免疫治疗有什么副作用?

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伤感小久
2020-10-05 · 辛苦了巨额偶是两的风格
伤感小久
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我们都知道,在正常情况下,机体的免疫功能保持在平衡状态。免疫力越高,免疫效果越好。如果免疫力太强,会对身体造成伤害。如果免疫力太弱,很容易被外界有害物质侵入。风湿免疫病等自身免疫性疾病是由于自身免疫异常表达所致,机体正常组织被视为攻击靶点;

此时,我们需要使用免疫抑制剂,将过度免疫功能降低到正常水平。器官移植后,由于人体免疫系统的存在,移植会出现排斥反应,需要减少免疫系统对外来移植的攻击;此时,我们也需要使用免疫抑制剂。

常见免疫抑制剂有哪些不良反应?

因此,免疫抑制剂是一种能抑制机体免疫反应的药物。它能抑制与免疫反应相关的细胞的增殖和功能,减少炎症,减少器官损伤。目前临床常用的免疫抑制剂包括:

糖皮质激素

糖皮质激素是临床上最常用的免疫抑制剂,又称激素,如强的松、地塞米松、甲基强的松龙等。激素是一种非特异性抗炎药,其作用范围广泛,仍是基础免疫抑制方案中的一线药物。

临床上,对于免疫反应强、炎症严重的患者,激素的使用会产生“即时效应”。而激素是一把“双刃剑”,它具有良好的临床效果,而且副作用也广泛。骨质疏松、高血糖、肥胖和消化性溃疡是糖皮质激素最常见的不良反应。

这些不良反应通常发生在激素大剂量长期使用的患者身上,因此医生在使用激素时会密切观察病情,一旦病情缓解,激素就会及时减少或停止;同时,为了尽量减少不良反应,医生在使用激素时经常配合补钙、胃部护理等治疗。

2环磷酰胺

环磷酰胺是一种细胞毒性药物,是一种强大的免疫抑制剂。它能直接杀死免疫细胞。免疫抑制作用强、快,但副作用较大。

常见不良反应有:1)骨髓抑制,以白细胞减少、红细胞、血小板为特征,用药后10-14天最明显;2)恶心、呕吐、食欲差,一般发生在静脉输液患者,停药后会恢复;3出血性膀胱炎,尿频增加、急迫、疼痛、尿烧灼等症状,这也发生在静脉输液患者身上,使用大量水前后也能有效预防;4种生殖功能受损,这是许多年轻不孕症患者使用环磷酰胺的主要关注点,主要表现为月经失调,精子少或无,妊娠、妊娠、哺乳需要停止;5)脱发、肝功能损害;6)致癌:环磷酰胺累积剂量大于36g时,可诱发淋巴瘤和白血病。

在此期间,患者需要更频繁地调整肝脏功能。

3环孢霉素和他克莫司1

环孢霉素和他克莫司是钙调磷酸酶抑制剂。肾毒性是这些药物的主要副作用之一,随着剂量的增加而增加。其他常见不良反应包括高血压、高脂血症、高血糖和胃肠道不良反应。

与他克莫司相比,环孢素引起的肝毒性和高脂血症的发生率略高,但他克莫司胰岛素敏感性较高,更易引起葡萄糖耐量异常。用药时必须监测肝肾功能、血脂、血糖,与其他药物联合用药时,应咨询医生或药师。

环孢素和他克莫司的血药浓度与不良反应的发生密切相关,因此浓度监测是服用环孢素和他克莫司的重要组成部分。

4-霉酚酸酯

霉酚酸酯是预防器官排斥反应、肾病综合征或狼疮性肾炎的常用药物。该药引起的腹泻、恶心、呕吐等不良反应发生率较高,严重不耐受患者需更换治疗药物。

另一常见的不良反应是骨髓抑制,包括贫血、白细胞减少和血小板减少。少数患者也可能有短暂的肝酶升高,或引起机会性感染。

来自玉渊潭聪颖的兔耳兰
2019-04-09 · TA获得超过153个赞
知道小有建树答主
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任何一种治疗方法都具有两面性,在具有疗效的同时,往往不可避免的出现副作用。但是免疫治疗通过免疫系统起作用,所以它的副作用较小,像常用的PD-1抗体治疗、肿瘤疫苗治疗,尽管有副作用,但是严重的副作用发生率非常低。相对于化疗、放疗,甚至靶向治疗,免疫治疗的副作用非常微小。但微小不是说没有,大概8%-9%的病人会出现较严重的副作用。其他治疗方法,像CAR-T细胞治疗,由于它杀肿瘤的能力非常强,所以CAR-T细胞治疗的疗效也非常好。对于化放疗失败的白血病病人,应用CAR-T细胞治疗,还有90%多的肿瘤完全消解率,所以效果非常明显,杀瘤能力非常强。正是由于在短时间内CAR-T细胞杀肿瘤的能力太强,带来了严重的副作用。所以对免疫治疗的副作用要有整体、客观的认识。有的副作用比较小,但也不是没有副作用,有的免疫治疗副作用还是非常巨大。
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和蔼的瞬间永恒
2020-10-08 · 达则兼济天下,穷则独善其身
和蔼的瞬间永恒
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甲氨蝶呤
副作用有恶心、呕吐、口腔发炎、口唇溃疡、腹泻等胃肠道反应。
来氟米特
可致白细胞下降、肝酶增高。
羟氯喹和氯喹
可能导致眼损害。
霉酚酸酯/吗替麦考酚酯
副作用有恶心、呕吐、腹泻、腹痛等。
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欢兔子爱萝卜
2020-10-07 · 有什么问题问我鸭,欢兔子在线为您解答。
欢兔子爱萝卜
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身体里正常的免疫力会受到抑制。免疫抑制剂可以抑制一部分过度的免疫力,但是正常的免疫力也会受到抑制使得不能发挥作用。
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有思慧Z6
2020-10-08 · TA获得超过276个赞
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常用免疫抑制剂会导致脱发。出现。出血性膀肌炎,血尿真多。还会出现恶心。呕吐,食欲不振等症状。严重的可能会导致肛功能受到损害。
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