Question

慢性浅表性胃炎中度（窦）

Answer 1

浅表性胃炎是最常见的慢性胃部炎症，是指炎症累及胃粘膜的浅层，但也可累及深层。浅表性胃炎可分为轻度、中度和重
慢性浅表性胃炎度。炎性细胞浸润仅限于胃粘膜的上1/3者为轻度，炎性细胞超过粘膜的1/3，但不超过全
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层的2/3者为中度；炎症细胞浸润达全层者为重度。浅表性胃炎在胃镜下的表现有：粘膜充血、水肿、呈花斑状红白相间的改变，且以红为主，或呈麻疹样表现，有灰白或黄白色分泌物附着，有时粘膜上可有局限性糜烂和出血点。胃小凹之间的固有膜内有炎性细胞浸润为特征，炎症细胞主要是浆细胞、淋巴细胞，偶有嗜酸细胞。固有膜常见水肿、充血、甚至灶性出血。胃腺体正常。没有破坏或腺体减少，有时可见糜烂，即固有膜坏死（病变不涉及粘膜肌）。表层上皮细胞变扁平，其排列常不规则。
　　慢性浅表性胃炎缺乏特异性症状，症状的轻重与胃粘膜的病变程度并非一致。大多数病人常无症状或有程度不同的消化不良症状如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等。个别病人伴粘膜糜烂者上腹痛较明显，并可有出血。
　　有些患者常感到上腹饱胀不适、嗳气，经多所医院及多次胃镜检查均诊断为“浅表性胃炎”，长期服用多种中西药并无显著疗效，医药费却花了不少。类似的病人并不少见。其实在这类患者中有不少人伴有失眠、焦虑、烦躁、心慌、疑病等神经精神症状，有些病人总是疑虑自己患有胃癌而到处求医，反复要求做胃镜检查。
　在饮食上，要注意定时定量，避免暴饮暴食，不要吃刺激性强的食物，如辣椒、生蒜、烈性酒、浓茶、浓咖啡和过硬、过冷、过热、粗糙的食物。宜吃营养丰富、易于消化的食物，如牛奶、豆浆、豆腐、蛋羹、山药、胡萝卜等。
　　进食时，要细嚼慢咽，多食粥类等软食。
　　患者还应当禁烟，因吸烟可影响胃粘膜的血液供应及粘膜细胞的修复。
　　如能长期坚持，可使慢性浅表性胃炎逐渐获得痊愈。
慢性浅表性胃炎保健处方
　　
　　1、生活有规律，心情乐观，戒烟忌酒，切勿暴饮暴食或饥饱不均。
　　2、少食多餐，避免难消化和刺激性强的食物，如咖啡、辛辣之物。
　　3、有胃闷胀、泛酸、嗳气者，宜用吗丁啉或胃复安，饭前半小时服用。
　　4、有胃部胀痛者，可用解疼剂或其他有止痛作用的胃药。
　　5、慢性萎缩性胃炎患者中有极少数人恶变胃癌，因此每年须进行一次胃镜复查。

Answer 2

慢性浅表性胃炎症状最常见症状是上腹疼痛，与饮食无关(有的患者空腹舒适，饭后不舒)，一般为弥慢性上腹部灼痛、隐痛、胀痛等。常因进冷食、硬食、辛辣或其他刺激性食物而症状加重，少数与气候变化有关。这种上腹疼痛用解痉剂及抗酸剂不易缓解。腹胀，因胃内潴留、排空延迟、消化不良所致。嗳气，的患者有此症状，患者胃内气体增多，经食管排出，使上腹饱胀暂时缓解。反复出血也是慢性浅表性胃炎的症状之一。出血原因为慢性浅表性胃炎基础上并发的一种胃粘膜急性炎症改变。治疗：：祛除致病因素是治疗和预防慢性浅表性胃炎的上策。故应避免精神紧张，戒烟，适量限制饮酒，尽量不服用对胃有刺激的药物，慢性浅表性胃炎患者饮食宜清淡，有规律、定时定量，避免过酸、过辣、生冷及粗糙食物，用药的话，就买保护胃粘膜的药物，如雷尼替丁，思密达等。慢性浅表性胃炎患者饮食宜清淡，有规律、定时定量，避免过酸、过辣、生冷及粗糙食物

Answer 3

慢性胃窦炎十分常见，由Hp感染所引起。极少部分由于其他病因：包括胆汁返流、非甾体抗炎药、吸烟和酒癖等所致。

临床表现：部分有消化不良的表现，有上腹饱胀感，以进餐后为甚，和无规律性隐痛、反酸、烧灼感、食欲不振、恶心、呕吐等。少数有上消化出血的表现，一般为少量出血。

治疗;对Hp感染引起的应以根除，根除方案：以胶体铋剂为基础和以质子泵抑制剂为基础两大类。

对未成检出Hp的，应分析病因对症治疗。

饮食避免粗糙、浓烈香辛和过热，以减轻对胃粘膜刺激。多吃蔬菜、水果。尽量少吃烟熏、腌制食物，减少食盐的摄入量。有烟酒嗜好者，应以戒除。

慢性胃炎预后良好，绝大多数积极治疗多能痊愈。