司酮
是一种孕激素拮抗剂，近年来临床上试用以治疗子宫肌瘤，可使肌瘤体积缩小，但停药后肌瘤多再长大。
(3)达那唑
用于术前用药或治疗不宜手术的子宫肌瘤。停药后子宫肌瘤可长大。服用达那唑可造成肝功能损害，此外还可有雄激素引起的副作用(体重增加、痤疮、声音低钝等)。
(4)他莫昔芬(三苯氧胺)
可抑制肌瘤生长。但长时间应用个别患者子宫肌瘤反见增大，甚至诱发子宫内膜异位症和子宫内膜癌，应予以注意。
(5)雄激素类药物
常用药物有甲睾酮(甲基睾丸素)和丙酸睾素(丙酸睾丸素)，可抑制肌瘤生长。应注意使用剂量，以免引起男性化。
在子宫肌瘤患者出血期，若出血量多，还可用子宫收缩剂(如缩宫素、麦角)及止血药物(如止血酸、氨甲苯酸(止血芳酸)、立止血、三七片等)，可起到一定程度的辅助止血作用。
3.手术治疗
子宫肌瘤的手术治疗包括肌瘤切除术及子宫切除术，可经腹部亦可经阴道进行，也可行内镜手术(宫腔镜或腹腔镜)。术式及手术途径的选择取决于患者年龄、有否生育要求、肌瘤大小及生长部位、医疗技术条件等因素。
(1)肌瘤切除术
将子宫肌瘤摘除而保留子宫的手术，主要用于40岁以下年轻妇女，希望保留生育功能者。适用于肌瘤较大;月经过多;有压迫症状;因肌瘤造成不孕者;黏膜下肌瘤;肌瘤生长较快但无恶变者。
(2)子宫切除术
症状明显者，肌瘤有恶性变可能者，无生育要求，宜行子宫切除术。子宫切除术可选用全子宫切除或次全子宫切除，年龄较大，以全子宫切除为宜。术前须除外宫颈恶性疾病的可能性。
(3)子宫动脉栓塞术
通过放射介入的方法，直接将动脉导管插至子宫动脉，注入永久性栓塞颗粒，阻断子宫肌瘤血供，以达到肌瘤萎缩甚至消失。UAE目前主要适用于子宫异常出血导致贫血等有症状的子宫肌瘤。在选择子宫肌瘤介入治疗时应慎重，尤其是盆腔炎症未控制者，希望保留生育功能者、动脉硬化患者及本身有血管造影禁忌证的患者，应列为该项治疗的禁忌证。5%的患者术后有发生卵巢功能早衰的可能，也有罕见的盆腔感染的报道。
4.聚焦超声治疗
通过将超声波聚集，局部在肿瘤内部将温度提升到65℃以上导致肿瘤发生凝固性坏死而起到治疗的作用，治疗可以使得肌瘤发生萎缩，缓解症状。适用于有症状的子宫肌瘤。治疗后无手术瘢痕，术后恢复快是其优点。副反应有皮肤烫伤、临近肠管损伤、血尿等报道。

Answer 2

子宫肌瘤是没有特效药的,发现就应该及时手术治疗，肌瘤多会越长越大的,产生症状,增加手术难度,对将来生育也是有影响的,最好是及早手术治疗,安太医院采用腹腔镜或宫腹联合子宫肌瘤剔除术,不论肌瘤多大,有多少,长在什么部位,患者有没有生育要求,我院保证不开腹不切子宫,不复发不输血的,创伤小，出血少，术后粘连少，可最大限度保留患者生殖器官完整性及生育功能

Answer 3

治疗原则首先要放松心情,除去感染、食物及药物等诱因。即使找不到诱因也可通过药物治疗控制病情。
药物治疗：常用药物有促性腺激素、非同酮、达那唑、他莫昔芬等。
但他莫昔芬个别患者副反应较重,甚至诱发子宫内膜异位症和子宫内膜癌,应予以注意。
手术治疗：有症状的子宫肌瘤。治疗后无手术瘢痕,术后恢复快是其优点。
副反应有皮肤烫伤、临近肠管损伤、血尿等报道。
子宫肌瘤手术治疗可治愈。进行子宫动脉栓塞术者, 5%的患者术后有发生卵巢功能早衰的可能,也有罕见的盆腔感染的报道。

Answer 4

子宫肌瘤是没有特效药的,发现就应该及时手术治疗，肌瘤多会越长越大的,产生症状,增加手术难度,对将来生育也是有影响的,最好是及早手术治疗,安太医院采用腹腔镜或宫腹联合子宫肌瘤剔除术,不论肌瘤多大,有多少,长在什么部位,患者有没有生育要求,我院保证不开腹不切子宫,不复发不输血的,创伤小，出血少，术后粘连少，可最大限度保留患者生殖器官完整性及生育功能

Answer 5

子宫肌瘤的治疗需要看患者的症状以及子宫肌瘤的大小，一些特殊情况、特殊位置，需要不同的治疗方法，患者的年龄以及患者的生育需求也是考虑的因素。治疗子宫肌瘤最常用的方法是子宫肌瘤的剔除术以及超声高频聚焦。小的子宫肌壁间的肌瘤可以观察不需要治疗；大一些影响到患者的月经、生育的情况，需要通过腹腔镜手术或开腹手术做肌瘤的剥除。子宫肌瘤的剔除需要根据不同的位置选择不同的方法，粘膜下的肌瘤可以通过宫腔镜手术将子宫肌瘤进行切除，较严重的子宫肌瘤考虑子宫全切。