Question

怎样防治中老年糖尿病肾病？

Answer 1

糖尿病肾病早期可没有症状，等到有排尿异常、水肿等症状时，往往已是晚期，难以治愈。凡是证实患有糖尿病的中老年人，应该把预防合并肾脏损害重视起来。只要预防措施到位，还是可以避免的。

1.积极有效控制血糖。这是预防或延缓糖尿病发生发展的关键。少数患者虽经生活调理，血糖控制仍不理想，需要服用降糖药物。由于目前治疗糖尿病药物种类繁多，新药不断推出，故每位患者具体用药，只能由医生制订实施方案。这里要强调，部分Ⅱ型糖尿病患者服药治疗后血糖控制仍未达到预期效果，有时需要注射胰岛素，这对于保护胰岛细胞功能，延缓或阻止并发症发生能起到极为重要的作用。因此，凡病情需要注射胰岛素者应消除误解，打消顾虑。胰岛素是生理激素，不是麻醉药，绝对不会成瘾。临床不少病人由于误解，贻误治疗，造成严重后果。

2.控制血压。高血糖与高压血常“狼狈为奸”。糖尿病患者如同时有高血压者，肾脏受损几率大大增加。应将血压控制在130/80毫米汞柱以下。除服药外，还要坚持低盐摄入，适当补钙，合理锻炼。

3.坚持合理膳食。对预防糖尿病肾病而言，日常膳食要限制蛋白质摄入，即使是优质蛋白质也要限量(并非完全禁止)。限盐十分重要，既有助于控制血压和水肿，又能减轻肾脏负担。

4.严防泌尿系统感染。糖尿病患者抵抗力降低，较易发生感染。如果感染发生在肾盂、膀胱、尿道等部位，容易继发肾脏损伤。故平日应培养良好卫生习惯，一旦出现泌尿系统感染症状，应积极治疗，力争最短时间内控制。

5.避免使用伤肾药物。特别慎用抗炎药、镇痛药、某些中草药。

6.定期作尿常规检查。即使完全没有症状的高血糖患者，也要定期查尿，注意尿量有无变化，特别要留意有无尿蛋白。糖尿病肾损害的最早表现，往往是尿中出现微量白蛋白。